中医整体观在慢性湿疹中药熏洗疗法中的运用

王 欢

(河北省秦皇岛市中医医院手术室，河北 秦皇岛 066000)

中医整体观在慢性湿疹中药熏洗疗法中的运用

王 欢

(河北省秦皇岛市中医医院手术室，河北 秦皇岛 066000)

湿疹;中药疗法;薰洗;整体观

湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。2011－03—2012－02，我们以中医整体观为指导，采用中药汤剂熏洗患处，并辅以饮食起居及情志指导护理措施治疗慢性湿疹患者50例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部50例均为我院皮肤科住院患者。其中男33例，女27例;年龄21～63岁，平均(38.15±11.5)岁，病程0.4 ～6 年，平均(2.2 ±1.8)年。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 参照《临床皮肤病学》中相关诊断标准［1］。

1.2.2 入选标准 ①周身散在大面积(占体表总面积10%以上)红色、黯红色丘疹或斑丘疹;②皮损伴糜烂、结痂、鳞屑、抓痕、间或有少量水疱及渗液、明显瘙痒等。选择符合①且符合②中任意2项表现者。

1.2.3 排除标准 ①年龄在18岁以下或65岁以上;②皮损伴大量渗液的急性湿疹患者，皮损合并感染，有脓疱、脓性渗出物者;③有高血压、心脏病、糖尿病、肝、肾或造血系统等严重疾病、精神病患者;④目前正在服用或外用其他非本课题药物者;⑤月经期女性。

1.3 治疗方法

1.3.1 药物治疗 自拟熏洗方:马齿苋100 g，黄柏50 g，地肤子 50 g，苍耳子 30 g，土荆皮 50 g，苦参 50 g，桃仁50 g，蛇床子30 g。文火煎煮好后去除药渣，取汁3 000 mL，倒入木质浴桶中，加入适量温水，使水温在40℃左右。协助患者坐入浴桶中，露出胸部以上部分，每次30 min，每日1次。10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3.2 护理措施 对患者进行心理疏导，消除其对于疾病的疑虑、烦躁心理，告诫患者勿搔抓患处。同时严格忌口，不要吃辛发刺激饮食，如羊肉、狗肉、芒果、菠萝、榴莲、芹菜、菠菜等，多食清淡且富有营养的食物，适量补充含维生素C丰富的食物，如橙子、苹果等。中医认为湿疹的发生很大程度上是由于脾虚失运，致水湿运化不畅，湿热蕴结于内而成，所以要鼓励患者适当运动，增强体质，健脾运湿，以加快湿疹皮损的消退，树立战胜疾病的信心。

1.4 观察方法 观察比较患者治疗前后症状、体征以及皮损减少率的变化。

1.5 疗效标准 痊愈:自觉症状、体征及皮损消退≥95%;显效:自觉症状、体征及皮损明显改善或缓解60%～90%;有效:自觉症状、体征及皮损改善20% ～50%;无效:自觉症状、体征及皮损改善＜20%［2］。

2 结果

经过2个疗程治疗后，全部50例患者，痊愈12例(24%)，显效27例(54%)，有效11例(22%)，无效0例，总有效率100%。

3 讨论

中医认为湿疹多由精神紧张，思虑过度，饮食不节，损伤脾气，水湿运化失常，停滞为湿，蕴久化热，湿热互搏，发于肌肤而成;或外感风、湿、热邪，熏蒸肌肤，经络受阻，气血失畅而致。治疗以清化湿热、养血祛风为主。我们采用中药熏洗治疗，方中马齿苋、地肤子祛风清热止痒;苍耳子、桃仁活血润肤;苦参、黄柏、蛇床子清热燥湿;土荆皮止痒杀虫。诸药合用，并通过熏洗疗法，使药物借助热力，通过皮肤黏膜作用于机体，促使腠理疏通，脉络调和，而起到清热祛湿、养血润燥、祛风止痒之功效。

中医的整体观认为，人体是一个有机的整体，人和外界环境密切相关。人是自然的一部分，即人与天地相应，人体是宇宙大系统的一个子系统，由于人体系统与外界环境之间存在着密切联系和相互作用，所以在诊治疾病时，要因人、因地、因时制宜，除了药物治疗，心理及饮食调护对患者的康复也十分重要［3］。在该治疗方案中，合理运用中医整体观，充分考虑环境因素在疾病发生发展中的重要作用，采取综合治疗，取得患者全面的配合，加快了皮损的消退，缩短了病程，取得了良好的效果。

［1］ 赵辨.临床皮肤病学［M］.3版.南京:江苏科学技术出版社，2001:605.

［2］ 戴慎.中医病证诊疗标准与方剂选用［M］.北京:人民卫生出版社，2001:851.

［3］ 陈京萍，周乐全.整体观辨证观对中医整体护理的指导意义［J］.辽宁中医杂志，2001，28(7):437 －438.

R244.9;R758.23

A

1002－2619(2012)07－1093－01

王欢(1972—)，女，主管护师，学士。从事手术室临床护理工作。

2012－04－28)