瘦人患高血压更危险吗?

2012-04-29 00:44
祝您健康 2012年6期
关键词:味蕾精索阴囊

我今年58岁,虽然体形消瘦,但不生杂病。但这段时间我总感头痛、头晕、耳鸣,到医院几次测血压均在165/100毫米汞柱以上。医生说我得了高血压病,还说瘦人高血压比胖人更危险。请问是这样吗?

席桐江读者:

高血压病是危害中老年人健康的“头号杀手”,是诱发心、脑、肾等重要脏器疾病的高危因素。虽然胖人易患高血压,但高血压病的发病原因还与遗传、精神神经因素、年龄、饮食、内分泌、肾脏及周围环境等多种因素有关,这些因素同样发生在瘦人中,因此瘦人也会患高血压病。最近有专家指出,瘦人高血压更危险。

美国心脑血管疾病专家研究结果表明,收缩压在160毫米汞柱以上的瘦弱男人,最终因心脑血管疾病死亡的,比血压处于相同高度的胖人多。专家认为,瘦人高血压死亡率较高,是因其末梢血管的阻力比胖人大,所以他们更容易出现心肌梗死和脑血管破裂。再加上瘦人一般“火气”比较大,情绪不稳定,易发脾气,因而容易诱发心脑血管疾病。

正因为如此,专家认为,瘦人高血压患者更应密切观察,定期检测血压,并在医生指导下坚持服用有效的降压药物,尽量将血压控制在140/90毫米汞柱以下,再配合服用软化血管的药物。临床观察还发现,高血压病人若能将血压控制在140/85毫米汞柱左右,心脑血管疾病突发的概率很小。

除了控制好血压以外,瘦人高血压患者还应注重调养护理:保持乐观、开朗、平和的心态,情绪稳定,避免紧张、焦虑;饮食清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,豆制品、菌菇类、海藻类,限制高脂肪、高热量食物的摄入,不宜过多饮水,忌饮浓茶与咖啡,戒除烟酒;起居有章,劳逸结合,保证充足睡眠,防止便秘;坚持参加适当的体育锻炼。

精索静脉曲张缘何多发生在左侧?

最近我们公司组织健康体检,发现几位男职工都患有精索静脉曲张,而且几乎都发生在左侧,请问为什么?有防治的办法吗?

甘肃马大力

马大力读者:

在男子阴囊内,左右分别连接着一条由动脉、静脉和输精管组成的精索。精索里的静脉即精索静脉。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。病变轻时一般无症状,仅在体检时发现。病变重时,在阴囊部位可见到突出扩张的蔓状静脉丛,仿佛一团蚯蚓,患者自觉有坠胀感、隐痛,步行或站立过久则症状加重,平卧休息后症状缓解或消失。

精索静脉发生曲张的原因,一是本身存在“先天不足”,使精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生血流障碍:如静脉瓣膜发育不良或完全缺损,血管壁弹性差,静脉周围结缔组织薄弱,长期使静脉血液回流不畅或受阻而曲张;二是后天不良因素影响,如体力劳动或体育锻炼时用力过猛,长时间的行走、站立或过度疲劳等,从而诱发静脉曲张。

据统计,99%的精索静脉曲张发生在左侧,这是因为:①左侧精索静脉“行程”比右侧长,需横垮脊柱且呈直角汇入左肾静脉,血流阻力大。②左侧精索静脉在行走过程中被降结肠下部或乙状结肠跨过,当这部分肠管充满粪便时,即会压迫静脉阻止血液回流。③腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索静脉,癌栓阻塞肾静脉,使血液回流受阻,引起继发性精索静脉曲张。

无症状或症状轻者,可用阴囊托带或穿紧身内裤即可;症状较重或影响生育者可进行手术治疗。通常采用脱股沟切口,做高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张的静脉。20世纪90年代开始的脱腔镜下进行一侧或双侧精索内静脉高位结扎,手术创伤小,疗效好,恢复快。

可从以下几方面预防精索静脉曲张:①参加体力劳动或体育锻炼要量力而行,勿长时间负重,避免长时间站立或行走,以免腹压增高、阴囊牵拉、会阴静脉回流受阻。②多吃新鲜蔬菜、水果,忌饮酒和辛辣刺激性食物,坚持每天定时排便,防止粪便积聚压迫左精索静脉。③讲究睡姿,睡觉时取右侧卧位,下肢略弯曲,以减少被褥对阴囊的压迫,有利于精索静脉血液回流。

患手癣能下厨房吗?

我是位家庭主妇,患足癣多年。今年天热后我的双手出现红斑、水疱,自觉瘙痒。医生说是“手癣”,可能是由足癣传染所致。我知道这种病会传染,可是我每天要为丈夫和孩子烧饭、做菜。请问患了手癣能否下厨房?

江西徐凤月

徐凤月读者:

“手癣”俗称“鹅掌风”,是一种相当常见的皮肤病。这是因为在人体中手的活动量最大,接触范围很广。若皮肤有痒感或其他不适,总要用手去搔抓或按抚。若患有足癣或体癣,手最常接触这些有病的部位,因而手被感染癣的机会最多,引起手癣的可能性最大。

发生手癣时,常先在手指出现小片皮损,如红斑、丘疹、水疱、脱屑等。初起范围较小,随后逐渐扩大,最后可累及整个手掌。常由一侧手发生,患病时间长者另一侧手也可能被染上。天热时皮损加重,自觉瘙痒;冬季则变得干燥、增厚甚至发生皲裂,常有出血与疼痛。

手癣的病原菌是真菌,也称霉菌。这种菌喜欢在温暖、潮湿的环境中生长、繁殖。手癣与足癣一样,具有一定的传染性。当手癣处于发展阶段,皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等病理改变时,随时都有真菌随皮屑散发出来。

然而手癣传播的途径主要是接触传染,例如握手、共同使用毛巾、脸盆、手套等生活用具,并非通过食物传染。况且食物要经过高温烧、煮、蒸、炖后才食用,真菌早已被消灭,不会危害健康。所以,患有手癣的人最好不与他人握手,毛巾、脸盆、手套等生活用品也应与家人分开使用。

为保证食用者健康,手癣患者还是不下厨房为好。家庭主妇患了手癣应及时治疗。若一时未治愈,做些家务也无妨,但不要用患癣的手去接触凉拌菜,避免真菌污染食物,保证食物的清洁卫生。

爷爷为何吃饭不香?

我爷爷72岁,平时身体健康。但最近他常说吃饭没有过去香了,有时甚至尝不出菜的味道。请问这是咋回事呢?

陕西杨茜

杨茜读者:

不少人像你爷爷一样,吃饭不香,食欲减退。其原因是:①人到老年,舌头上的味蕾数量减少,味蕾的敏感性降低,舌的辨味功能下降,导致“食而无味。②牙齿部分脱落甚至完全缺损,食物未嚼碎就吞咽下肚,影响了食物与舌和口腔的接触,觉得食不甘味。③锌摄入不足。老年人活动量减少,进食量下降或偏食,造成锌摄入不足,影响了味蕾的合成,致使舌的辨味能力降低。④患有扁平苔藓、口腔念珠菌感染等口腔疾病以及贫血、萎缩性胃炎、中风等,也会影响味觉功能。

由于吃饭不香,有些老年人就用多吃咸或辛辣刺激性食物来提高味感,此举不妥。摄入盐过多,易致高血压;辛辣刺激性食物过多,反而会加速味蕾萎缩,味觉功能减退。有的老年人认为舌苔是“不洁之物”,影响食欲,刮掉它方能吃得香。其实,刮舌苔会使味蕾受到机械性刺激与损伤,促使味觉功能减退。长期刮舌苔的慢性刺激,还可能诱发舌癌。

老年人要使饭吃得香,应做到以下几点:①就餐时精神愉快,情绪放松,使交感神经兴奋,味觉敏感性增加,消化液分泌增多,胃肠蠕动加快,食欲增强。②饮食多样化,做到粗细搭配,荤素皆有,以素为主,富营养,易消化。③讲究烹调技术,适当放些葱、蒜、姜、麻油、糖、醋等调味品,以刺激味蕾,增强食欲。④多吃牡蛎、瘦肉、豆制品、蘑菇、核桃、花生等富含锌的食物。⑤吃饭八成饱,坚持参加适当的体育锻炼,促进胃的排空,增加饭前饥饿感,促使味蕾处于兴奋状态。⑥及时治疗牙齿及口腔疾病,牙齿脱落后及时镶补,不刮舌苔。

(南京农业大学医院副主任医师陈育民)

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