积极心理学在护理管理中的应用

卢 青

随着人民群众健康需求的日益增加和医药卫生体制改革的不断深化，护理服务领域不断拓展。继续推进优质护理服务，积极构建和谐医患关系，对护理人员与护理管理者提出了更高的要求。面临责任与压力，临床一线部分护士和护理管理者不能有效应对，对职业前景感觉茫然，缺乏工作热情和动力，出现了疲劳、厌倦、焦虑等倦怠症状，对护理的工作质量、服务效果、护士的身心健康、护理队伍的整体素质和稳定产生了严重的影响。在护理管理中引入、应用积极心理学的理念与方法，对于进一步提升队伍综合素质和护理服务质量，稳定和加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展具有十分重要的意义。

1 积极心理学概述

积极心理学是20世纪末在西方心理学界兴起的一股重要的心理学力量。2000年，Seligman和Csikszentmihalyi在《美国心理学家》杂志上正式提出了积极心理学的概念，主张心理学研究的重点要以人们实际的、潜在的、具有建设性的力量和美德出发，倡导一种积极的方式来对人的心理现象作出新的诠释，从而激发人们内在的、积极的力量和优秀的品质，并在这过程中帮助人们最大限度地挖掘自身的潜力并获得幸福和快乐［1］。积极心理学强调个体与群体的积极心理力量，研究内容主要包括3个层面，主观层面着重研究个体对过去(成就感、满意度等)、现在(快乐、幸福、愉悦等)、将来(希望、乐观等)的积极主观体验;个体层面主要研究积极人格特征(自尊、友好等)与个人良好品德(智慧、勇气、仁爱、正义等)的形成机理与测量、培育方式;集体层面着眼于建设有利于发展人的积极力量与品质的积极社会制度［2］。积极心理学的研究表明，积极乐观的情绪、情感体验不但能帮助员工消解工作中的压力，增进员工的身心健康，而且能够调动员工的积极性，提高工作效率。当员工得到组织的支持时，他们会充满自信与满怀希望，表现出更多的自愿行为，并主动运用自身潜能去完成组织的任务。另外，当员工有困难时，组织的支持会使员工尽快从困境中走出来，从而使他们变得更加坚强。同时，组织支持感的环境还能帮助员工培养乐观的精神特征，产生积极的归因［3］。

2 积极心理学在护理管理中的应用

2.1 护士的招聘与选拔 护士在临床一线工作，长期承担着繁琐的基础护理与专业护理;经常面对患者及家属因为疾病而产生的负性情绪;承受着来自医院、医师、家属、社会的多重压力，很容易出现疲劳、厌倦、焦虑等倦怠症状，如果不能得到及时、正确的应对和疏导，将导致部分有消极心理素质的护士逐渐失去关爱患者的热情，对工作漠不关心甚至最终辞去工作，对护理工作的质量和护士队伍的稳定造成一定的负面影响。管理者在招聘或选拔护士时，可运用测量性格优点的量表［4］和测量个人积极品质的量表－心理健康的源泉［2］，关注那些具有乐观、博爱、关心他人、热情、精力充沛等积极品质的人，她们具有更好的心理弹性和社会适应能力，在工作环境面临患者剧烈情绪反应时，善于调节、稳定个人情绪，维持良好的工作状态。她们能更轻松地应对工作压力与应激状态，保持和维护个人的自尊、自信和幸福感并感染触动和辐射影响周围的同事，形成良好的工作氛围和积极的护理文化。

2.2 护士的培训与开发

2.2.1 在岗位培训中，护理管理者除了要重视传统的专业理论、专业技能培训外，还应有针对性地对护士进行积极体验及良好品质与乐观向上的心理培训、干预和引导。通过教会护士自我调适，运用营养、运动、休息和娱乐及各种放松技术来缓解工作压力;举办每周沙龙，让参与的护士相互写下彼此的优点进行正向激励，增加她们对个人能力的正确认识，鼓励和帮助她们更好地应用这些能力，更有效地推动工作和生活目标的实现;鼓励护士当众向帮助自己的同事大声致谢，学会感恩和感受帮助别人的快乐;谈论本周工作中让自己快乐、感动或值得感谢的事情等，引导护士关注生活、工作中的积极体验，学会爱和处理关系，学会感恩和满足生活，不断培育、强化护士的积极品质。

2.2.2 在工作安排上，护理管理者要做好护士分层使用及培训，根据护士个人能力的差异做好岗位安排和人力资源科学合理搭配。每一位护士的工作在力所能及的范围又具备适当的难度和挑战，即能够证明个人能力、让其保有职业自信与成就感，又能够帮助护士不断挑战自我，不断学习、提高、进步。当护士在工作或生活中遇到困难时，护理管理者要及时关心、了解，给予心理上的支持和技术上的指导，帮助护士走出困境，引导护士发现自己的进步，从挫折失败中学习、成长。

2.2.3 在日常管理中，护理管理者要多以鼓励、欣赏的态度，关注每一位护士的优点和符合期望的行为，及时给予表扬和肯定，赞赏、激励优点，忽视、遗忘缺点。在引导、规范护士工作行为的同时，有技巧地保持护士对工作的积极体验;在使护理人员的潜力得到充分开发的同时，有目的地维护护士对职业的愉悦、自豪和满足的积极情绪。帮助她们学会宽容和提高人际交往的技巧，提升爱自己、爱他人、敢于工作、善于生活的能力、毅力和勇气，增强职业、生活幸福感和满足感。

2.3 护理团队的建设

2.3.1 护理管理者要努力创造一个能够促进护士自身的积极品质和正面思考，释放个人内在活力和潜力的环境与制度，提升护士的工作动机和工作目标，增加护理团队抵抗外界压力和困难的免疫力。参照盖洛普工作场所调查量表［5］，管理者要经常思考、测评所管理的团队:是否每个护士都知道工作的要求，是否为护士做好工作提供了所需要的材料和设备，是否让护士在工作中有机会做她所擅长的事，护士是否因工作出色受到表扬;是否关心、鼓励护士的发展，护士的意见是否受到重视;团队的使命目标是否让护士感觉到自己工作的重要，是否有一个追求高质量的环境或氛围;有没有经常与护士谈及她的进步，是否鼓励护士相互关心与支持;护士在工作中是否有机会学习和成长。在思考、测评的基础上，着手建立积极工作制度和授权与激励机制，实施针对性干预措施，按照不同护士对自身工作性质的定位，建立包括管理、分配、晋升、休假等多方面的综合激励制度来满足不同护士的心理需要;绩效管理中，强调护士之间、团队之间的合作，个人绩效与团体绩效的协调;为护士提供足够的组织支持;改善护理管理者的领导效能与领导风格，改进、建立积极团队环境，培育良好文化氛围，增强护士对团队的认同感、归属感和向心力。

2.3.2 加强与医师、患者、家属、社会的互动合作。管理者在帮助支持护士维持个人积极情绪，为患者提供高效优质服务的同时，还应充分利用所掌握的积极心理学理念与方法，在团队配合上做好与医师、主任的沟通、协调，通过良性互动维护双方尊重、友好的积极体验，促进合作与团结。在患者护理上完善护理常规，细化心理护理，积极引导、化解患者及家属消极、负面的情绪，鼓励、支持患者及家属克服疾病给工作、学习、生活所带来的困扰，增进健康、增强自信，帮助其早日回归正常社会生活。在社会活动中，护理团队要勇于承担社会责任，利用专业知识和特长，通过健康宣教、主题宣传、建言献策、舆论引导等多种形式，积极参与社会管理和社会环境改造，以团队的优秀文化品质和良好行业形象，通过引导和感化，推动富有责任感、教养、利他、礼貌、和谐、宽容和工作道德等积极特征的公民的培养，促进和谐医患关系的构建。

3 小结

积极心理学在护理管理中的应用，不仅能构建护士个人与护理团队的积极品质，提高护理队伍整体心理素质、专业服务能力和服务效果，促进个人、家庭、社会的良性发展，实现护理人员保持职业幸福感与患者获得满意服务体验的双赢。而且，通过行业与社会互动还能为培养和发展富有责任感、教养、利他、礼貌、和谐、宽容和工作道德等积极特征的公民，打造和谐安宁的社会环境，促进社会安全运行与和谐发展，提高全民健康、幸福指数。

［1］ 夏 仁.知识型馆员激励的积极心理学分析［J］.科技情报开发与经济，2009，19(12):72 －74.

［2］ 田喜洲，谢晋宇.积极心理学运动对组织行为学及人力资源管理的影响［J］.管理评论，2011，23(7):95 －100.

［3］ 田喜洲，谢晋宇.组织支持感对员工工作行为的影响:心理资本中介作用的实证研究［J］.南开管理评论，2010，13(1):23－29.

［4］ 张 宁，张雨青.性格优点:创造美好生活的心理资本［J］.心理科学进展，2010，18，(7):1161 －1167.

［5］ 秦建芬，叶志弘，屠乐薇.护理职业环境现状测量分析与改良［J］.中华护理杂志，2009，44(5):399 －401.