低血糖危害心脑血管

糖友们都知道控制血糖的重要性，血糖控制得好，意味着预防并发症的效果好。但如果血糖控制过低了，对糖友们来说同样不是什么好事，还会增加得心脑血管疾病的风险。

低血糖是进行糖尿病治疗时常见的急性并发症。研究显示，一个糖尿病患者每两周会遭遇一次低血糖。此外，每年在接受胰岛素治疗的糖尿病患者中，14个人中就有1个人发作过一次或多次严重低血糖事件，并需要医生紧急救助。1/3的糖尿病患者在睡眠中，出现过低血糖。

早在2009年的长城国际心脏病学会议上，就有专家发出“警惕低血糖的心脑血管危害”的警告，认为严格控制血糖水平对于降低糖尿病血管并发症是非常重要的，但是治疗中很多问题也限制了患者从中获益。同时，美国一项研究结果显示：低血糖使心肌梗死患者的死亡率增加。低血糖导致发生急性冠脉综合征高于高血糖。美国退伍军人的一项研究显示：低血糖是糖尿病心血管预后的主要危险因素之一。

研究还发现了反馈机制正常的低血糖反应过程以及糖尿病心肌微循环改变。而2型糖尿病合并冠心病患者心肌糖摄取和利用率降低，因此低血糖更容易引起心血管事件的发生。糖尿病患者出现低血糖、心脑血管问题是多方面共同作用的结果。血糖管理不好会使患者预后不良，动物实验显示，长时间低血糖导致神经元细胞坏死；低血糖与缺血性脑血管病发生也有着密切联系。

导致低血糖的危险因素，以胰岛素治疗引起低血糖最为明显。因此，糖友们要对自己的血糖控制掌握好分寸。重视自我血糖监测，及时发现无症状低血糖，避免不适当的联合用药。出现低血糖先兆症状，是身体在提醒你“快吃东西”，要迅速补充食物。（哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三病房主任闫爽教授）