奥美拉唑治疗胃食管反流病48例疗效观察

何立新

【摘要】 目的 探讨奥美拉唑治疗胃食管反流病临床效果及安全性。

方法 选取我院2009年2月～2012年2月收治的胃食管反流病患者120例，采用随机数字表法分为两组，其中对照组60例，给予雷尼替丁治疗，30 mg/次，每天2次；奥美拉唑组60例，给予奥美拉唑治疗，30 mg/次，每天2次。两组疗程均为4周；比较两组患者临床症状改善总有效率、胃镜检查改善总有效率、食管炎治愈率及不良反应发生情况。结果 奥美拉唑组患者临床症状改善总有效率、胃镜检查改善总有效率、食管炎治愈率明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.01）；两组患者无严重不良反应发生，肝肾功能治疗前后检查均正常。结论 奥美拉唑治疗胃食管反流病能够有效改善临床症状，促进食管黏膜恢复，无严重不良反应发生。

【关键词】 奥美拉唑；胃食管反流病；疗效

胃食管反流病作为临床常见消化系统疾病之一，是指胃部内容物因多种原因反流进入食管，引起食管黏膜水肿、糜烂等炎性症状的一类疾病[1]。临床药物治疗首选质子泵抑制剂，以有效抑制胃酸分泌。笔者选取我院近年收治的胃食管反流病患者60例，采用奥美拉唑治疗，探讨其临床治疗效果及安全性。

资料与方法

1.临床资料 选取我院2009年2月～2012年2月收治的胃食管反流病患者120例，均符合1999年全国反流性食道疾病研讨会胃食管反流病临床诊断标准[3]。全部患者采用随机数字表法分为两组：对照组60例，其中男性42例，女性18例，年龄22～71岁，平均年龄为（46.3±5.8）岁；奥美拉唑组60例，其中男性40例，女性20例，年龄为25～72岁，平均年龄为（46.9±6.5）岁。两组患者在年龄、性别及疾病严重程度等临床资料方面组间差异无显著性（P>0.05）。

2.治疗方法 对照组患者给予雷尼替丁治疗，30 mg/次，每天2次。奥美拉唑组患者给予奥美拉唑治疗，30 mg/次，每天2次。两组疗程均为4周。

3.疗效判定标准 根据邹梅芳[4]拟定的胃食管反流病临床症状及胃镜检查改善效果判定标准进行评定。①临床症状改善效果判定标准：显效为临床症状如反酸、烧心等消失或明显缓解；有效为临床症状如反酸、烧心等有所缓解；无效为临床症状如反酸、烧心等无改善。②胃镜检查改善效果判定标准：显效为食管黏膜恢复正常或病变面积小于治疗前50%；有效为食管黏膜病变面积缩小，但未小于治疗前50%；无效为食管黏膜病变面积未见明显缩小。

4.统计学处理 统计学分析应用SPSS 12.0软件进行，计量资料比较采用t检验；计数资料比较采用卡方检验；检验水准为α=0.05。

结果

1.两组患者临床症状改善总有效率比较 临床症状改善总有效率对照组为76.7%，奥美拉唑组为95.0%；奥美拉唑组临床症状改善总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（χ2=8.292，P<001）。

2.两组患者胃镜检查改善总有效率比较 胃镜检查改善总有效率对照组为73.3.%，奥美拉唑组者为91.7%；奥美拉唑组胃镜检查改善总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（χ2=6.984，P<<0.01）。

讨论

胃食管反流病患者常见临床表现为胸骨后疼痛、烧心等，严重者出现吞咽困难，研究显示，我国该病发病率高达6.5%～7.0%[5]。奥美拉唑是一种新型质子泵抑制剂，胃酸分泌抑制作用明显，特别是对于由胃泌素以及组胺诱发的胃酸分泌；国内外研究显示[6，7]，服用奥美拉唑患者胃酸反流现象基本消失，且具有作用时间持久等药代动力学优势。本次研究显示，奥美拉唑组患者临床症状改善总有效率、胃镜检查改善总有效率及治愈率均明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.01）；同时两组患者无严重不良反应发生，肝肾功能治疗前后检查均正常。综上所述，奥美拉唑治疗胃食管反流病能够有效改善临床症状，促进食管黏膜恢复，同时无严重不良反应。

参考文献

[1]王建刚，龙 辉，陶 萍.埃索美拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2004， 24（8）：494495.

[2]梁建华，张石革.质子泵抑制剂的研究进展与临床应用评价[J].中国医院用药评价与分析，2001，1（4）： 216218.

[3]林常青，李莉群.奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].河北医学，2006，12（8）：751753.

[4]邹梅芳.西沙必利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病40例疗效观察[J].当代医学，2011，17（22）： 4778.

[5]刘 静.奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎110例临床观察[J].四川医学，2007，28（7）： 728729.

[6]刘旭明，李 康，索 娜，等.奥美拉唑静滴联合胃酸抑制剂口服治疗难治性胃食管反流疗效观察[J].右江医学，2012，40（3）：343344.

[7]Shamberek RD，Schubert MI.Control of gastric aidsecretion Histamine Inhibition.Histamine H2receptor antagonists and H+K（+）-ATPase inhibitors[J].Gastroenterol Clin North Am，1992，21（3）：527550.

（收稿日期：2012-07-20 修回日期：2012-10-25）