更昔洛韦联合氧驱动吸入沙丁胺醇对毛细支气管炎患儿的治疗效果分析

李 霞，钱洪玉，张东生，王 雪，于连军

(聊城市脑科医院，山东聊城252002)

毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒等多种病原菌感染引起的急性支气管炎症，以憋喘、三凹征和喘鸣为主要临床特点。2010年11月～2011年11月，我们应用更昔洛韦联合氧驱动吸入沙丁胺醇治疗毛细支气管炎44例，安全有效。现报告如下。

临床资料:88例毛细支气管炎患儿，男50例，女38例;年龄4个月～3岁。发病时间＜3 h，均有咳嗽、喘憋，喘息发作＜24 h。均符合毛细支气管炎的诊断与分型标准［1］。入院前未经处理，查体见两肺可闻及湿罗音及哮鸣音;X线有不同程度的肺气肿表现。将88例患者随机分为观察组和对照组各44例，两组一般资料具有可比性。

治疗方法:两组均予祛痰、止咳、平喘等对症治疗。观察组同时予更昔洛韦5～10 mg/kg静滴，沙丁胺醇溶液(0.25 mL/次)氧气驱动雾化吸入治疗，2次/d，每次10 min。疗程3～5 d。疗效判定标准:呼吸困难缓解，咳喘及肺部哮鸣音消失为显效;呼吸困难明显好转，咳喘及肺部哮鸣音消失明显减轻为有效;呼吸困难无改善，肺部仍有明显哮鸣音，病情无变化为无效。采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用χ2检验及 t检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:观察组显效36例，有效6例，无效2例，有效率 95.4%;对照组分别为32、8、4 例和 90.0%，两组有效率比较P＜0.05;观察组呼吸困难、喘息、咳嗽消失时间分别为(31.6±7.1)、(31.2±7.3)、(33.6±7.3)h，对照组分别为(43.4±7.0)、(44.5±7.4)、(47.0±7.5)h，两组比较，P 均 ＜0.05。

讨论:毛细支气管炎患儿发病较急，主要由呼吸道合胞病毒感染引起。因微小管腔可同时存在黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，严重者可危及生命。控制感染，解除气道梗阻，改善通气至关重要。更昔洛韦具有强大的抗病毒作用，能有效缓解病毒性呼吸道感染的咳嗽、肺部啰音及哮鸣音等症状体征。沙丁胺醇是选择性β2受体激动剂，微粒经高速氧气流到达病变毛细支气管，迅速缓解临床喘憋症状。将氧气驱动和雾化吸入有机结合，气雾微粒吸入深，效果明显。

本研究观察组有效率明显高于对照组，症状消失时间明显短于对照组，证实更昔洛韦联合氧驱动吸入沙丁胺醇治疗毛细支气管炎效果确切且可缩短病程，值得借鉴。

［1］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学(上册)［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2005:1199-1200.