健康检查前医生没告诉你的事

环球

当你准备做一些健康检查时是否会担心，检查过程中产生的不适感或检查的准确度?医护人员太忙，忘了将健检须知告知患者?

综合《预防》杂志与美国“医疗健康”网站临床医生与专家，提供8项鲜为人知的秘诀，能确保健检结果的精确度，并协助受检者缓和紧张情绪。

★皮肤癌筛检前请卸除指甲油

纽约大学皮肤科医师查帕斯指出，若指甲涂满了鲜艳的指甲油，医师无法看到指甲呈现的危险信号，如裂痕或色素沉淀。

皮肤科医师利奥尔表示，当指甲没有瘀伤或真菌感染，却发生指甲质地、形状与颜色改变，如异常增生、凹陷、深棕色斑纹或长期甲床长疣，这些可能是皮肤癌的征兆。如果指缘皮肤变黑，恐怕是致命的黑色素瘤。

★阴道镜检查前可涂抹麻醉膏

美国“医疗健康”网站报道，子宫颈抹片检查出现异常，通常是病毒感染，如人类乳头病毒(HPV)引发的，或者是细菌、真菌或滴虫感染。

医师紧接着会采取阴道镜检查，仔细检查外阴、阴道及子宫颈。阴道镜检测前，可以请医师涂抹局部麻醉膏，藉以减少检查时的不适感。

倘若阴道镜检查找到了感染的肇因，就必须采取子宫颈组织的样本(活体切片)，切片后阴道的疼痛将持续1～2天，同时持续1周阴道会出现微量出血或深色液体，这都是正常现象，可以使用卫生棉垫。切记至少1周内严禁性生活、不要使用卫生棉条或直接灌洗阴道，检查后1天内尽量不要运动。

★乳房摄影检查在经期第一周

西雅图团体保健研究学会米格利欧瑞第博士研究显示，乳房X光摄影的时间会影响检查的准确性，将检查时间安排在经期的第1周是最佳的时间。如果是停经前期的妇女，应将乳房X光检查排在经期的前2周，可避免因荷尔蒙的变化造成乳房敏感。

检查当日手臂下方与胸部不要涂抹痱子粉、体香剂、乳液或香水，否则可能会妨碍X光摄影。咖啡因会增加乳房的触痛，检查前1周应停止食用。美国国家癌症研究所调查44家乳房X光检验中心发现，由专业放射科医师判读X光摄影有助于提高癌症的侦测率。

★量血压前3分钟安静坐一下

美国心脏科医师沙门表示，测量血压前3分钟先放松自己，可免除人为因素造成血压值升高，也能避免不必要的处方医疗。例如在经过交通阻塞后匆忙赶到诊疗室，容易导致收缩压增加，不妨在候诊室安静坐一下，浏览杂志，深呼吸让心情平静。

健检前避免喝咖啡。沙门医生提到，尽管目前没有足够的证据证实，咖啡因会造成长期性的高血压，但是咖啡因可能引起短暂性的血压升高。

★结肠镜检查安排在上午时段

一般而言上午做结肠镜检查，息肉的侦测率较高。可能是医师们上午精神较饱满，且上午肠道准备的效果较佳，受检者喝下难以下咽的清肠剂，可清洁肠道的残渣或排泄物，让医师能够清楚地检查结肠的异状。

结肠镜检查最困难的部分是缓解服用清肠剂的不适感，克里夫兰诊所结肠息肉与癌症预防中心主任柏克建议，肠道准备时受检者可请求医师处方小剂量清肠剂，大约是以往剂量的一半。分次剂量法也是可行的方案，研究显示，检查前一晚和检查当日数小时前分次服用清肠剂，肠道清洁效果也很好，能清楚地检测出结肠息肉。

★胆固醇检测严禁高淀粉饮食

美国“医疗健康”网站专家表示，如果进行低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和三酸甘油脂检测，抽血前必须禁食9～12小时，除了水以外不能吃任何东西。检查前一晚不要饮酒、过度运动和摄食高脂肪食物。

如果检查前3天吃高淀粉和高脂肪食物，可能会提高三酸甘油脂的数值，以及影响低密度脂蛋白的数值。暴饮暴食的连续假期过后，不宜安排血脂检查，因为检测值肯定会升高，最好等候几个星期再做胆固醇检查。

★子宫颈抹片检查前2周用凝胶

耶鲁大学妇产科医师明金表示，已停经或阴道较干涩的妇女，进行子宫颈抹片检查时比较容易疼痛。建议在检查前2周开始持续使用阴道凝胶，每周3次，如此可减轻抹片检查的不适感。

切记在检查前3天，必须停止使用阴道凝胶，才不会混淆检查结果。在经期以外的时间进行抹片检查，可以让检查结果更准确。

★核磁共振摄影前避免喝饮料

美国西奈山医学院神经学临床教授查尼表示，核磁共振摄影本身易引起受检者焦虑，而增加排尿的欲望。建议在进行MRI摄影前1个小时，不要喝饮料，尤其是咖啡。摄影过程中，受检者必须静躺1个多小时，若因上洗手间而中断，必须从头来过。

在密闭的仪器中如果感觉很紧张，可能需要一些药物来协助你放松。刚动过血管手术的病人和装有子宫内避孕器的妇女，可能不适合进行MRI摄影；患有肾脏疾病或镰状细胞性贫血者也不能使用造影剂。