煎中药的学问

曹云

无论是保健还是治病，中医药都越来越受到人们的重视和欢迎。当人们千辛万苦求名医开来药方，把一包包中草药拿回家以后，到底该怎样煎煮才能达到理想的疗效?这里面有许多讲究。还是应该注意的。

1.药罐选好煎药的器皿是保证中药疗效的第一步。有许多人对此并不在意，就用平时煮饭的铝锅、钢精锅、电饭锅来煎中药，这是非常错误的。各种金属器皿都不能用来煎中药，因为在煎药过程中金属成分会与中药成分产生化学反应，即使搪瓷盆也会在煎药的过程中析出化学物质。被人体连同中药一起服用下去，直接影响疗效。煎药最好选用专门煎中药的陶瓷、沙锅类药罐，一般中药店都有卖。由于这类器皿制作过程简单，使用中要注意，一开始不要使用大火，否则容易出现裂锅现象。要先用小火，等沙锅整个都热了，再适当加大点火力。

2.浸泡

在煎药之前，需要先把药物放在水中浸泡半个小时左右，因为中药都是晒干存放，浸泡有利于中药成分析出。否则煎好后，比如茯苓等多种大片形状的中药，中心还是干的，影响了药物的剂量。

3.顺序下药在中药处方中，经常看到药名前后有先煎、后下等标注。有一些人不了解这些内容，只是把全部中药放在一起一煎了事，以致药效不能正确充分发挥，影响疗效。

先煎：是将该药煮沸一二十分钟以后，再将其他药物加入共煮。在中药里，有些药物如：生龙骨、生牡蛎、龟板、鳖甲、磁石、生石膏等药物，有效成分难以煎出，因此要先煎。一般药店会将这类药物单独另包，要把它们在药壶里先煮，然后再下其他的药物。

中药里面比较特殊的药物，比如附子，有一定的毒性，有毒成分是乌头碱。这个毒性成分煎煮一个小时左右，就可以被破坏。因此一定要记住，附子要先煎半个小时左右，然后下入其他药物，再煎半个小时，这样煎满一个小时才可以。如果药量大，煎后定要先尝一下附子，以不感到麻觜为好。

另外还有灶心土等药物，中医取它的厚重淳香之气来中和祛秽，要先用它煎水，然后把药渣滤出，用煎出的水来煎煮其他药物。

有的时候，还需要根据病情来选择煎药方法，比如外寒里热的感冒，要将清里热的药物如黄芩、连翘、双花、生石膏等药物先煎，等快煎好的时候，再把解外寒的药物如苏叶、葱白等放到药罐中，然后立刻关火，再闷5分钟，这样疗效要明显好许多。

后下：有些药物则是需要后下的，比如藿香、佩兰、白寇仁、砂仁等一些气味芳香的药物，它们的挥发物质很容易散掉，需要药快要煎好的时候，再下到药罐里面，稍微煎煮四五分钟即可。

包煎：有些药物如旋复花、滑石等，因为它们的药渣会刺激消化道，需要用布包好再放入药罐里。还有些传统煎法，比如清暑利湿的六一散用鲜荷叶包扎好后放入药罐里煎，疗效更好。

另煎：一些比较贵重的中药，为了充分煎出其有效成分，尽量减少损失，要单独煎煮。

烊化：阿胶等胶类药宜另行烊化，再与其他药汁兑服。

4.火候和时间煎中药要遵循大火开锅，小火煎药的原则，不能一直用大火煎，否则会很快煎干。

煎药的时间长短，中医认为是和病位有关系。如果病位在下焦，那么就需要多煎一些时间，使药味厚重下沉；如果病位在上焦，则需要少煎些时间。尤其是当外邪在肺经，需要宣解的时候，煎药一般是刚开锅，“香气大出”即可。这时取药物的轻清之气，可直抵肺经，祛邪外出。

如果是一般的中药，多是先煎20分钟，滤出1碗药汁；然后添水，再煎15分钟，再滤出1碗药汁；再添水，再煎15分钟，再滤出1碗药汁。然后3碗药汁混合，再加热一下，就可以喝了。这样煎的药，既有煎20分钟就可以煎出的成分，也有煎几十分钟才可以煎出的成分，比较全面有效。

(编辑林妙)