喻秀兰 徐文华 裴 迅 王 芳
湖北省中医院光谷院区内分泌科,武汉430074
目的:观察自拟通络汤对糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将入院的糖尿病患者进行相关指标筛选后随机分为两组:自拟通络汤组和扩管营养神经针剂组。自拟通络汤源自多年临床实践经验方,其主要药物由黄芪、当归、鸡血藤、姜黄、玄参、赤芍等药物组成。自拟通络汤组患者,每天服用一剂自拟通络汤方,水煎,分两次,饭后一小时服,傍晚药渣煎水放温后洗双足;扩管营养神经针剂组患者,每天行扩管药前列地尔200g和营养神经药弥可保500μg静脉滴注,每日一次。疗程均为15天。观察指标:患者自觉症状、舌象、脉象、双下肢颜色及皮温、血液粘度、针刺痛觉检查(一次性大头针法)、触压感觉检查(10克尼龙丝检查法)、轻触觉检查(使用棉花签)。结果:治疗后,两组患者自觉症状、舌象、血液粘度、双下肢皮肤颜色和温度均有显著性改变,疗效相似,无统计学差异;在脉象和触压感觉检查指标上均无变化;在针刺痛觉检查和轻触觉检查中有一些改变,但两组之间比较也无差异。对两组经济效益比进行比较,自拟通络汤组住院费用与扩管营养神经针剂组比较明显降低,且患者满意度、医护人员劳动强度和医疗风险均有改善。结论:在控制各种危险因素情况下使用自拟通络汤内服和外洗有明显疗效,且在性价比上与对照组比较大幅度提高。