浅议与执业护士资格考试接轨的内科护理教学改革

何云海

（湖北职业技术学院，湖北 孝感 432000）

浅议与执业护士资格考试接轨的内科护理教学改革

何云海

（湖北职业技术学院，湖北 孝感 432000）

为提高学生执业护士资格考试一次性通过率及就业率，对内科护理教学大纲、教学内容、教学方法、考试体系进行改革，与执业护士资格考试接轨，使学生一次性通过率明显提高。

内科护理；执业护士资格考试；教学大纲

内科护理是护理专业一门重要的临床专业课，是内科护士、社区护士等相关岗位群职业技能培养的重要组成部分，是执业护士资格考试的主要课程之一。按照2008年《护士条例》规定，护理、助产专业在校学生完成8个月以上的临床护理实习均可报名参加执业护士资格考试，取得执业护士证书。为了提高学生执业护士资格考试一次性通过率，课题小组以执业护士资格考试为切入点开展内科护理教学改革，使内科护理教学与执业护士资格考试接轨。

1 明确执业护士资格考试大纲

了解执业护士资格考试方法、考核内容、考试科目及考试题型。执业护士资格考试全部采用选择题型，包括A1、A2、A3/A4型试题，试卷内容结构包括主要的护理任务、完成任务所需要的基础知识及各类常见疾病，每道试题以常见疾病为背景，要求学生运用所学知识完成某一特定的护理任务。考题排列无顺序，既不按系统，也不按科目，各科界限不明显。从2011年开始，考试科目由原来的4科变为现在的专业实务、实践能力两科。专业实务主要考查学生运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力，以理解记忆的基础理论知识为主；实践能力主要考查学生运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力，以临床应用知识为主。

2 调整内科护理教学大纲

国家执业护士资格考试大纲每年都有修订，知识点逐年增多，如原来考试大纲中没有血友病、心包疾病、心肌病、炎症性肠病等，原大纲要求掌握各疾病的病因及发病机制、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施，新大纲增加了系统解剖生理、健康评估、护理问题、健康教育，删除了疾病的发病机制，对考生的综合知识运用能力要求越来越高。为与执业护士资格考试接轨，提高学生一次性通过率，课题小组以执业护士资格考试大纲为依据，调整教学计划和教学内容，制定新的内科护理教学大纲。

3 确定内科护理教学方法

执业护士资格考试强调技能测试和综合分析能力，而传统护理职业教育以培养知识技能型人才为目标，强调知识及技能的传授，对实践能力、解决问题能力、合作能力以及创新能力等方面培养不够，且缺乏行之有效的教学方法。行动导向教学强调学生是教学的中心，教师是学生学习过程中的组织者和咨询者，学生作为行动个体，可以独立自主地选择行动目标、手段和方法，并通过实践，掌握专业知识，获取职业能力。行动导向教学包括启发式教学法、案例教学法、模拟教学法、标准化病人教学法等，可根据具体情况在内科护理教学中合理运用，调动学生的学习积极性，提高学生对考题的综合分析和理解能力。如在案例教学中，首先导入案例，引出教学内容，根据教学大纲设置相关问题，问题涉及疾病的病因、临床表现、辅助检查、治疗及护理措施、健康教育等，让学生带着问题学习，激发学生的学习兴趣；讲解结束后，让学生回答相关问题，变被动学习为主动学习，提高学生分析问题、解决问题的能力，以适应执业护士资格考试。

4 做好考前强化培训，进行考前模拟考试

做好执业护士资格考试辅导的内容设计与安排，根据学生具体状况，针对性地进行强化辅导，帮助学生把握重要知识点，学会总结归纳知识点，合理分配复习时间；指导学生进行模拟试题训练，掌握应考技巧。为了检验复习效果，最后一个月在系统复习的基础上，让学生做模拟试卷3～4套，并且要纠正错题，找出错误原因，以加深记忆。通过模拟考试让学生适应考试形式，体会考试感觉，树立考试信心。

5 改革考试体系

改变单纯以理论考试为主的方式，采用过程考核与集中考核相结合方式，综合评价学生成绩，以达到考查学生综合职业能力的目的。考核内容包括情感态度、理论知识、实践能力等，考查学生多向思维和动手能力。理论考试由以往的综合题型改为执业护士资格考试的A1、A2、A3/A4题型。

6 效果和评价

执业护士资格考试通过率是评价教学的重要依据，课题小组通过问卷调查及对我校2010年、2011年学生执业护士资格考试一次性通过率分析，发现开展内科护理教学改革后，学生执业护士资格考试一次性通过率明显提高，为学生就业奠定了良好基础。

但片面追求执业护士资格考试通过率，忽视学生综合素质的培养和教育，学生综合职业能力就可能偏低，如何将护理教学计划与国家执业护士资格考试大纲、临床实践双接轨，有待进一步深入研究。

G420

A

1671-1246（2012）17-0086-02

2012年湖北省教育厅人文社会科学研究项目“与执业考试接轨的高职护理教学改革研究”（2012G147）成果之一