我的一点遗憾

作为专治肾病的中医医生，我在数十年医疗生涯中接诊了成千上万的肾病病人，有些病人三下五除二就好了，有些病人怎么治也收效甚微。本人从医数十年，遇到的“遗憾”事例实在不少。

有一位病友突然告诉我，他不想吃药了。他说自己患了30多年的肾病至今也无法治愈，所以不想再治了，这时他的血肌酐只有170多μmol／L。在百般劝慰无奈的情况下，他停医了半年，既不吃药，也不化验。一天，他电话告诉我，说自己感到胸闷气促、恶心欲吐、头昏嗜睡、浑身乏力。这时我立刻意识到他的病可能加重了，让他立即去医院做肾功能检查：尿毒症!血肌酐1700多μmol／L。

有一位四川自贡的患者千里迢迢来我处求医，他腹大如鼓，头面四肢一身悉肿，一看就是肾病综合征，此时，以中西医结合治疗为宜。可我是中医，而西医的挂血浆、输蛋白、用利尿剂等是我所不能的，这时我劝他先去医院做西医治疗，待稍有好转后再来我处治疗。他凝视一会儿轻轻地说出两个字：“没钱!”这使我感到了非常的为难，但病还是要治的，毕竟这是人命啊，有困难还是要帮的，毕竟我是医生，不是说医者仁也，仁者善也吗?经过几天的治疗，症状大为改观，但仍然不容乐观。就这样，带着我的祝福，他默默踏上了回家的路。但愿我给他的药能药到病除……

曾有这样一个病人，初诊时症状较轻，在体检时发现了血尿，但自感无明显不适，既不进一步查找血尿的原因，也不定期化验和检查，甚或听人说血尿没关系，很多人终身血尿都无碍。因此，他不吃药，也不治疗。终于有一天，他发现颜面浮肿、腰痛乏力、小便泡沫浓重不散，这才去了医院做检查，发现血尿(++++)、蛋白(+++)。被明确诊断为慢性肾小球肾炎。如果说这时的他若能够认真治疗，并遵医嘱，此病治愈的概率还是很高的。由于知识的缺乏，他在我处治疗用了2周的药，症状全无了，化验也正常了，便从此未见再来就诊。数年后，他拖着沉重的身驱又来求诊——尿毒症。翻阅病案，血肌酐已达976μmol／L。血尿素氮32.21μmol／L，当地医院令其血透。这一病例是因无知而为的。

有些肾病患者自认肾虚，到处找些补肾的药来治疗所谓的虚证，如冬虫夏草、人参、鹿茸等。殊不知，肾病患者是不能随便进补的，如高血压性。肾病，当血压较高时服用人参、鹿茸会有生命之虞。还有些人认为吃啥补啥，既然肾脏有病就吃猪腰子，结果加重了病情，如痛风性肾衰患者，本来就不能吃动物内脏及高嘌吟的食物，由于吃了猪腰子，痛风频繁发作，致使血尿酸、血肌酐、血尿素氮陡然升高。因此，食补、药补都必须遵从医嘱，谨慎为要。

真正的遗憾是当今医学界对肾病的治疗尚未全面突破，虽然当代医学对肾病的治疗有了长足的进步，但到后期，西医也只能是血透、腹透甚至换肾。而自己的治疗水平依然有限：中医秉承传统进行综合施治，本人以为郭氏中医治疗肾疾独树一帜，也治愈和缓解了众多病人，在自感慰藉之余也看到了一些久治不愈的患者，虽然这类病症往往是疾病的性质所致，但与自己的专业水准不无关联，遇到这种病人，我常扪心自问，这类病人你能看得好吗?倘若不能，你又该如何告诉他(她)呢?因此非常遗憾，甚至遗憾之极了。

[编者注]

郭柳青医生毕业于浙江中医药大学中医系，为浙江省名老中医郭文浩先生的独子和传人。所传郭氏《疏导内消汤》为中医经典方，历经三代。他擅长各种肾病，如急、慢性肾小球肾炎，急、慢性肾盂肾炎，肾病综合征，隐匿性肾小球肾炎，IgA肾病，多囊性肾病，急、慢性肾功能衰竭，尿毒症，高尿酸血症、尿酸性肾病和痛风，高血压性肾病，过敏性紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，结石性肾病，糖尿病性肾病，乙肝相关性肾炎。以善于利用中西医结合诊断、纯中药治疗，疗效明显而名闻长三角，在全国其他地区也颇有影响。他的新著《郭柳青谈肾炎、肾衰与痛风》日前由江苏科学技术出版社出版，如有需要，可以联系购买。作者尚有部分样书免费赠送读者，可致电(0571)87089902、88220283、(0)13905810012或致函：浙江省杭州市中山北路17l号杭州中草药肾病专科门诊部(310003)索取。