针刺配合微波治疗肩周炎82例

李娅萍 杨洁

关键词：针刺；微波；肩周炎

中图分类号：R246

文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2012）06-0051-02

肩周炎是一种以肩关节疼痛，功能障碍为主要症状的常见病症，中医称之为“漏肩风”、“肩凝症”，本病如得不到有效治疗，病情迁延日久会出现肩部肌肉萎缩，影响肩关节功能活动，笔者于2005年~2008年以来采用针刺配合微波治疗本病，取得了一定疗效，现报道如下：

1 一般资料

病例均为门诊患者，共82例，都有不同程度的肩周疼痛，压痛，活动受限，参照《中医病症诊断疗效标准》之肩周炎诊断标准。82例患者中，男38例，女44例；年龄最小者36岁，最大者75岁；病程最长者3 a，最短者2个月。

2 治疗方法

21 针刺方法 取穴以“以肩为腧”为原则，配合循经辨证选穴，主穴：风池、肩井、肩髃、肩贞、肩髎、曲池、外关，随症配穴：阿是穴、后溪、天宗、尺泽、小海、手三里、合谷等穴。每次选4~5穴，常规消毒、快速进针、提插捻转，针刺得气后，用平补平这手法，留针30 min，每10 min捻针1次，以增强得气感，每日1次，5天1疗程。休息3天后，继续下1个疗程，治疗3个疗程后统计疗效。

22 微波疗法 针刺结束后用奥克微okw微波治疗机，3~5档位，在病灶部位，距皮肤5 cm左右，温度以舒适为宜，照射20 min，每日1次，5次1疗程，休息3天后，继续下一个疗程。

3 疗效标准与治疗结果

31 疗效标准 治愈：症状体征消失，肩关节活动恢复正常；显效：症状体征消失，肩关节活动基本恢复正常；好转：症状体

征减轻，肩关节活动有所改善；无效：治疗前后无变化。

32 治疗结果 82例患者中，治疗1~3日起效者35例，治疗4~5日起效者45例。其中痊愈49例，占5976%，显效15例，占1829%，好转16例，占1951%，无效2例，占244%。

4 典型病例

张某，女，41岁，主诉：因肩关节疼痛，抬举困难2月余，患者2月前，不慎受冷风侵袭，出现左肩部疼痛，上举困难，口服芬必得效果不佳而就诊。查体左肩关节局部压痛，上举功能明显受限，舌苔白、脉弦紧，诊断为肩周炎，风寒型，经针刺配合微波治疗3天，症状缓解，疼痛消失，继治2天，症状体征消失。

5 讨论

肩周炎以中老年人发病为多，本病多因劳损致营卫气血

虚弱，复感风寒，或劳累闪挫致筋脉失养、气血阻滞，经络不通而致。

采用针刺疗法有舒经通络、祛邪化瘀之功，配合微波疗法的消炎镇痛，改善组织营养，促进血液循环共同起到了见效快、疗程短、疗效较好的治疗特点，疗效明显好于单一疗法，从而达到使患者早日祛出病痛、恢复健康的目的。中老年人平时肩部要注意保暖，勿受风寒湿邪侵袭，并经常进行肩关节的自我锻炼活动。急性期以疼痛为主，肩关节被动活动尚有较大范围，应减轻持重，减少肩关节活动；慢性期关了节已黏连，关节被动活动功能严重障碍，肩部肌肉萎缩，要加强功能锻炼。

（收稿日期：2012-03-03）*基金项目：广西中医学院课题（NO：P2009168）