CID:慢性乙型肝炎较慢性丙型肝炎的肝病死亡风险更高

CID:慢性乙型肝炎较慢性丙型肝炎的肝病死亡风险更高

慢性乙型肝炎(CHB)和慢性丙型肝炎(CHC)均可进展为终末期肝病，导致患者死亡。但哪种感染导致的肝病死亡风险更高呢?美国约翰霍普金斯大学Falade－Nwulia等近期的前瞻性分析提示，CHB死于肝脏疾病的风险高于CHC，特别是当患者合并感染HIV且存在严重免疫抑制时。

该前瞻性随访研究的对象来自多中心AIDS队列研究，共纳入337例CHB病例和343例CHC病例。共随访6 728人年(PY)，死亡293例(43.5/1 000 PY)，其中51例与肝病有关(7.6/1 000 PY)。

CHB组和CHC组的全因死亡率相似，但CHB组的肝病相关死亡率(9.6/1000 PY)显著高于CHC组(5.0/1 000 PY)。在HIV感染亚组(46例死于肝病相关原因)，校正可能混杂因素和竞争风险后，CHB组仍然有较高的肝病相关死亡率，发生率比值为2.2(P=0.03)，子风险比为2.4(P=0.02)。特别是在HIV感染人群中，CD4细胞计数＜200个/mL者死于肝病相关因素的风险是CD4细胞计数＞350个/mL者的16.2倍。

摘自:《国际肝病网》