壮医刮痧排毒疗法治疗痧病浅析

牙廷艺 牙新悦

关键词：壮医；刮痧排毒疗法；痧病

中图分类号：R29

文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2012）06-0084-02

摘要：壮医刮痧排毒疗法是壮医治病的特色疗法之一［1］，本文简要介绍了该疗法的历史起源和发展、理论的发掘、整理和创新以及临床研究等，壮医刮痧排毒疗法是在壮医理论指导下操作简便、疗效显著、安全、可行的壮医特色疗法。

痧、瘴、蛊、毒是岭南和壮族地区的常见病和多发病，而痧病排在首位。刮痧疗法是壮族民间使用最多、流行最广疗效显著的治病方法，笔者经过近30 a对壮医痧病的发掘、整理和临床研究，逐步形成了壮医一套独特有效的治疗方法——壮医刮痧排毒疗法，现将该疗法浅析如下。

1 起源和发展

壮医刮痧排毒疗法历史悠久，源远流长。据所见考古资料［2］，柳州一带旧石器时代的柳江人遗址、南宁新石器时代贝丘遗址、桂林皮岩遗址等古人类所使用工具中，有用于医疗的砭针、陶针、骨刮等，是后世壮医常用的针砭、陶治、骨刮的起源。《史记补三皇本记》所述“神农氏以赭鞭草木，始尝百草、始有医药”的记载。《路史》关于“伏羲尝草制砭”的记载等，不仅是中医药萌芽时期的传说，也是壮医学起源的写照。壮族先民多居住于崇山峻岭地区，草木茂密，毒虫猛兽出没无常，气候多雨多湿，瘴疠横生、毒邪为患，壮族先民不得不求助于当时的原始医疗手段治疗疾病，开始有壮族医药和壮族毒论学说的萌芽。随着生产的发展，壮医对毒的认识也不断提高。晋代葛洪《肘后备急方》记载了岭南俚人（壮族先民的称谓）防治痧毒、瘴毒、虫毒、箭毒、蛇毒的经验；宋代周去非《岭外代答》详细的记录了壮医对瘴病因病机的认识：“盖天气郁蒸，阳多宣泄，冬不闭藏，草木水泉皆禀恶气，人生其间，日受其毒……”在宋代的文献中，就已经有壮医“挑草子”和针刺放血治疗“斑麻”（又称麻痧）的记载，壮族民间大量的口传资料表明，民间壮医对痧症的分类已达数十种之多，治疗方法主要有刮痧、挑痧、捶痧、刺痧（刺血）等；唐代刘恂《岭表录异》称：“岭表山川，盘郁结聚，不易疏泄……蓄湿之地，毒虫生之……”等文献对壮医的“痧”和“毒”都作了记载和论述。在治疗工具方面，由砭石、石针逐步发展和演变成骨片、骨针、陶片、陶针、银具、银针和现代实用的牛角刮痧板、不锈钢针。

2 理论的发掘、整理和创新

由于历史的原因、壮族在解放前缺乏本民族规范化的通行文字，缺乏解剖、生理、病理等方面的知识，只能将人体的很多疾病用“痧”来起名，如风痧、血痧、痛痧、羊毛痧、蚂蝗痧等，这些病名多与疾病的症状和体征有关。痧病，又名发痧、痧气、痧麻、痧斑等，主要表现为全身困倦、酸胀、头晕、不思饮食，潮热、畏寒和胸背部出现痧疹、痧斑。民间有“万病由痧起”之说，痧病有自己独特的一组临床表现，临床各科疾病也有痧病的症状和体征。因此，痧病有广义和狭义之分，广义的痧病包含临床各种疾病，狭义的痧病指发痧、痧麻、痧斑，相当于中医、西医的感冒之类的疾病，但仍有别于普通感冒和流行性感冒。

壮医理论认为，壮医刮痧排毒治疗痧病是依据［3］：（1）阴阳为本学说 明《广西通志》卷十六称：壮族民间“信阴阳”。现代已故著名壮医罗家安在《痧病针方图解》一书中，就以阴盛阳衰、阳盛阴衰、阴盛阳盛对各种痧症进行分类，壮医认为大自然的各种变化，都是阳阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳平衡、阴阳转化的反映结果，故痧症多分为两种：即寒痧（阴痧）、热痧（阳痧）来进行诊断和治疗。（2）三气同步学说 壮医认为天地人三气同步，在大自然环境中，人禀天地之气而生，为万物之灵，人的生老病死，受天气之气涵养，人与天地之气息息相关，作为人也是一个小天地、上部为天（巧）、下部地（眮）、中间人（廊），因此，壮医刮痧疗法对人体这个小天地进行治疗，是调节先天、后天之气，使天、地、人三气同步，共同形成人体的适应与防卫能力，使人体达到同步的健康境界。（3）生理病理论 壮医将人体分为“三道两路”，三道即谷道（消化系统）、气道（呼吸系统）、水道（泌尿系统），两路即龙路（循环淋巴系统），火路（神经系统），因此，壮医刮痧注重龙路（大血管部位），火路（头背）部位进行刮痧，以通过人体谷道、水道、气道其相关枢纽脏腑的制化协调来实现的。（4）壮医病因病机 壮族地区位于亚热带，所发疾病多与毒物有关，如毒草、毒树、毒虫、毒蛇、毒水、毒矿、毒气等，如正气不足，则诱发疾病，故壮医的病因论——毒论，其病机为：“毒虚致病论”，刮痧排毒是基于壮医的病因、病机论而产生的治疗方法之一。（5）壮医的治疗原则 根据壮医的阴阳为本学说，三气同步学说，生理病理观、病因病机，创造了“调气、解毒、补虚”的治疗原则，壮医刮痧排毒疗法包括刮痧、刺痧（血）、拔罐3种方法，该疗法能激发通畅人体之气，使之正常运行与天地之气保持三气同步，气血旺盛，达到调气解毒、补虚的效果。

3 临床研究

历史上，壮医刮痧疗法缺乏统一的操作方法和规范，通过发掘整理和临床不断实践和研究，作者将散用于民间的刮痧疗法作进一步的创新，发明了“壮医刮痧排毒疗法”，该疗法包括刮痧、刺痧（刺血），拔罐三种治疗方法，其治疗效果和治疗范围都得到提高和扩大，并进行了规范化研究。（1）首次将痧病进行临床分类，将壮族民间72种痧病，结合现代医学将痧病归纳为羊毛痧、标蛇痧、蚂蝗痧、绞肠痧、哑巴痧、惊痧、风痧、血痧、痛痧、痧麻等10种痧病，这10个痧病对应于内、外、妇、儿、五官等各科100多种疾病。（2）规范痧病的临床诊断和操作方法［4］，规范了痧病的概念，中西医、壮医诊断标准、适应证、禁忌证和技术操作方法，包括器械的规范，操作过程的规范、注意事项、不良反应及处理方法等。（3）临床病例观察 ①壮医刮痧排毒疗法治疗范围的筛选［5］笔者在临床工作中，应用该疗法诊治6万多例患者，经过不断筛选、观察，认为该疗法对各种急慢性疾病具有十分独特的疗效，特别是对慢性的功能性疾病、免疫性疾病效果尤为明显，如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性胃炎、肝硬化、慢性结肠炎、强直性脊柱炎、重症肌无力、痛风、糖尿病等100多种疑难疾病。②临床疗效分析，将痧病常见的“发热、恶寒、头晕胀痛、恶心呕吐、食欲不振、全身疲倦、肢体酸胀”等7个主观指标进行治疗前后对比观察，观察应用该疗法治疗1个疗程后这些指标的分值变化，采用多中心，随机分组治疗对比、系统观察120例，结果显示一个疗程有效率达98%，显效率达88%，两组对比有显著性差异（P<001）。

4 发展前景

壮医刮痧排毒疗法是在传统疗法基础上，结合现代医学理论独创的一种壮医特色疗法，在临床实践和科学研究中，达到了预期的效果，其方法可行，操作简便，适用于各级各类医疗机构使用，尤其适用于农村卫生室、社区卫生服务站及基层卫生院推广使用。

参考文献：

［1］黄汉儒敝泄壮医学［M］.南宁：广西民族出版社，2001

［2］黄汉儒，黄景贤，殷昭红弊匙逡窖史［M］.南宁：广西科技出版社，2004：8

［3］庞声航，王柏灿，莫滚敝泄壮医内科学［M］.南宁：广西科技出版社，2004：8

［4］钟鸣敝泄壮医病症诊疗规范［M］.南宁：广西科技出版社，2009：9

［5］牙廷艺弊骋焦勿鹋哦玖品ǎ跰］.南宁：广西人民出版社，2009：3

（收稿日期：2012-04-09）作者简介：薛良（1981~），男，医学硕士，从事中西医结合泌尿系统疾病研究。