中老年“视界”6大威胁

易奇

随着年龄的增加，人体各器官的功能会逐渐减退，这时眼部自身的疾病和由于其他系统老年性疾病累及的眼部疾病发生的机会就会大大增加。然而，许多中老年人对眼睛的保健关注不够，有的甚至眼底都出现病变了却还浑然不知，长期下去会有致残和致盲的危险，应该引起重视。那么，中老年人可能罹患的眼病有哪些呢?应该说，中老年人的眼睛问题涉及眼科的方方面面，各种眼病都有可能发生，但比较多见的主要是以下6种。

威胁1：老视

老视，俗称“老花”，是中老年患者最常见的眼部改变，因年龄增长引起的晶状体与睫状肌的调节能力下降所致。初期表现为近距离工作眼睛易疲倦、不想看小字，严重时甚至头痛、恶心等，最后近距离视物不清，必须把物体拉远才看得清楚。严格说来，老视并非一种疾病，但是目前由于没有得到应有的重视，导致了许多眼部其他问题的发生。

应对方法：

老花眼是无法避免的眼睛老化现象，不要逞强，一旦有症状就应去验光配镜，并且定期复查更换。另外，有的人以为“有近视就不会得老花”，其实是错的。近视者可抵消老花眼的度数，但还是会变老花眼，只是较晚出现。而患远视的人，老花眼则会较早出现。

威胁2：青光眼

眼压高于正常或眼内组织不能承受某一水平的眼压时，会引起视神经的萎缩，损害视功能，即所谓的“青光眼”。青光眼的诱发因素有劳累、情绪波动、长时间暗室工作和使用阿托品类药物等。

应对方法：

晚期青光眼即使眼压得到控制，也无法挽回视功能的损伤，因此青光眼重在预防和早期治疗。中老年人，尤其有家族病史的人，应定期测量眼压，以便早诊断早治疗。一旦确诊为青光眼，要充分重视，用药切忌不规则、不坚持，并且要定期随访。如经药物治疗不能控制，要尽早考虑激光或手术治疗。平日坚持规律性的适量运动，如慢跑、登山、游泳等，可促进组织微细循环，改善视神经盘血液循环不佳的状况。

威胁3：视网膜中央动脉阻塞和中央静脉阻塞

中央动脉阻塞是老年眼病中最危急的一种眼病，多发生在有高血压、动脉硬化或心脏病的患者中，表现为突然出现一眼视力下降或丧失。因为视网膜的主要供血来自视网膜中央动脉，一旦阻塞，就会失去供给，发生功能障碍，而且发展极快，往往几十分钟内，视网膜功能就会完全丧失且不可逆转。

中央静脉阻塞是视网膜回流的血管受阻引起的，以眼底出血为主要表现。高血压、高血脂、糖尿病、青光眼、颈椎病等都可能导致静脉阻塞的发生。患者常常出现视力迅速减退，眼前有黑影飘浮、遮挡等现象。

应对方法：老年人出现突然视力迅速下降或丧失时，即“一过性黑”的发作，要立即去医院就诊，分秒必争进行抢救。预防视网膜中央动脉阻塞的方法主要是治疗与控制高血压、高脂血症和动脉硬化等慢性疾病。静脉阻塞的后果因人而异，由于病因不明确，尚没有针对性的预防手段，因此，早期发现、早期治疗和定期随访非常重要。

威胁4：老年性黄斑变性

老年性黄斑变性是目前世界范围内最主要的致盲疾病之一，多发于50岁以上的人群，被称为眼睛的隐形杀手。

在视网膜后部中央有一个没有血管的凹陷区，称为黄斑，这里感光细胞密集，犹如靶子的靶心，是视觉最敏锐的部位。黄斑区一旦有了病变，初期会视物模糊、辨色力减弱，视力渐进性下降。当合并视网膜脉络膜新生血管引起的黄斑出血时，视力可骤然下降、视物弯曲，眼前黑影遮挡，甚至导致失明。

应对方法：良好的生活习惯，加强对紫外线的防护，适当补充维生素类和其他一些抗氧化剂对预防老年黄斑变性有一定的帮助。对于早期病变，适当补充维生素E等抗氧化剂，补充铜、锌等微量元素有助于减轻损害，控制病情发展。如能长期坚持应用一些改善循环的药物，可以抑制本病的复发。平时还要注意对于黄斑光损伤的预防，在光线较强时外出需要佩戴能阻挡紫外线的墨镜。

威胁5：白内障

所谓白内障，就是老化过程中，透明的晶状体变性，失去了透明性。混浊的晶体就像不透明的玻璃，遮挡视线，导致患者视力逐渐下降，常常双眼发病，多在更年期前后出现。在我国，白内障是最常见的致盲性眼病。

目前认为，白内障可能与紫外线辐射、晶状体过氧化物增加、新陈代谢等有关。此外，糖尿病、高度近视、青光眼等疾病患者都是白内障的高危人群，发病的年龄也会降低；另外，长期使用类固醇制剂也会导致白内障发生，使用者应提高警觉。白内障起病初期视力下降不明显，眼前可出现飞蚊状暗影。当晶状体混浊范围渐渐扩大后，视力下降就会日益严重。

应对方法：多饮水，避免长时间暴露于阳光中，以免组织老化造成白内障加剧。目前白内障早期没有特别的治疗方法，局部用一些眼药水和服用维生素类药物可能延缓白内障的发展，但最终往往还是需要手术干预。手术是目前治疗白内障唯一的有效方法，不过手术时机的选择需要结合个人具体情况，听取专科医生的建议。确诊白内障后，建议定期到医院检查，以便接受及时有效的治疗。

威胁6：飞蚊症

多表现为眼前常有黑点飘来飘去，有时清楚，有时模糊。

应对方法：飞蚊症多数是玻璃体老化所致，定期追踪与紧急检查不可忽略。一旦有飞蚊症，应尽快做一次完整的散瞳视网膜检查，之后每年要定期检查一次。多吃一些保护眼睛的食物，包括含维生素丰富的食物和含碘的食物，平时保持愉快的心情，让眼睛多休息。

值得一提的是，动脉硬化、高血压、糖尿病是威胁中老年人健康的常见病和多发病，这些疾病常常也会累及眼部，特别是糖尿病性视网膜病变，病程长，晚期造成视力严重损伤的同时，还可以继发新生血管性青光眼，加重患者的痛苦。对于此类患者，全身病的控制是眼病预防和治疗的基础，在此基础上，要对眼部病变有所认识，定期进行眼科检查，才能早期诊断和治疗，获得较好的治疗效果。