腕踝针配合刺络放血治疗瘀血阻络型偏头痛30例

房铭,王树高



腕踝针配合刺络放血治疗瘀血阻络型偏头痛30例

房铭1,王树高2

(1.山东中医药大学,济南 250014;2.山东省沂源县东里中心卫生院,山东 256100)

针刺疗法;偏头痛;腕踝针;刺血疗法

偏头痛属中医学“头风”、“头痛”、“脑风”等范畴,相当于现代医学的“血管性头痛”,是临床上的常见病、多发病。偏头痛可有外感风邪、痰浊上扰、瘀血阻络、气血不足等多种证型,而以瘀血阻络型为多见。笔者采用腕踝针配合刺络放血的方法治疗瘀血阻络型偏头痛患者30例,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

30例患者均为门诊患者,均符合国家中医药管理局全国脑病急证协作组《头风病证型诊断标准》,诊断为偏头痛,同时符合中医辨证分型之瘀血阻络型。其中男8例,女22例;年龄最小18岁,最大65岁,平均34岁;病程最短2个月,最长10年,平均2.45年。

1.2 排除标准

①既往有高血压、心脏病、脑血管病病史或其他重大疾病史;②神经系统查体有阳性体征等,颅脑CT、颅脑MRI、脑电图等实验室检查异常者;③其他重要脏器器质性病变,合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病者;④精神病患者;⑤近1个月服用预防或治疗偏头痛的药物;⑥孕妇及哺乳期妇女。

2 治疗方法

2.1 腕踝针治疗

根据上病取上、下病取下、左病取左、右病取右的原则,选取上2、上3、上4、上5,4穴均于腕横纹上2寸处取穴为宜。选取长40 mm毫针,皮肤常规消毒后,针尖朝向近心端,针体放平与皮肤呈15～30°角,沿皮下快速刺入至针柄根部,不行针。期间以患者不出现酸、麻、胀、痛感为宜,然后在针柄上贴一胶布以固定针柄,贴好胶布后嘱患者活动上肢,患者针下无任何不适感觉后方可留针,留针2 h。隔日治疗1次,5次为1个疗程。

2.2 刺络放血

在患侧头部选取2至3个触痛点(即阿是穴)。常规消毒后,用三棱针快速点刺,使血自然流出。如果出血量较少,可用双手拇食指相对捏挤使血流出。挤出5～6滴血或是待血颜色由深变浅时用干棉球按压止血。隔日治疗1次,5次为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈 头痛症状完全消失,头晕、恶心、目胀等伴随症状消失。

有效 头痛程度减轻或消失,同时头晕、恶心、头部血管跳痛、患部痛觉过敏也明显改善。

无效 症状、体征未缓解。

3.2 治疗结果

30例患者经治疗后,痊愈16例,占53.3%;有效10例,占33.4%;无效4例,占13.3%;总有效率为86.7%。

4 讨论

腕踝针是通过选取人体腕踝部位的穴位,用毫针进行皮下针刺以此来治疗疾病的方法。腕踝针的体表分区与十二皮部相似,而十二皮部正是十二经脉在体表的分布,中医学认为经络的局部疾患与其相应的皮部穴位有一定的联系,而皮部位于人体的最外层,邪气来犯,首客皮部,若皮部无力御邪则邪气可客于络脉、经脉,内入脏腑,所以通过针刺皮部可达到激发皮部之经气,推动气血的运行,气血畅通,邪气得去,疾病自安。另一方面根据《内经》中“四关主治五脏”,腕部、踝部正是四关中的腕关踝关,而腕踝针正是通过腕关踝关来治疗全身五脏六腑的疾病。再者适当延长了腕踝针的留针时间,可以更好地激发经气,促进气血的运行。刺络放血疗法是根据中医学“不通则痛”及其“菀陈则除之”的理论,使局部瘀血得去,新血得生。临床应用刺络放血疗法多能收到立竿见影的效果,有些患者治疗后头痛程度会很快缓解。

2012-01-14

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.11.838

1005-0957(2012)11-0838-01

房铭(1986 - ),女,住院医师