王旭光,王 洋,潘志国,李军晓,谭 健
(1.天津体育学院 体育人文社科研究中心,天津 300381;2.长春市第103中学 体育部,长春 130000;3.中国民航大学 体育部,北京 300300;4.天津体育学院 研究生部,天津 300381)
对加强我国长效化全民健身服务体系建设的思考
——英国体育考察后的启示
王旭光1,王 洋2,潘志国3,李军晓4,谭 健4
(1.天津体育学院 体育人文社科研究中心,天津 300381;2.长春市第103中学 体育部,长春 130000;3.中国民航大学 体育部,北京 300300;4.天津体育学院 研究生部,天津 300381)
随着工业化、城镇化、人口老龄化和生活方式的变化,慢性生活方式疾病已经成为我国人民健康的最大威胁。“十二五”期间是我国全面建设小康社会的关键时期,为更好地发挥体育在国民健康促进中的作用,满足百姓日益增长的健身和健康需求,需要建立长效化全民健身服务体系。借鉴英国体育发展的特点,围绕国民健康和社会需求,对加强长效化全民健身服务体系建设的必要性和可行性、建设的重点领域等问题进行了思考。
长效化;全民健身服务体系;国民健康
英国传统的体育发展模式是以培养精英式的运动员选手为最终目的,政府、民间团队和私人机构对于体育的投资关注的是国际赛事、奥运会和世界冠军等。近年来,英国体育发展模式发生了改变,培养杰出的运动员只是体育工作中的一小部分。政府鼓励所有人参与体育,终身进行锻炼。这样既可以促进体育本身的发展,提高体育项目水平,培养体育方面的人才,同时也可以改善参与者的身体素质,让人们拥有健康的生活方式,能够促进社区发展、国民健康等社会发展目标的实现。这种模式的改变,使过去20年间英国政府对体育的政策和投资发生了很大的改变。英国公共体育管理部门的工作目标是非常明确的,就是通过发展体育提高公众的生活质量。任何非政府、私营的组织都有资格申请政府体育经费,申请的程序也比较简单。如,基层健身俱乐部可以直接申请政府某项资助 (5万英镑),如果俱乐部所设计的活动计划能够与教育、健康,如减少肥胖、犯罪、民族矛盾等社会问题结合起来则更容易获得此项资助。
在英国,中央政府和地方政府均有相关部门负责体育管理。英国公共体育管理部门主要负责制订体育与休闲发展规划,建设并维护体育场馆,提供公共体育服务以及编制体育预算并拨款,加强对非营利性志愿机构的支持,推进体育战略中的调查与信息收集。任何非政府、私营的组织都有资格申请政府体育经费,申请的程序也比较简单。所有的非政府组织要获得政府财政支持,必须与政府部门签订公共体育服务协议,协议必须确定公共体育服务的目标与效果 (服务的目标和效果要有具体的调查数据来支持),提出的策略必须建立在充分的调查基础之上。另外,如果学校向政府提出建立体育特色寄宿学校的申请获得批准后,政府将派遣1-2名体育指导员去指导训练。目前,英国有600多所体育特色寄宿学校。
协会等各类体育社团组织、健身俱乐部和广大的志愿者队伍是英国大众体育活动开展的重要载体。政府在政策制订和经费投入等方面发挥主导作用,但政府部门不具体举办体育活动,而多依赖非政府组织。英国基层体育组织形式包括俱乐部、协会和经销店等,共有150 000个俱乐部,370个独立的单项协会,55 000家经营体育用品或者提供体育服务的经销店、商业公司。目前在英国有600万人从事体育志愿服务工作,占成年人口的15%,每年提供12亿个小时的体育服务时间,相当于72万名全职工人一年的工作量,价值约14亿英磅。非营利组织的志愿者维持着10多万家体育俱乐部的运行,为800万人提供所需要的体育服务。私营的体育商业机构经营灵活,提供的服务比较周全。英国目前有6 000家私营的健身中心或者俱乐部,年收入达到36亿英磅,11.9%的英国人是私营体育健身俱乐部的会员。私营健身俱乐部分布广泛,90%的英国人居所距离健身俱乐部或者健身中心在2英里以内,就近健身非常方便。
英国政府公共部门、非营利性组织和私营机构三类体育机构互相补充、互相协作、密切合作的特点也比较突出。例如,学校作为公益性组织,通常获得较多的政府资助,建设有比较完备的体育设施,但是与非营利组织或者私营商业机构比较,可能缺乏比较专业的体育指导人员。这时,学校就可以与附近的健身俱乐部或健身中心进行合作,由俱乐部或中心提供体育专业人员指导学生的体育活动或者社区居民的体育活动。学校的体育设施开放给健身俱乐部和健身中心,在特定的时间段,健身俱乐部或中心可以利用学校体育设施向社会提供体育服务,从而实现资源共享。目前,各种机构间的合作不断增多。例如,地方政府修建了健身设施后,通常采用公开招标的方式,聘请私营组织来进行经营,目前英国有332个地方行政中心建设的体育场馆是由私营商业公司来运作的。
英国在制订体育政策时,非常强调现实的调查与数据分析,所有制订体育政策的机构都必须满足这一要求,才能获得政府的资助。对所有涉及政府拨款的项目,政府也都要收集必要的信息,涉及的领域包括普及民众健身、裁判员培训、教练员的培训等等。一般来说,涉及全国性的体育信息收集与研究,分为全面的基础评估 (这是政策制订机构对所要制订的政策的价值和资助效益进行初步评估,主要是对政策目标 、 措施进行确定,对目标和效果进行定量表述),重点评估 (选择重点项目进行个案分析,决定重点工作的措施),进行政策实施试点和创新评估 (政府提倡在体育政策上尝试新理念和措施创新)。政府还要求把公众的满意度作为评估政策效果的重要指标,聘请专门的机构进行公众体育满意度调查,把调查结果作为评估体育协会等组织工作成效的标准[2]。
在大众体育政策制订的过程中,政府将政策重点放在推进不参与体育活动的人群上,因此,大众体育政策的制订必须具有群体性。如,体育协会要开展大众体育工作,通常需要针对某一个群体。为此,英格兰体育联合会对人群进行了细分。将全国人口分为19类人群,通过对19类人群的调查,提出针对性强的促进措施,推动不同人群尤其是运动不积极人群的体育活动。英国近年进行了 “积极生活方式”专项调查,所有调查在全国地方行政区进行,调查手段有两种,一是电话访问,二是入户访谈。最近一次调查共进行了360 000个电话采访,入户调查1 000个。根据调查的结果,绘制了不同区域的居民健身倾向图,从而大致确定不同区域居民的体育健身倾向。在英国,政府通常委托调查公司定期对 “民众对体育项目的满意度”进行调查,每隔三个月数据进行更新,并进行公布。调查结果用于帮助政府进行资金资助方面的决策。
新中国成立以来,我国人群的健康水平发生了巨大变化,但近年来随着工业化、城镇化、人口老龄化和生活方式的变化,慢性病已经成为我国人民生命和健康的最大威胁。据相关调查显示,目前中国心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性疾病患者人数持续快速上升,因慢性疾病死亡的人数已占全国因疾病死亡人数的80%以上,中国肥胖儿童在过去15年内增加了28倍。
相关研究显示,单一依靠医疗卫生服务难以有效地防治慢性生活方式疾病,而很多非医学类的措施,如政策、环境的改造、健康生活方式的干预等比传统的医疗卫生服务更经济有效,可以实现更根本的预防。以慢性病的预防为例,培养健康生活方式、预防慢性病,一方面需要告知信息、传授技能,使个体有能力做出健康的选择和变化,另一方面,政府必须同时建立支持性的环境为个体创造健康生活的公平机会。而支持性环境的建设也不是卫生部门一家能够解决的问题。因此,慢性病的防治需要 “政府主导、多部门协作、全社会参与”。随着大众对膳食营养和运动与健康关系认识的加深,对相关知识和技能的需求,尤其是个性化指导的需求会日益强烈。针对这部分需求,既往卫生系统试点的重点更多地放在加强医护人员,尤其是社区医生进行膳食和运动咨询指导的能力。但是由于目前人员数量、时间和能力的限制,很难满足大量和深度的要求。动员更广大的有资质的营养师、社会体育指导员、健身教练等专业人员参加到预防行动中来,应是可持续发展的道路[1]。
积极的身体运动是一种自然、廉价、高效、环保的健康生活方式。相关研究显示,70%的慢性非传染性疾病可以通过积极的身体运动加以预防和治疗。因此世界几乎所有的工业化国家都提倡将全民健身作为国策。美国、英国等发达国家,将全民健身作为健康促进工作的重要组成部分,并通过建立和完善经费保障、支撑性的政策法规和基础性保障体系,如场地设施、组织结构、人才队伍、信息系统等建立全民健身的长效化机制,保障全民健身有效持久的开展[2]。
目前我国国民健康素养与高水平的健康需求之间有较大差距,据我国 “首次中国居民健康素养调查”,只有6.48%的中国居民具备基本的健康素养。第三次全国群众体育现状调查显示,经常参加体育锻炼的人口占28.2%,如果不计算学生群体,经常参加体育锻炼的人口比例不足10%。适当的运动是健康的四大基石之一,体育对个体的身体、心理和社会适应的全面健康具有不可替代的作用。世界许多国家不仅将其列入整个国民健康促进和服务体系之中,同时也不断发挥体育运动在慢性病防治和社会建设中的作用。
随着经济和社会的发展,我国居民对健康和生活质量的期望值不断提高,对体育活动等健康生活方式的个性化指导的需求日益强烈和深入。目前,一方面,我国传统的医疗卫生服务模式难以满足人民的健康服务和健康需求;另一方面,我国体育院校由于缺乏政策引导等原因,大量人才培养和研究成果并没有很好地针对社会需求,难以有效满足国民健康和健身需求。如何针对国民的体质和健康状况、健身需求情况,建立和完善适合国情的长效化的全民健身体系,进一步发挥体育院校在国民健康和社会发展中的促进作用需要进一步思考。
全民健身服务体系是以政府为主导,多部门协作、覆盖全体公民,以学校、企事业单位、居民社区等为平台,针对不同群体和个体在生命不同阶段的健康和健身需求,以身体活动为核心,结合营养、日常生活等进行的健康教育、行为干预和支持性政策和环境建设的综合性体系;也是一项以传播健康生活方式,提升公民健康素质、增强公民体质,防控慢性疾病、改善公民生活质量为目的的民生工程[3]。当前围绕国民健康和社会发展需求,加强长效化全民健身服务体系建设,应着重考虑如下重点领域。
我国于20世纪90年代中期推出 《全民健身计划纲要》,2010年又颁布实施 《全民健身计划 (2011-2015年)》,这些计划的实施有力地促进了国民参与体育活动,系统推进了全民健身事业的发展。但由于目前我国对制订全民健身计划的依据、理论、方法、框架和指标体系等基础性问题缺乏深入研究,尤其是没有针对各类人群的健康水平和健身需求进行针对性规划,我国全民健身计划还较为宏观,针对性不强,相对缺少系统的指标体系和具体的专项规划,而在此基础上提出的组织建设、人才队伍建设、场地设施建设等保障措施的规划也显得针对性不足,实际操作性不强。
全民健身计划及其服务体系规划的制订是一项需要以现有的多学科相关研究成果为基础,运用多种研究方法,从社会学、管理学、经济学、运动人体科学、运动心理学等多学科视角进行的综合性研究。美国在2009年底推出的 “健康公民 (2010—2020)”计划中就有多项身体活动指标,而在2010年又推出专门的 “全民身体活动计划”,同时也提出拟成立体育健康政策研究中心,加强对全民身体活动计划所涉及到的相关领域的研究。
在美国等国家,国民健康计划是一个涉及疾病预防、健康保护、健康促进、预防服务等多方面因素的综合体。其中,包括体育活动在内的健康生活方式的养成是促进国民健康的重要环节。建议进一步加强对国外尤其是发达国家的国民健康计划和全民健身 (身体活动)计划制订的研究,进一步明晰全民健身计划及其服务体系制订的方法、程序、框架、指标体系以及优先领域确定、专项规划设计、相关保障体系建设的理论和方法。在借鉴国外全民健身计划制订理论和方法的基础上,充分利用和不断完善我国国民体质监测和群众体育现状调查,并结合社区居民慢性病等相关调查,分析我国居民所面临的主要体质与健康问题及其影响因素,针对我国体育与健康服务的环境和相关资源情况,整合多领域专家力量,加强对全民健身计划和全民健身服务体系的规划。这不仅可以促进国民健康素质和健康水平的提高,同时相关研究对于针对社会需求探索我国体育人才培养模式、促进体育与健康科学研究的发展都具有现实意义。
体育社团、民办非企业单位以及社区基层体育组织,在体育活动开展、体育项目推广以及专项体育活动开展中都具有重要的作用,是群众体育活动的重要力量。随着体育管理模式的改革与发展,充分发挥各类社会组织的力量,建立小政府大社会的管理模式,是必然的发展趋势[4]。当前,加强体育社会组织的建设与发展,创新基层社区体育组织发展模式,围绕国民体质、健康需求和健身需求,探索建立以社区为核心的体育公共服务体系和机制是长效化全民健身服务体系研究的重要环节。
人力资源是全民健身服务体系建设的重要环节,围绕国民体质、健康和健身需求,改革并完善社会体育指导员队伍、高校体育人才培养、体育志愿者队伍的建设和服务模式。
完善的公共投入机制是加强政府公共体育服务的重要保障,进一步加强对公共体育投入及其绩效评估的研究,完善体育场地设施、经费投入等保障制度,是长效化全民健身服务体系的重要保障。
国民健康问题是国民经济社会发展的结果,反过来又将影响社会经济的发展。健康问题涉及到多部门,只有多部门合作,才能有效推进,因此需要建立起多部门合作的促进国民健康的领导、组织和促进体系。其中,体育部门需要进一步深入研究如何更好地发挥体育在国民健康促进中的作用。在此基础上,建立起体育部门与卫生、教育等部门合作的机制,建立共享的信息服务系统,分工协作,依托社区、学校、企事业单位、协会等各类组织,为群体和个体提供全生命历程的体育与健康的个性化指导和服务 (包括广泛开展体育与健康教育、体育活动和体育健康行为的管理和干预、慢性病的预防和治疗、残疾人康复、青少年健康促进等)和支持性环境。
[1]李立明,吕筠.中国慢性病研究及防治实践的历史与现状[J].中华流行病学杂志,2011(8):12.
[2]李燕,杨高习.河北省全民健身服务体系发展研究[J].河北体育学院学报,2011(6):23.
[3]王正伦.江苏省实施全民健身计划(2011-2015)的若干建议研究[J].南京体育学院学报:社会科学版,2010(1):23.
[4]张龙,粟卫梅.当前我国同发达国家在社区体育组织管理上的差异与启示[J].河北体育学院学报,2009(1):31-33.
Reflection on Enhancing the Construction of a Lasting and Effective National Fitness Service System——The Revelation after Inspecting about the UK Sports
WANG Xu-guang1,WANG Yang2,PAN Zhi-guo3,LI Jun-xiao4,TAN Jian4
(1.Sport Humanistic and Social Science Research Center,Tianjin University of Sport,Tianjin 300381,China;2.P.E.Department,Changchun No.103Middle School,Changchun 130000,China;3.Sports Department,Civil Aviation University of China,Beijing 300300,China;4.The Graduate School,Tianjin University of Sport,Tianjin 300381,China;)
With industrialization,urbanization,ageing of population and change of life style,the slow life’s illness becomes the greatest threat of our nation’s people.The twelfth five-year plan is a very critical period in building a well-off society in an allround way.In order to meet people’s increasing needs of health and body-building,this paper suggests constructing a lasting and effective national fitness service system.Based on the analysis of sport in U.K.,this paper thinks deeply about the necessity and feasibility and key areas in building a nationwide fitness service system.
long-term effect;national fitness service system;national health
G80-051
:A
:1008-3596(2012)05-0005-04
2012-05-09
国家哲学社会科学青年基金项目 (2010CTY008);天津市高校人文社科研究项目 (2009ZD16)
王旭光 (1971-),女,吉林长春人,教授,博士,研究方向为社会体育理论与实践。