太冲穴埋线预防后循环缺血性眩晕疗效观察

李丽霞 王国明 宋永强 温峰云 佟润国

(河北省廊坊市中医医院针灸科，河北 廊坊 065000)

太冲穴埋线预防后循环缺血性眩晕疗效观察

李丽霞 王国明 宋永强 温峰云 佟润国1

(河北省廊坊市中医医院针灸科，河北 廊坊 065000)

眩晕;脑缺血;埋线;太冲穴

后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemia vertigo，PCIV)是临床常见的缺血性脑血管病，多发生于40岁以上的中老年人，占中老年人各种眩晕的60%以上［1］，以眩晕反复发作为主要表现。2011－06—2012－06，我们对予针刺疗法治疗后痊愈的患者采用穴位埋线疗法预防PCIV复发30例，并与空白对照治疗30例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部60例均为廊坊市中医医院针灸科经针刺疗法治疗痊愈的门诊(36例)及住院(24例)PCIV患者，随机分为2组。治疗组30例，男11例，女19例;年龄41～70岁，平均(57.1±10.9)岁;病程12 d～19个月，平均(9.7±6.4)个月。对照组30例，男12例，女18例;年龄42～69岁，平均(58.2±10.3)岁;病程6 d～18个月，平均(8.6±3.5)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断及排除标准 参照《中国后循环缺血的专家共识》［2］及《中医病证诊断疗效标准》［3］中相关内容。排除急性脑梗死和脑出血者;眼、耳和颈部及其它疾患所致眩晕者;合并严重的心、肝、肾、内分泌及代谢性疾病者。

1.3 治疗方法 对照组仅予常规健康知识宣传教育，不予特殊治疗处理。治疗组予太冲穴位埋线治疗，具体操作:患者仰卧位，暴露双足，取双侧太冲穴，局部常规消毒，将1 cm长B40医用羊肠线(上海浦东金环医疗用品有限公司，批号13M0901)穿入7号一次性埋线针，向涌泉穴方向刺入，边推针芯边退针管，使羊肠线埋入穴位，出针，按压并消毒针孔，创可贴固定24 h，30 d后进行疗效结果统计分析。

1.4 观察指标 观察2组患者复发例数、首次复发时间及眩晕病情分级评分。眩晕病情分级及评分标准:0级(0分)，无眩晕发作或眩晕症状完全消失;Ⅰ级(1分)，发病中和发病后患者的日常生活均不受影响;Ⅱ级(2分)，发病中患者的日常生活被迫停止，发病后数小时即能完全恢复;Ⅲ级(3分)，发病中患者的日常生活被迫停止，发病后小部分日常生活不能自理;Ⅳ级(4分)，发病中患者的日常生活被迫停止，发病后患者的大部分日常生活不能自理;Ⅴ级(5分)，发病中患者的日常生活被迫停止，发病后患者的全部日常生活不能自理，全靠别人照顾和帮助［4］。

1.5 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件进行统计学分析。计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验;计数资料率采用χ2检验。

2 结果

2组治疗30 d后，治疗组30例，复发1例，首次复发时间19 d，病情评分1分，复发率3.33%;对照组30例，复发7例，首次复发时间(10.0 ±4.2)d，病情评分(1.5 ±0.3)分，复发率23.33%。2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组。

3 讨论

中医学认为眩晕与肝密切相关，肝经连目系，上出额，与督脉会于巅顶。太冲穴为肝经腧穴、原穴，是足厥阴肝经上最重要的穴位之一，具有平肝潜阳、调和气血之功效。埋线疗法是针灸学的一个分支，是一种新兴的穴位刺激疗法。通过针具与羊肠线在穴内产生的生物物理作用和生物化学变化，将其刺激信息和能量经经络传入体内［5］。我们采用太冲穴位埋线预防PCIV复发，正是切中病机，持续产生对穴位的刺激而发挥治疗作用。有研究表明针刺太冲具有双向调节椎动脉血流速度作用，能使椎动脉有效血流量增加，从而改善椎动脉供血［6］，并且太冲对心脏有一定的调整作用，可以增强心肌收缩力，促进缺血状态下心脏功能的恢复［7］，增大脑血流量。本研究结果表明，对针刺疗法治愈后的PCIV患者采用太冲穴位埋线预防复发临床疗效确切，可明显巩固针刺治疗的临床效果，防止复发，且操作简便快速，患者的依从性高，可作为临床预防PCIV发作的治疗手段。

［1］黄培新，刘茂才.神经科专病中医临床诊治［M］.2版.北京:人民卫生出版社，2005.155.

［2］中国后循环缺血专家共识组.中国后循环缺血的专家共识［J］.中华内科杂志，2006，45(9):786 －787.

［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:274－272.

［4］粟秀初，孔繁元，黄如训.有关眩晕诊断中几个问题的再认识［J］.中国神经精神疾病杂志，2010，36(12):705 －707.

［5］温木生，郑祥容.埋线疗法治百病［M］.北京:人民军医出版社，2002:9.

［6］王国明，李丽霞，温峰云，等.太冲穴对椎－基底动脉供血不足患者血流速度的影响［J］.中国针灸，2011，31(3):216－218.

［7］蔡荣林，胡玲，汪克明，等.电针“内关”、“太冲”穴对急性心肌缺血家兔心功能的影响［J］.针刺研究，2010，35(2):104－107，123.

R246.1;R743

A

1002－2619(2012)12－1839－02

1 河北廊坊市中医医院心脑电科，河北 廊坊 065000

李丽霞(1974—)，女，副主任医师，学士。从事针灸科临床工作。研究方向:针灸治疗神经系统疾病。

2012－10－11)