浅谈护患关系中的非语言沟通

张艳华，冯友银 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院门诊部， 湖北 荆州 434000)

浅谈护患关系中的非语言沟通

张艳华，冯友银 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院门诊部， 湖北 荆州 434000)

护士；患者；非语言沟通

非语言沟通是指伴随语言沟通时使用的一些非语言行为，也称为体态语言。在护患交往过程中适时适度运用可产生特殊的魅力和效果，现介绍如下。

1 非语言沟通的隐含意义与应用

1.1朝向与距离

朝向与距离在交往开始接触时起着重要作用，两人的谈话距离和朝向取决于彼此间预期和要求的是什么样的会见。如果是亲密友好的会见可以近一些甚至可以有躯体的接触，而对于护理人员与患者来说应尽可能的亲近他们，视他们为亲人。

1.2目光接触

目光接触是体态语言中最重要的一种，双方愈靠近目光接触愈少。在谈话时，听者的目光接触多于说者，目光接触的多少反应听者是否喜欢听，持续的目光接触是强烈情绪反应的象征，这可能是积极的也可能是消极的，目光转移可能提示内疚、恐惧和拒绝。护士可通过眼神把关爱传递给患者，让其增加战胜疾病的信心。

1.3身体运动

身体远动是情绪反应的指征，他能传递有关个体情绪状态的信息，还能提示一个人如何应对由面部表达的情绪状态，而面部表情是表明情绪的本质，若面部呈现愤怒，身体可根据个体表现愤怒的方式而前移，为准备袭击或后退而采取防御。如当患者痛苦时,轻轻的抚摸他的手或拍拍他的肩；当患者高热时,摸摸他的额部,及时递上一杯温开水,带给患者无言的关心。

1.4面部表情

面部肌肉结构的收缩可以表示情感的瞬时变化，反应恐惧、惊讶、愤怒、压抑与快乐。如自然而真诚的微笑能使刚入院的患者消除陌生感，能使患儿增加安全感。

1.5姿势

姿势往往反应一个人对他周围人所持的态度，另外还提示一群人中相互的关系。有些姿势和运动相当于无声的语言，如点头和摇头，赞同和否定，耸肩(表示不肯定)，耸肩加摊手表示毫无办法。

1.6倾听

认真倾听是护士对病人关注和尊重的表现，倾听不只是听病人的询问,而且要通过病人的表情、动作等非语言行为,真正理解病人所表达的内容,体会病人的真实感受。护士在倾听时应聚精会神,避免分散注意力的动作，距离适当,姿势自然,保持眼神交流,不打断病人说话,适当地做出反应,可以点头表示你接受病人所诉的内容,并希望他继续说下去。

2 临床应用体会

护士的面部表情、仪表步态、手势和眼神都能体现护士的精神面貌和工作作风，如在护患沟通中恰当灵活运用不但可以打开性格内向患者或有精神疾病患者的心扉，并且可以从容应对护患纠纷及不良的社会情境，对建立和维护良好的护患关系起到积极的作用。

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.08.016

R197.3

A

1673-1409(2012)08-R031-01

2012-02-06

张艳华(1960-)，女，河北武邑人，主管护师，主要从事临床护理工作。

[编辑] 何 勇