住院病人常见的心理活动及护理对策

柏玛丽

（江苏省无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214002）

住院病人常见的心理活动及护理对策

柏玛丽

（江苏省无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214002）

护理专业服务的对象是人，而人是身体、心理、社会的整体，人具有感情、知觉、语言、思想和意识。因此，掌握住院病人不同时期常见的心理活动规律，并能及时采取相应的护理对策，是心理护理的基本内容，是评价护士服务态度和护理质量的重要方面，也是护士素质和修养的重要体现。

1 住院病人的心理及护理对策

1.1 初入院时的心理活动［1］，病人初入院时，主要有以下心理活动:①相信大医院，但又怕遇上实习或进修医生看病;②怕受医务人员冷遇;③怕无熟人引见，找不到好医生;④怕不递“红包”看不好病或不能及时诊治;⑤经济负重，怕人财两空;⑥公费者希望使用先进的检查仪器，自费者只希望看好病，怕检查;⑦对就医环境和程序不熟悉，有求助护士帮助的心理;⑧对病情担忧，缺乏战胜疾病的信心。

1.2 护理对策:热情接待新病人，安置病人于病床休息，及时通知医生，同时做好入院宣教。如遇危重病人应积极配合医生抢救，待病情稳定后，再向病人或家属进行入院宣教。主动介绍自己的姓名、职称或职务等。介绍同室病友及所患疾病情况，可使他们很快进行思想交流，尽早解除陌生感。介绍主管医生，进一步讲明实习医生和进修医生是在上级医生指导下开展工作的。介绍科室的技术力量。请同病室病友现身说法，以自己的实例说明本科医务人员的医术、医德、服务质量和服务态度是一流的，使病人消除对医生、护士的不信任感，积极配合治疗和护理。如遇对递“红包”者一经发现会受到严重处分。介绍住院环境，病房设施和使用方法，主动引导病人办理入院手续，帮助病人划价、取药，护送病人做各种检查。讲解医院的各项规章制度，说明其收费标准是按物价部门审核了的物价标准执行的，医生会视病情根据诊疗的需要给予必要的检查和用药。

1.3 一般病情病人的心理活动:一种是满不在乎，不重视自己的疾病，认为是小病、轻病，往往不按医生要求注意服药、饮食休息。另一种是担心自己的病情，总认为自己的病情很严重，考虑会不会治愈或留下什么后遗症，表现为情绪低落，少言寡语。对第一种病人心理，如糖尿病、痛风、肾病综合征等病人要向他们讲清楚，情绪、饮食、休息对疾病转归的作用，并讲解疾病的严重后果，不可掉以轻心。对第二种病人的心理要根据病人的文化程度由浅入深地讲解有关疾病的病因、发病机理和疾病的转归过程，不能急于求成。要鼓励病人表达自己的感受，可找一些有关疾病的资料给他们学习。

1.4 危重病人的心理活动

1.4.1 焦虑:多见于慢性疾病或疾病反复发作和神经质的病人，表现为顾虑重重，缺乏治疗信心甚至怀疑诊断和治疗方案。对这类病人首先应主动与病人交往，向病人提供疾病的可靠信息。多关心、安慰、鼓励病人，使病人树立信心。同时鼓励病人之间交往。可安排合适的消遣活动，包括阅读、下棋，听音乐等，以分散病人的注意力。

1.4.2 紧张、恐惧:多见于急性病，如外伤、心肌梗死等。从年龄分析多发生于青壮年病人，因青年期是求学、就业、成家的重要阶段，壮年是家庭经济的支柱，上有老、下有小，一旦病危，就会产生紧张、恐惧心理，害怕死亡。对这类病人，护士除迅速采取抢救措施外，还应热情耐心地解释，使病人从护士的言行中获取安生感。

1.4.3 绝望:多见于恶性肿瘤、慢性疾病久不治愈的病人，对这类病人，护士应准确分析他们的心理活动，及时进行思想沟通，经常耐心、热情、诚恳地与病人交流，有计划、有意识选择典型治愈或好转病例开导他们，使他们增强战胜疾病的信心，并要以热情、周到的治疗、护理感染他们。对临终前的病人应做好临终护理。

1.4.4 充满希望:这类病人性格开朗，意志坚强，素质较高，相信现代医学技术，充满战胜疾病的信心。对这类病人在治疗中的一点点进步都应给予鼓励，使其时时充满希望，积极配合治疗和护理。

1.5 治疗护理过程中的心理活动:大部分病人想知道自己用药的名称和作用，以及有哪些副作用。想了解用药多长时间能发挥作用，希望短时间能见效。一时无治疗效果，有少数病人会怀疑药物不对症或剂量不够，希望医生改药或加量，甚至怀疑护士用药不正确。对一些治疗护理措施持怀疑态度，甚至拒绝治疗和护理。手术病人想知道手术过程中有无痛苦，有无危险，术后会不会留下后遗症。手术后又急于知道手术经过，病灶是否切除，到底是什么病，多少天能拆线等等。对这些心理活动，应采取的护理对策是认真做好健康教育，热情、耐心有分寸地给病人讲解所有药物的名称、作用和副作用，剂量和方法。讲解术前、术后的注意事项及术中配合等，让病人放心，相信治疗和护理。

2 体会

心理护理是在护理过程中通过护理人员的行为、言语、态度和姿势等，影响和改变病人的心理状态和行为，促进疾病康复或向健康的方向发展的重要措施。心理护理是整体护理的重要组成部分，深入了解病人的生理状况，以娴熟的技术为病人解除机体病痛，同时掌握病人的心理活动规律，使生理护理和心理护理两者融为一体，才能真正地提高护理工作的效果。不懂病人心理活动规律的护士，不能算是一个合格的护士，因此，我们应加强心理学、护理心理学的学习，从而提高个人的心理品质，更好地承担护理工作。

［1］陆斐.心理学基础［M］.北京:人民卫生出版社，2002:15.

R472

B学科分类代码32071

1001－8131（2012）04－0319－01

2012－03－30