小儿尿频可以灸肚脐吗?

读者来信：

看了《大众健康》2011年第3期61页的《对付尿频可灸肚脐》的文章，心中大喜。可文章讲的是成年人，不知这个方法对于幼儿是否可用，是否有效，对幼儿的发育有无影响，能否帮忙问一下医生。

是这样的：我孙子4岁半了，但不知是先天不足还是怎么回事，刚喝下水或汤，没一会儿就小便，大约半小时就尿一次，连在幼儿园午睡都会尿床，晚上更不用说，几乎天天尿床。全家人愁死了，小孩自己也不好意思。看了很多中医，也吃了不少中药。吃药时有点效果，可一不吃药就有回到原点。长期吃药也不行呀，对小孩子的胃肠有不良影响。我们实在没办法了，才给您写信，望能在百忙中帮我们问问艾灸灸肚脐的方法能不能给小孩子用。

需要说明的是，孩子的肾脏B超、化验小便都没发现器质性问题。

一位着急的奶奶

这位着急的奶奶：

《大众健康》杂志编辑部将您的来信转给了我们。首先感谢您和编辑部对我们的信任。

要科学治疗孩子尿床?首先要知道原因。从中医讲，小孩子的尿床主要是肾气不足，即神经系统发育不完全，还有膀胱括约肌功能差（憋不住尿）、膀胱中枢神经功能失调、灵敏度差等，还有隐性脊柱裂等。另外还有就是脾胃虚弱。上面几种原因可以单独存在，也可以互相作用。需要医生具体诊断，根据小儿体质辩证，进行中药治疗，因为疗程较长，可以把中药加工成膏滋剂、散剂服用，大点的孩子可以做成水丸按疗程服用。

小孩子并不适合用艾灸肚脐的方法治疗尿频，这是因为成人尿频的原因是肾阳不足，而孩子的尿频一般是肾气不足。14岁以下的孩子是纯阳之体，艾灸这种方法还是补阳的作用更充沛一些。

小孩子用针刺的方法更好一些。如果孩子能接受，可以辩证取穴进行治疗。还可以配合以下方法：

按摩：

腹部按摩，肚脐周围（关远穴、气海穴、水道穴），水泉穴（脚的内踝后下方），用指揉法（食指或拇指），一个穴位揉1～3分钟。

捏脊法：

孩子俯卧位，背部裸露，涂抹适量滑石粉，用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉，同时向上捻动，自尾椎两旁（即脊柱两侧）双手交替向前推动至大椎穴（脖后突出位）两旁。此种捏脊以脊柱下部为主，这个部位是肾俞、大肠俞的所在，每天给孩子捏上3～5遍，可提高肾气，使肾气充沛，固摄作用增强。

红外线照射腹部：

对于先天秉赋不足、体质弱的孩子，适当照射有温通作用。当病人为这种状态的时候，可以用这种方法治疗，因为通过照射可以温通经络穴位，使小便次数减少。

耳压法：

人的耳朵穴位分布着如咽喉、气管、肺、大肠、脾、肾、内分泌等很多穴位。可根据情况在耳处辨证取穴，将耳廓皮肤用酒精消毒后，取0.4cm×0.4cm方形胶布，中心贴1粒生王不留行籽，对准耳穴贴压，用手轻按压或轻揉片刻，定时刺激穴位，一贴至少三天，治疗五到七次为一个疗程。

至于火针，小孩子不适宜。因为火针主要是治疗顽症、寒邪偏重、阴寒盛的疾病。它的刺激性过强。

平时，家长还要注意加强排尿功能训练，训练括约肌的功能，扩展膀胱容量。千万不要每次尿床后就责骂孩子，要消除孩子的紧张心情；睡前尽量不让小孩饮水；也可以转移其注意力，逐步进行纠正。

河南省中医院儿科主任医师李玮、河南省中医院针灸康复科主任医师焦乃军

（整理李尤佳）