自制后鼻孔填塞止血油栓子

王 霞 李冬梅 岳凤枢

我院耳鼻喉科门诊自制了后鼻孔填塞止血油栓子，经临床各种原因引起的后鼻孔大量岀血患者的应用后，压迫止血效果良好。现将其制作方法介绍如下。

1 材料

准备7.5 cm×7.5 cm 8层正方形医用纱布3块，10号医用手术缝合线30 cm长2根，7号医用手术缝合线30 cm长1根，圆针1枚，持针器1把，手术剪1把，溶化的医用凡士林20 ml。

2 制作方法

先将第1块7.5 cm×7.5 cm 8层正方形医用纱布平放于桌上，再将第2块7.5 cm×7.5 cm 8层正方形医用纱布菱形放置于第1块正方形医用纱布上。再用手术剪将第3块7.5 cm ×7.5 cm 8层正方形医用纱布剪开成2块7.5 cm×7.5 cm 4层正方形医用纱布，并将其中1块重复对折2次成为3.75 cm×3.75 cm 16层正方形医用纱布后重叠放于第2块纱布正中位置。将2根30 cm长的10号医用手术缝合线放在一起于1/3处打个死结，并将打结后长的一端穿入圆针孔中，用持针器夹圆针从上述重叠放置的纱布正中穿出，并牢固地缝合固定后，退出圆针，将2根10号医用手术缝合线用右手拽住，左手将纱布向下掳露出约2 cm长度后攥在手中。此时右手松开2根10号医用手术缝合线，再拿1根长30 cm 7号医用手术缝合线捆绑于左手攥住露出约2 cm长圆锥的根部扎紧，打2个死结剪掉多余的线头并将残端塞入捆扎线内。在距离圆锥根部捆扎处以外0.5 cm处用手术剪剪去多余的纱布，注意勿剪掉2根10号医用手术缝合线短的这一边。将其放入溶化的医用凡士林中浸透，经伽玛射线灭菌后装入塑封袋中(有效期2年)即可使用。

3 制做要点

如需制做大一点的后鼻孔填塞止血油栓子，可将折叠成3.75 cm×3.75 cm的正方形医用纱布多放几层;如做小一点的后鼻孔填塞止血油栓子，可将7.5 cm×7.5 cm的正方形医用纱布少放几层;一定要将放在一起打了结的2根30 cm长10号医用手术缝合线长的一端牢固地固定在止血栓子的尖部，短的一端在止血栓子的根部;7号医用手术缝合线要扎紧打死结防止松脱;制成的止血油栓子要瓷实不能太松，否则影响油栓子压迫止血的效果;止血油栓子不可用干热法或湿热法灭菌，因其很难将医用凡士林中的细菌杀灭，达不到灭菌的效果。

4 优点

我院耳鼻喉科门诊制做的后鼻孔填塞止血油栓子，取材方便、制做简单，且止血油栓子的大小可任意选定制成大、中、小号，使用面较广，可分别适用于不同年龄段的患者，压迫止血效果极佳，值得推广应用。