1 839名离退休干部2005、2010年体检内科疾病谱比较

侯喜民，慈书平，戴 煌，郑 兰

(1中国人民解放军第401医院，山东青岛266071;2中国人民解放军第359医院;3镇江市卫生局干部保健处)

为了解离退休干部内科疾病谱分布，2005、2010年我们分别对1 839例离退休干部进行查体，现比较其结果，以探讨离退休干部人群5 a来内科疾病谱变化。

资料与方法:本组1 839例离退休干部受检者，男1 427例，女412例;年龄55～102岁，平均78岁。检查项目包括询问病史、查体、全胸X线片、心电图、心脏彩超、肝胆脾肾B超、肝肾功能、肿瘤相关5项、血脂、血糖等。发现或疑有专科疾病再做必要的特殊检查。体检在住军医院或地市级医院进行，由正副主任医师和高年资主治医师担任。各种疾病的诊断依据WHO和实用内科学等标准［1，2］。体格检查按统一要求进行，辅助检查有相对专业人员负责，实验室各项正常值按国家的统一标准为准［1，2］。比较两次检查各内科疾病的患病率。采用SPSS15.0统计软件。率的比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:2005年1 839例离退休干部内科疾病分布为高血压 346例(18.8%)、高脂血症 425例(23.1%)、冠心病 246 例(13.4%)、退行性心脏瓣膜病 743例(40.4%)、慢性支气管炎 186例(10.1%)、脂肪肝 406 例(22.1%)、胆道疾病 206例(11.2%)、脑血管病103 例(5.6%)、前列腺增生544 例(38.1%)、糖尿病 116 例(6.3%)，2010 年结果分别为574 例(31.2%)、399 例(21.7%)、495 例(26.9%)、1 309 例(71.2%)、427 例(23.2%)、401例(21.8%)、247 例(12.9%)、316 例(17.2%)。本组患者2010年高血压并、冠心病、退行性心脏瓣膜病、慢性支气管炎、胆道疾病、脑血管病、前列腺增生、糖尿病患病率较2005年有明显增高(P均＜0.05)。

讨论:离退休干部年龄都偏大，处于老年化时期，基础疾病较多，尤其是随着年龄增长，常见内科疾病显著增多。本研究结果显示，经过5 a时间，本组患者高血压病、冠心病、退行性心脏瓣膜病、慢性支气管炎、胆道疾病、脑血管病、前列腺增生症和糖尿病的患病率均显著增加，但高脂血症和脂肪肝患病率差异无统计学意义。高血压病常多发于中年，但进入老年后，血管硬化明显，收缩期高血压随之增多，所以高血压病患病率就增高;冠心病也随着年龄增加冠状动脉粥样硬化就更明显，加之冠状动脉造影和心血管双源CT的应用，冠心病的诊断率提高;退行性心脏瓣膜病是老年人常见的心脏病，随着年龄增加患病率升高;慢性支气管炎、脑血管病也与年龄增加相关;胆道疾病主要包括胆囊炎、胆石症、胆囊息肉，随着年龄增加，抵抗力下降，患病率也增多;前列腺增生症是一种老年男性病，其症状随年龄增加而更为明显;老年人群糖尿病增多是因体质量增加，胰岛素分泌相对不足等有关［3］。

老年人常见内科疾病患病率的增加既是一种自然现象，也反映了早期预防保健的重要性。加强老年医疗保健工作对提高老年人生活质量有重要影响。本研究结果进一步提示了强化干部保健工作的重要性和健康检查的必要性。

［1］陈灏珠，林果为.实用内科学［M］.13版.北京:人民卫生出版社，2010:1018-2841.

［2］孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.2版.北京:人民军医出版社，1998:1-244.

［3］慈书平，吴金柱，江文，等.健康体检11326例分析［J］.中国临床保健杂志，2010，13(4):394-395.