庞大的健康体检市场乱象多

健康体检，业界将其形象地描述为“健康守门员”。“治病不如防病”的观念也已成为一种潮流，迅速催生出一个庞大的体检市场。据相关专业机构测算，目前我国有各类体检连锁机构5000余家，北京、上海、广州的体检市场年业务量均在30亿元左右。

但健康体检果真为大家“守好健康之门”吗？来自社会各界的质疑声越来越强烈：不同的体检机构，会有不同的体检结果；有的体检中心无病的却查出了一堆毛病，有病的查不出病来；一些体检中心流于形式的体检，使得不少重症病成了“漏网之鱼”；甚至有三甲医院将体检中心当成牟取暴利的工具，将其外包给私人老板共同经营。

乱象一：体检结果张冠李戴

李想(化名)是广东省某省直机关的一名员工，每年五六月份，李想所在单位都会邀请著名的三甲医院医护人员上门，为员工进行全身检查。虽然每年都要支付几十万元的体检费用，但该单位上下都认为这笔钱值得花。

2012年5月底，这家三甲医院的体检车又像往常一样开到单位，李想花了半天时间，排长队做完了体检。两个星期后，李想收到了一份体检报告，称她患有子宫肌瘤和阴道炎，而且病情严重，建议她到医院的专科门诊复查和接受治疗。

这个结果让李想感到震惊，她向来注重个人卫生，没有任何症状，怎么突然就得了这么严重的妇科病？李想背上了沉重的心理负担，一连几天，她茶不思饭不香，甚至还为此失眠。她特意请假去医院做全面检查，结果显示她并没有任何问题。李想又连续去了几家医院，咨询了众多医生和专家，均回复她并没有得妇科病。而且体检报告中提到的其他两种病状，与子宫肌瘤和阴道炎属于“南辕北辙”，是完全相反的描述，这份体检报告漏洞百出。

李想对此感到不可思议，她气愤地给这家医院体检科打电话。体检科工作人员经过查询，不久便回了她电话：“不好意思，报告确实搞错了，属于张冠李戴。”

该院有关负责人解释，体检中心报告至少要经过4层把关审核，结果出现阳性或者有疾病的，总检还会进行复查和审核，并要求检验人员对检验标本重新进行检测。甚至有时还会将标本送到其他机构或者医院进行盲检，以保证检验结果百分之百的准确。接到李想的投诉后，该院进行了倒查，发现是输入结果的分检员当时在电脑上打开了多个窗口，在录入结果时，将另外一人的结果误输入到了李想的页面。总检员由于麻痹大意，最后也未能发现错误。

医院负责人表示，已向李想赔礼道歉，愿意承担相关损失，并且第一时间向她寄送了新的体检报告。

乱象二：漏检现象屡见不鲜

类似事件在广州其他三甲医院也多次发生。中山大学附属第一医院体检科有工作人员透露，有一单位的员工去民营体检机构体检，检出沙眼比例达到“10个人中有8个人”的程度，医院建议“及时到眼科诊治”，但最后证明这是“被沙眼”。

这种乱象还表现在“有病查不出”，体检走过场。在健康体检市场中，错检、漏检的现象屡见不鲜，令一些患者耽误了治疗最佳时机。而即使是走过场，甚至还会“走错场”，有医院的体检报告中，竟然让男员工得了子宫肌瘤，而有的女员工却又变成了男人。还有体检报告，在录入检验数值时少写小数点，结果指标比正常情况高出近百倍，吓坏了体检者。

慈铭健康体检管理集团广州有限公司总经理范振忠则称，以前广东省某大型运营商选择在某三甲医院做员工体检，仅每个员工套餐费用就上千元，但每次筛查结果都显示正常，最后却发现有员工步入癌症晚期。这个事情对这家企业震动很大，该公司老总组织公司高管重新检查，结果发现几个高管有肿瘤。

乱象三：三甲医院体检中心外包经营

据了解，广州体检市场鱼龙混杂，甚至出现了有著名三甲医院将体检科外包的情况。记者调查走访时发现，一个福建大老板投资承包位于越秀区的著名三甲医院体检中心，利用该院的资源和品牌，院方则跟这个老板按照一定的比例分成利润。

该体检中心是一幢独立的小楼，离医院主楼大概有300米的路程，走路需要六七分钟左右，有专门的体检接送电瓶车往来其间。记者看到抽血处有十几个体检者在排队等候抽血，发现体检中心整体环境卫生整洁，体检护士都很年轻，但各个科室的负责医生基本都是老医生。记者观察了体检使用的部分仪器，发现很多仪器都是国产的，而且基本都在2006年至2008年引进，算是比较老旧的了。

在放射科，当记者问该体检科是否是转包给私人老板时，该医生马上否认，说体检科是属于医院管辖的。

在二楼体检中心的实验室，里面有五个医生在忙碌着，桌上摆着很多装着血样的试管，检测人员正在进行检验。这时已将近早上11点，不再有血样送来。一旁的生化仪在不停地运转，发出有规律的“咔咔”声。另一边，血常规检测仪也在工作着。记者凑近看到，生化仪是日本进口的，血常规检测仪是国产的，这些机器基本是2006年到2008年引进的。操作血常规检测的医生称，该仪器一小时能检测五六十份血样，该院一天大概多则要检测300人，少则要检测100多人的血样。

这位医生还透露，一般的仪器寿命在五年左右，超过五年机器内部就会出现一些问题，保养得好的，最多也就用个六七年。体检中心的设备是外面老板投资的，体检科的仪器和医院临床用的仪器是分开的，不共用，不少仪器设备已属超龄服役，或者是接近保修期的上限值。

随后，记者来到该院主楼一楼了解情况，先找到住院部的医务人员，问她体检中心是否是属于医院的，该医务人员透露有老板承包，但随后又变得闪烁其词，欲言又止。记者表示自己想做体检，担心体检中心的检查质量不高时，该医生马上说：“如果不放心，你可以到医院这边来检查，我们各科室也可以体检，仪器设备比体检科的先进很多。”

记者走上二楼，此时正值中午下班时间，多名医生和护士向记者证实，体检中心确实属于外包，仪器设备是由私人老板投资，但人员和管理都是属于医院，院方与私人老板进行利润分成。而这家医院体检中心去年接待的体检人数有近10万，营业额有1000余万，利润率达到30%以上，每年净赚数百万。但该院否认这属于外包，称这顶多属于打“擦边球”。

体检机构前员工曝黑幕

“其实，导致如今健康体检市场混乱的一个重要原因，是回扣！”上周，有一位承包过医院体检中心的陈先生透露了这一行业的内幕。

陈先生介绍，他以前承包的那家医院名气不大、规模也不大，平常医院里的病号就不多，到体检中心来的就更少了。他曾主动联系医院周边的一些单位来集体体检。一开始，好话说尽，对方还是舍近求远组织职工到另外一个区的医院体检。后来，多方打听，才知道对方给了这些单位分管体检工作的领导回扣。他了解到，除了极少数大型公立医疗体检中心之外，很多健康体检机构甚至设有销售部，职责就是联系企事业单位进行大型集体体检，请客送礼拉关系是业务员的基本工作。

陈先生称，健康体检收费高，利润也很高，大多数健康体检机构都给业务员15%～25%的提成，除此之外，还要给联系单位的组织者拿回扣。如果是挂靠在医院名下的健康体检中心，还要再给医院上缴大约15%以上的利润。如果按照每人400元的体检标准，最后最多能剩下200元甚至更少的钱用在体检上。这导致体检机构不可避免地会偷工减料、压缩成本，甚至是不检，直接开出检查结果合格的体检报告来，又不用直接承担任何风险。

有一自称在广州某著名民营体检中心工作过的小李介绍，他在那里干了有一年半的光景，不少体检中心就是弄点虚名头，靠老板的关系拉人头来体检。很多单位组织职工来体检，血常规、心电图、B超，年年体检，无论男女老少都是这几项，从来没有变过。这些常规检查能检测出什么？都是流于形式，走个过场罢了。

小李还发现体检中心内医护人员水平良莠不齐，老板靠关系低价招揽顾客，聘用的人员资质没有任何保障。比如一个简单的小护士，大多都是在其他公立医院实习了很长时间最后没被录用的，无奈之下跑来这私人开的体检中心。很多单位的集体体检工作，是靠给对方送点好处费，而一些单位联系体检的工作人员对医学并不懂，通常只看价格和项目，这时老板和销售人员就使出浑身解数刻意投其所好，给出四折甚至一折的报价。一旦有单位联系体检的人员被蒙蔽上钩，体检项目也会大打折扣。例如，可筛查肝癌的甲胎球蛋白AFP，有定性和定量两种，定量69元，而定性才11元。体检中心便故意加以模糊，甚至移花接木，让你误以为是查定量，但其实只是定性。

小李认为，不少体检机构的漏诊现象其实是不可避免的，特别是一些单位体检的费用很低，一般不可能用上高精细仪器，只能是大致筛选。体检机构挂着这个主任头衔的从业人员，大多属于退休的老医生，但是至少有一半多的人没有任何临床经验。这一点在放射、B超等体检项目上表现得尤为明显，那里的医护人员有一些都是刚刚毕业，尚未取得执业证书的年轻大夫，没有任何临床经验。

加强监管乃当务之急

随着近年来食品安全问题的日益凸显，人们越来越多地把注意力放在了自身健康状况的判断上，“有病早治、无病预防”的健康理念逐渐深入人心，从“患病求医”向“健康管理”转变。健康体检中心已经成为医院新的经济增长点，甚至已经有人提出在不久的将来，医疗、器械和健康体检将成为医院三足鼎立的收入来源。

据统计，全国每年有近亿人进行体检，市场规模在100亿左右，而高端体检市场大约占整个体检市场的近三分之一。体检市场规模正以每年2位数的速度增长，其中高端消费市场以每年30%的速度递增，市场潜力巨大。

然而，目前健康体检市场由于缺少相应的管理制度及有效手段，导致良莠不齐，竞争无序，直接影响服务质量，甚至会因缺乏规范的操作给健康人带来疾病感染等新的问题。因此，尽快出台全国健康体检的质量控制、管理规范与准入标准，规范健康体检服务行为实在是当务之急。健康体检市场存在明显的过度服务、超范围检查以及健康体检收费应公开、透明和规范等问题，显示体检市场的监管督查也亟待解决。体检市场只有朝着科学、有序的方向发展，才能真正为广大群众担负起“健康守门员”的责任。（据《南方日报》）

编辑/吴雨