广东省医院图书馆可持续发展的策略研究

■ 陈励和 梁富成 陈志兴 邝国庭 陈 思

根据课题组设计的《广东省医院图书馆情况调查表》和《读者对图书馆的评价表》，对广东省所辖的21个地级市的各级三级甲等医院图书馆及其读者进行广泛的调研，掌握我省各级三级甲等医院图书馆的现状，及其读者对图书馆的评价，找出制约其发展的各种因素，提出解决问题的方法，探索符合我省医院图书馆可持续发展的策略，促进我省医院图书馆事业的进一步发展。

1 研究对象与内容

本课题组从2010年3月至2011年3月对广东省所辖的21个地级市的市级、部属、省属、医学院校所属、部队武警的三级甲等医院图书馆及其读者进行调研。调查内容包括医院图书馆的馆员素质、设备、经费、数字资源建设、读者服务、信息资料利用、资源共建共享、读者对图书馆的评价等情况。

2 调查方法

本次调研根据本课题组设计的《广东省医院图书馆情况调查表》和《读者对图书馆的评价表》，对本省所辖的21个地级市的各级三级甲等医院图书馆进行调研，指定由该地级市的一家三级甲等医院图书馆负责该片区调查表的信函发送、电话采访、追踪、回收等工作［1］。我们一共发出了250份《广东省医院图书馆情况调查表》，实际回收了223份，回收率达89.2％。

3 调查结果

3.1 馆员人数与素质结构

在223家图书馆中，共有492人，平均每馆2.21人。研究生学历40人，占8.13％，本科114人，占23.17％，大专203人，占41.26％，中专135人，占27.44％；高级职称68人，占13.82％，中级194人，占39.43％，初级230人，占46.75％。

3.2 经费与设备

各馆购置纸质书刊、数据库、电子资源的平均经费为19.28万元，经费最多的馆有68万元，少的有12万元。在223家图书馆中，供读者使用的电脑有1421台，平均每馆6.37台，图书馆的服务器有223台；管理用的电脑有682台，平均每馆3.06台；223家图书馆使用自动化管理系统。

3.3 馆舍与馆藏

调查发现，图书馆平均馆舍为182.68平方米，面积最大的为1300平方米，最少的是110平方米。223家图书馆全部设有电子阅览室。在223家图书馆中，馆藏的图书（包括纸质版和电子版）总量有461.7282万册，平均每馆有2.07万册，收藏图书总量最多的馆有18万册，最少的有2.6万册。订阅生物医学期刊最多的馆有326种，最少的有103种［2］。

表1 读者对图书馆的评价

3.4 数字资源建设与共享

有223家图书馆购买了中国医院知识仓库、万方医学数据库、维普医药数据库和中国生物医学知识库等中文生物医学数据库，有186家购买《西文生物医学期刊文献数据库，有182家购买了中国数字图书馆公司和北京超星公司的中文电子图书、视频资料、电子图谱、考试题库，有108家图书馆开展了馆际间的馆藏书目数据的共建共享工作和承担了数字资源的推广应用工作。

3.5 信息资源的利用与服务

有223家图书馆的读者自己到图书馆检索中外文全文数据库和查找文献资源，有154家图书馆开设了医学文献检索的服务，有85家图书馆开展定题情报服务和参考咨询服务，有223家图书馆未划分学科馆员，有158家图书馆在晚上和节假日向读者开放使用。

3.6 读者对图书馆的评价

在223家医院图书馆中，每家图书馆将临床、护理、医技、进修（实习）生、机关管理干部五类型读者分为高级、中级、初级职称，按4：3：3的比例对图书馆的评价进行问卷调查，每家医院图书馆对50位读者进行了调查，223家图书馆总共调查了11150位读者，评价结果见表1。

有9282位读者认为图书馆数字资源是最吸引读者的地方，有3015位读者认为馆藏资源只满足读者60％～70％的信息需求，有10234位读者认为利用图书馆馆藏资源较多的是中外文全文数据库，有6022位读者认为图书馆每周开放时间太少，有7843位读者认为图书馆数字资源太少，有8570位读者认为需要图书馆提供文献传递服务，有8176位读者评价图书馆的服务满意度为73.33％。

4 调研分析

4.1 医院图书馆建设出现滞后趋势

我省有部分医院认为，医院图书馆是一个只投入不创收的部门，图书馆的建设不能给单位带来经济利益，没有图书馆的服务和支持，医院一样能正常工作，读者可以直接在网络上获得文献信息，没有必要建设图书馆。事实上，网络上的信息资源是杂乱无章，许多有价值的全文文献不能免费提供给读者，而医院图书馆可以对网络的生物医学信息有目的地进行整合、开发和再利用，主动向用户提供国内外最新的医学动态。医院要可持续发展，医务人员要在学习中提高医疗水平和科研水平，都离不开医院图书馆的建设和优质服务。

4.2 馆员素质结构仍未理想

本次调研反映出有68.7％的图书馆工作人员未达到本科学历水平，46.75％的图书馆工作人员是初级职称，医院图书馆工作人员的学历和职称结构不够理想，使得图书馆的服务内容和业务水平仍处在低水平状态，图书馆现代化技术难于应用，深层次的情报服务等较难开展，图书馆的办馆效能和服务内容远远不能满足临床、科研、教学、管理的需要。

4.3 经费不足制约图书馆的发展

在223家图书馆中，购置纸质版书刊、数据库、电子资源的年经费在11～20万元的有159家，21～30万元的有36家，31～40万元的有16家，40万元以上的有12家。由于图书馆的经费太少，且书刊、数据库价格每年以15％左右的幅度递增，医院图书馆只能购置适量和必要的书刊、数据库和电子资源，原版外文期刊几乎停订，采取压缩购置书刊量，保证购置数据库的办法。读者难以及时阅读和获取到最新的医学文献信息，医务读者的知识更新成了一大难题，影响到医务读者把握本专业的新知识和新技术的开展，也阻碍了医院整体实力的发展［3］。

4.4 文献资源共享仍未建立

由于各级三甲医院图书馆隶属于不同的行政主管部门，它们各自为政，缺乏总体合作与共享的意识，人力和数字资源浪费严重，馆际间的文献信息共享与建立受到限制。广东省各个地级市的医院图书馆至今未建立一个医学文献资源的共享平台，各馆间的资源共享较难实现［4］。

4.5 信息服务仍有差距

医院图书馆的深层次文献信息服务是图书馆的核心内容，我们要不断提高服务质量，努力拓展服务新内容，才能更好地为医疗、教学、科研和管理服务。到目前为止，仍有138家图书馆未开展定题情报服务和参考咨询服务，有223家图书馆未划分学科馆员，有65家图书馆仍未在晚上和节假日开放给读者使用。读者对图书馆服务的满意度仅为73.33％，图书馆的服务水平和质量有待进一步提高。我们要在信息服务方面打开新局面，增设服务新内容，否则图书馆的服务功能将会大大削弱，最终影响到图书馆的生存与发展。

5 医院图书馆可持续发展的策略

5.1 强化广东省医院图书馆规范化管理

1994年由广东省卫生厅颁发的《广东省医院图书馆管理规范》就是一个成功的实例，它促进了广东省二级以上医院图书馆的建设和管理，在短短的3年时间内从根本上解决了图书馆的馆舍、人员、经费、设备、馆员素质、资源配置、读者培训、信息服务和新技术的应用等规范化管理的问题，使我省医院图书馆各方面的建设迈上了新的台阶。2008年广东省医院图书馆委员会重新修订了《广东省医院图书馆管理规范》，进一步完善和细化了管理内容和标准，规定所有三甲医院图书馆必须按该规范来实施和管理，强化我省医院图书馆的服务水平、管理水平和科研水平。

5.2 图书馆应纳入医院分级评审中

我国卫生主管部门制定的《医院管理评价指南（试行）》没有图书馆的评审指标和内容，图书馆建设处于自我发展和分散管理的局面，个别图书馆工作人员存在等、靠、拿的被动的工作状况，造成业务管理停滞不前，服务意识不强，读者服务工作不到位。建议将医院图书馆的管理工作纳入到医院分级管理评审中，制定图书馆分级管理的标准和内容，促使各级医院领导对图书馆建设的重视，加强图书馆服务创新的能力，完善图书馆管理的效能，保证图书馆真正成为医院的文献信息服务中心［5］。

5.3 建立资源共建共享的平台

由于各间医院图书馆的建设经费有限，图书馆的文献资源太少，任何图书馆不可能单凭自己的力量收集各种信息来满足读者的不同信息需求。网络环境下广东省各级医院图书馆应加强馆际分工合作，整合各自的信息资源优势，提高信息资源的利用率。为此，应由广东省医院协会医院图书馆管理专业委员会与广东省的卫生主管部门联合牵头成立信息资源共建共享的协调机构，统筹规划，统一标准和规范，明确各馆在文献资源共建共享中所承担的义务和责任，建立信息资源共建共享平台，广东省各级医院图书馆应充分利用现代化网络技术和医院信息系统（HIS）的优势，连接和共享广东省文化信息资源共享工程及金卫工程所建立的数字化资源，避免图书馆间重复建设所造成的资金和人力的浪费，缓解医院图书馆馆藏文献资源少的难题，为医务人员提供更多的文献资源保障［6］，满足网络环境下读者多元化的文献信息需求。

5.4 联合共建新馆

为适应医院体制改革的需要，整合医院图书馆的文献资源和人力资源优势，建议取消单门独户的医院图书馆，根据广东省21个地级市的规模与城区医院分布情况，联合共建市一级、区一级或县一级的医学专业图书馆，将隶属于各级医院的小型图书馆合并改造为隶属于卫生主管部门的开放式的医学中心图书馆［7］。将经营机制和竞争机制引入图书馆，直接面向用户，建立一个适应医院改革要求，充满生机与活力的创新机制，把分散管理的医院图书馆转变为集约化管理，从分布设馆转变为因地制宜集中设馆，从人力、财力、物力和馆藏资源的分散使用转变为统一集中使用，形成一定区域范围内的各级医院共同建立中心图书馆，发挥文献资源及特色资源的优势，整合馆员的人力资源，共享信息服务的新局面，走医院图书馆集团化发展的道路，促使医院图书馆事业的全面发展。

5.5 强化图书馆员的知识更新

知识更新是医院图书馆员的基本要素，信息时代给图书馆的工作提出了更高的要求。馆员除掌握图书馆学的一般理论与方法，熟悉图书馆的业务工作外，更应把握数字图书馆网络环境下的新方法，及时了解各种检索工具、数据库的技术和信息资源的更新，满足各类型用户的信息服务。馆员尤其要注意相关学科知识的储备和积累，以适应临床和科研人员对学术信息的需求。馆员更应熟练掌握数字环境下综合信息采集、组织、传递与检索技术，成为网络资源导航家，开展网络信息服务。馆员还要具备一门以上的外语能力，能及时收集、整理国内外的相关研究成果［8］。鼓励馆员在图书馆的各个部门的合理轮岗，带动知识在馆内的流动和更新，与别人共享自己的隐性知识和工作经验，形成一种共享知识和专业技能的学习气氛，在工作中相互学习、相互促进、相互成长，实现知识的共享。

5.6 拓展图书馆的创新性服务

5.6.1 知识增值的服务。图书馆对信息进行重新整合中，将相关的医学知识元进行深度挖掘和链接在一起，建立自己的特色知识库，形成纵横交互的科学知识体系，使医务读者可以跨库学习，扩大知识面，把握国内外最新的医学信息的新动态和新技术，通过知识单元库，直接解决用户因知识和能力的局限所不能解决的疑难问题。

5.6.2 咨询首问负责制服务。当读者第一时间向第一个接待他的馆员提出咨询问题时，该馆员必须负责解答读者的相关问题，如该馆员不能完全解答读者所提出的问题时，该馆员必须为其介绍给另一个可以解决此问题的工作人员，直到读者的疑难问题全部得以解决和满意为止，它可以避免馆员之间互相推卸责任，强化馆员的工作职责［9］。

5.6.3 开展专业化垂直服务。图书馆员要具有主动服务意识和超前的视觉力，对重点学科和科研带头人所需求的信息进行调研与图书馆提供的信息服务结合起来，通过对信息的收集、分析、评价和整合，建立起针对具体用户或用户过程的服务责任制，向用户提供符合其要求的文献信息和知识产品，如广东省人民医院图书馆挑选出具有学科专业背景及业务知识丰富的馆员，分配到医院临床和科研部门作为图书馆信息服务的联络员，负责深入了解重点学科和学科带头人对文献信息服务的综合需求，在图书馆主页上为用户提供专业学科的文献信息导航服务，向重点学科开展门户网站的学科信息推送服务［10］。

5.6.4 开展个性化信息服务。掌握重点学科和学科带头人的专业特长和科研发展方向，建立特定用户文献需求的档案，按照用户各个研究阶段对信息资源的需求，为用户定制新书通报、最新学术动态、学术前沿、代表性论著、热点问题等，以二次、三次文献的方式提供给用户，主动向用户提供国内外最新的科研动态的信息。为科研项目申报、论证、研发、结题以及成果鉴定提供科技查新和引证分析服务，对新产品的开发和申请专利进行市场竞争力分析等。

5.6.5 开设预测性情报服务。图书馆员应随时深入到科研队伍和研究项目的活动中，及时了解和掌握用户科研进展状况，提前为他们分析、筛选所需要的信息资源，并对其信息进行创造性挖掘和整合，准确地分析和整理出有实用价值的预测性情报，随时把国内外同类的研究领域的动态及时反馈给课题组，方便科研人员有所借鉴和改进，保障科研工作的顺利进行［11］。

5.6.6 网络定题服务。图书馆应主动了解各层次的读者及重点学科用户对文献的特定需求，针对重点学科课题立项、课题决策、学科带头人等多个目标进行并行服务，随时更新服务内容和服务方式，通过E-mail、网络QQ等网络通讯工具，及时快速地将相关的文献信息源源不断地发送给重点学科的特定用户，动态满足用户的信息需求。

5.6.7 为病友提供康复服务。为体现图书馆服务的人文关怀理念，图书馆可设专区供患者和家属阅读，让他们了解与自身疾病相关的医学知识，有助于患者更好地配合院方的治疗和康复工作［12］。图书馆还可设置流动图书服务车，定时把书刊送到病友手中，定期定点播放健康教育的录像，开展电化教育和发放健康宣传手册，馆员与医务人员一起主讲健康教育课，回答病友的医学康复问题，使病友增强战胜疾病的信心，早日治愈疾病和康复。

广东省各级医院图书馆在面对“医院改革”的环境下，一定要克服前进中的困难，切实做好图书馆的规范化管理，建设一支新型的跨世纪的医学情报专业队伍，拓展信息服务的新领域，全心全意地为医务读者提供优质、高效的信息服务，广东省医院图书馆一定会朝着可持续发展的方向发展。

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陈励和：广州市妇女儿童医疗中心图书馆主任，研究馆员。

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