高职护理专业用药护理精品课程建设的实践研究

赵 茜，王正才，吴立超

（常州卫生高等职业技术学校，江苏 常州 213002）

现代护理是对患者开展躯体、心理、社会等多方面的整体护理。用药护理作为整体护理的一部分，通过各种手段使接受药物治疗的患者以良好的心理状态、正确的方法应用药物，从而充分发挥药物的疗效。护理人员利用所学的用药护理知识为患者进行正确的用药指导和宣传咨询，使患者及其家属理解并配合药物治疗方案的实施是其护理工作的内容之一。这要求护理人员在工作中不仅要熟悉药物的药理学基础理论，还应掌握如何采用护理程序方法来评价药效和及时发现药物的不良反应，从而防止或减少药源性疾病和事故的发生，确保临床用药安全、有效。用药护理是护理专业重要的专业基础课程之一，教师按精品课程建设的要求进行教学，有利于提高学生的学习兴趣及学习效果，为学生学习内科护理、外科护理、母婴护理、儿科护理等专业核心课程奠定基础，为后续的教学见习、毕业实习打下良好的基础。我们于2010年着手准备申报用药护理精品课程，2011年4月该课程被列为校级精品课程进行实践研究。

精品课程是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教学管理等特点的示范性课程，是体现现代性、科学性、先进性和鲜明特色并具有辐射作用的优秀课程[1]。根据教育部对精品课程建设的总体要求，我们科学制订了切实可行的课程建设计划，在加强教学团队建设、重视教材建设、重视教学内容和课程体系改革、注重使用先进的教学方法和手段、注重实训基地建设、建立切实有效的激励和评价机制等方面进行了实践研究。

1 制订详尽建设计划，明确课程建设目标

1.1 根据课程建设要求筹建课程建设小组

课程建设小组是开展精品课程建设的主力军，是主要的参与者、实践者，小组成员应能确保精品课程建设顺利进行、达到预期效果，主要有3类人员。（1）从事用药护理课程教学的专兼职教师。筹建时应考虑职称、年龄、学缘结构，组建一支精良的教学团队，在教材建设、教学内容和课程体系改革、使用先进的教学方法和手段、实训基地建设、建立有效的激励和评价机制等方面发挥着重要作用。（2）具有教学管理经验的人员。明确课程建设要求，督促并保证课程建设实现预期目标。（3）精通计算机应用技术和网络技术教师。保证精品课程资源的共享。

1.2 根据专业要求与课程性质开展社会调研

应用文献法查询国内相关职业学校开展用药护理精品课程建设的资料；应用访谈法对护理专业教师和临床一线护理人员采用个别访谈、问卷调查、专题座谈会等形式了解专业课教学和临床护理工作需要的用药知识与技能，作为制定课程标准、编写校本教材、开展课堂教学改革的重要依据。

1.3 根据社会调研结果制定课程建设目标

在社会调研的基础上，科学制定课程建设目标。（1）明确课程定位，努力形成定位准确、适应护理专业特点、体现课程改革理念的课程标准；（2）开发具有较强针对性与实用性的校本教材；（3）充分利用现代化教学手段不断改进教学方法，着重培养学生的自学能力、创新能力和综合运用用药护理知识的能力；（4）创建和改造能满足实验教学要求，具有较强实用性的校内实训基地；（5）完善评价体系，采用终结性评价与过程性评价相结合的形式正确评价学生的学习效果与学习过程，引导学生全面发展。

2 加强教学团队建设，提高教师综合素质

教学团队建设是课程建设的核心内容。通过精品课程建设，可以全面提高教学团队整体素质，形成一支结构合理、教学能力强、教学效果好、综合素质高的精良教学团队，并由一名事业心强、教学与科研能力强、在行业内有一定影响力的学科带头人带领。

2.1 加强新教师培养，促进新教师健康成长

组织新教师进行岗前培训，学习《职业教育法》、《教学管理规范》、《教师职业道德》等内容，提出明确的目标和任务，促使新教师熟悉教师使命、权利和义务，能对自己准确定位，制订自身发展规划；实行指导教师制，配备高年资教师作为新教师的指导教师，对新教师的专业知识和实践技能、教学能力和科研素养等方面进行带教与指导，促进新教师全面发展、健康成长。

2.2 充分发挥教研室功能，全面提升教学团队的基本素养

积极参加上级部门组织的优秀教研室评比活动，进一步明确教研室工作职责，充分发挥教研室功能；教研室内定期进行集体备课，由高年资教师负责对课程内容进行剖析，统一课时分配，对难点、重点部分进行示范讲授，明确课程标准要求；定期开设新知识、新技能讲座，使全体教师了解本学科最新进展；组织教师间相互听课并及时反馈听课意见，扬长避短、相互促进；积极配合教务处组织的教案和备课笔记检查、期中教学质量检查，加强对教师平时备课环节的管理和教学管理规范的落实。

2.3 开展各类教学活动，全面提高教学团队的整体素质

组织开展各类教学活动，对重点和难点教学内容在教研室内开展“一课同上”活动，即分别由不同教师讲授同一教学内容，呈现不同的教学方式和风格，充分发挥教师的创新才能，取长补短，不断探索适合学生的课堂教学模式；组织市级和校级示范教学公开课，由资深教师精心准备，力争在教学理念、教学手段、教学方法等方面起到引领、示范作用，达到教师间相互交流、互相学习、不断提高的目的；认真组织教师参加主管部门组织的技能大赛，通过参与技能大赛，切实提高专业实践技能；组织15分钟微型教学比赛、说课比赛、计算机应用技能比赛、普通话比赛、板书设计与书写比赛、教案与备课笔记的检查与评比等活动，全面提高教学团队的整体素质。

2.4 参加各种学术会议和培训，全面提高教学团队的教科研水平

为教师参加各种学术会议、短期培训创造条件，使教师及时了解最新信息，不断更新专业知识、拓宽知识面、提高专业技能；制定激励政策，鼓励教师积极参加课题研究、撰写论文，提高教师的教科研能力。目前，我教研室4位主讲教师都已成为具有执业医师和执业药师资格的“双师型”教师。

3 重视校本教材建设，深化课程改革

随着社会的发展、人民生活水平的提高，人们对各种护理服务的需求在不断变化，要求当代护理人员具备促进健康、防治疾病、进行康复和保健指导的知识与技能，因此，学生必须掌握用药护理的基本理论和基本技能。我们重新修订了课程标准，确定了编写思路，使学生通过本课程的学习，为后续护理专业课程的学习、护士执业资格考试、临床护理工作、工作后的继续教育和职称考试打下良好的基础。教材编写时应体现以下原则：（1）严格贯彻五年制高职护理专业人才培养方案精神，合理编排课程内容，注重学生能力培养；（2）构建“必需、够用、实用”的知识体系，体现本课程的时代性、基础性、实用性[2]。

3.1 改革理论教学内容，重新构建课程体系

根据人才培养方案规定的教学时数，对教学内容进行适当调整，按“5、2、3”框架构建课程体系，即教学内容分精讲、讲座、自学3部分，比例分别为5∶2∶3。将理论性较强、有代表性的药物作为精讲内容，结合病案教学，讲深讲透，以点带面，举一反三；将更新较快，反映学科前沿的药物作为讲座内容，结合药物的发展史补充最新动态，拓宽学生视野；将与精讲内容类同的药物作为自学内容，在精讲的基础上编写自学提纲、提供参考书目、组织学生开展讨论。

3.2 改革实验教学形式，注重学生能力培养

按职业学校课程改革精神重新设计实验内容，删减演示性、验证性实验，增加科研性、设计性实验，培养学生的创新思维，加强学生的操作能力训练。（1）将教师的演示性示教改为学生亲自操作，培养学生的动手能力和团队协作意识。如讲授“传出神经系统药物对血压的影响”一节时，将由教师在狗体进行示教实验改为学生用兔进行实验。（2）改变实验设计理念，将原有的由教师设计实验步骤改为由教师提出实验要达到的目的，学生自己设计实验步骤与方法。学生在自行设计实验以及在实验中解决一系列问题的过程中学会分析和思考，培养了科研思维。（3）增加病案讨论实验，教师收集临床用药病案，要求学生根据所学理论知识判断用药是否合理，从中寻找理论依据，促使学生理论联系实际，提高其解决实际问题的能力。

4 运用先进教学手段，不断提高教学质量

4.1 根据课程标准设计教学模式

在教学组织上，注重理论与实践的有机结合。从护理工作任务着手，使学生熟悉药物的规格、剂型、剂量等；通过引入临床病案，使学生全面了解药物的药理作用特点、不良反应；运用课外活动、兴趣小组、开放实验室等手段提高学生的学习兴趣，使学生掌握药物的作用与副作用，为其可持续发展奠定良好的基础。

4.2 根据教学内容运用多种教学方法

从护理工作岗位需求和学生认知规律出发，采用多种教学方法，有效调动学生的学习积极性，引导学生乐于思考、积极实践，让学生在全面认识护理工作过程的同时，提高自身分析问题、解决问题和团结协作能力。常用的教学方法：（1）比较教学法：主要适用于具有共性、相似内容的教学，通过比较，便于学生掌握不同药物之间的联系与区别，进而加深对教学内容的理解和记忆；（2）启发教学法：在教学中不按照教学内容平辅直叙，而是举出实例、设立问题，启发学生积极思考，促进学生对知识的理解；（3）学导式教学法：选定自学内容要求学生自学、自制课件，走上讲台讲课，并进行评比，锻炼学生的自学能力、对知识的提炼能力、理解能力和口头表达能力等；（4）形象教学法：对一些抽象、难懂的内容通过形象的比喻使学生理解教学重点、难点内容，增进记忆；（5）案例教学法：从介绍典型病例入手，以解决病案提出的问题为主线，引出需要应用的药物，讲解药物的作用机制、用途及不良反应，激发学生的学习兴趣，提高其分析问题、解决问题的能力。

4.3 根据课程性质运用现代化教学技术手段

根据用药护理课程性质添置先进的理论教学和实验教学仪器设备，正确运用多媒体技术，制作符合用药护理教学要求的多媒体课件，利用丰富的教学资源，运用现代化教学技术手段，为提高教学质量提供硬件设施保障。

4.4 根据教学要求充分利用校园网络资源

充分利用学校校园网络资源，如读秀中文学术搜索、百科视频、随书资源、万方数字化期刊全文数据库、中华医学会数字化期刊、超星数字图书馆、多媒体教学评估系统、图书自动化管理系统、电子阅览室等，为学生学习和教师教学、查阅资料提供帮助。依托学校信息中心将相关教学内容（课程介绍、专业人才培养方案、授课教案、教学课件、教学录像、测试题、学习指导、实验指导、参考文献、互动交流、使用教材等）上传到校园网，为教学提供全方位的服务，并做到教学资源共享。

5 注重实训基地建设，创造良好实践环境

5.1 构建布局合理的实验场馆

根据用药护理实验教学需要，建立4个功能不同的实验场馆。其中，药理动物实验室1个，添置生理药理刺激仪等仪器；药品陈列室1个，摆放各种常用药品，药品旁有说明，方便学生观察药品；临床药学实验室1个；模拟病房1个，为实现“教、学、做”一体化提供保障，让学生在仿真环境下模拟给药、监测与处理不良反应，将学校教学与临床护理实践密切联系，提高学生的学习兴趣，锻炼其分析问题、解决问题的能力。

充分提高实验室的利用率，实行实验室开放制度，开放期间有教师值班、巡回指导，提高实验效果。

5.2 充分利用校外实习基地人力资源

教研室经常会同专业课教师走访校外实训基地，听取临床护理专家的意见和建议，根据护理工作岗位的要求，遵循“实用、实践、实效”的原则，修订人才培养方案，编写课程标准，努力构建以能力为本位、以职业实践为主线的课程体系[2]。

6 完善评价体系，引导学生全面发展

学生学习效果的评价采用终结性评价与过程性评价相结合的形式，评价时不仅关注学生对知识和技能的掌握程度，还关注学生情感、态度与价值观的形成；不仅关注学生期末考试成绩，还关注学生平时学习知识、技能过程中做出的努力。通过笔试、口试、作业、课堂讨论、回答问题和实践能力考查等多种形式对学生的学习效果进行评价。从学习态度、同学和其他教师反映的平时学习情况对学生进行过程性评价，力求全面反映学生的学习状态与学习效果，积极引导学生全面发展。

我们通过开展用药护理精品课程建设，构建了一支精良的教学团队，全面提升了教师的综合素养，促进了优质教育资源的共享，切实推进了教育创新、教学改革，起到了全面提高教育教学质量的效果，为培养合格的高级护理人才打下良好基础。

[1]刘修生.《高等数学》精品课程建设与实践研究[J].黄石理工学院学报，2008，24（2）：59-61.

[2]谭鸿，王正才，袁海华.五年制高职护理专业《人体解剖组织学》精品课程建设的实践研究[J].科协论坛，2011（7）：159-161.■