IQ200全自动尿沉渣分析仪与手工显微镜方法的比较

徐传彬 杨小星 彭 燕 梁有卓

深圳市宝安区西乡人民医院检验科，广东深圳 518102

过去经典的尿沉渣有形成分检查方法一般是在显微镜下予以人工判别。但在样本处理以及结果判读等过程中人工镜检具有一定的分析人员间的差别，导致检测结果存在相对较大的差异，并且人工镜检耗时耗力。现阶段IQ200全自动尿沉渣分析仪的临床应用越来越广泛[1]。本研究的主要目的是对IQ200全自动尿沉渣分析仪与手工显微镜的应用方法进行比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的标本为2011年6月～2012年2月笔者所在医院临床患者晨尿标本。仪器分别为IQ200全自动尿沉渣分析仪（美国IRIS公司，型号：IQ200）和相关配套试剂、奥林巴斯显微镜（日本奥林巴斯公司，型号：OLYMPUS-CX31）、FASTREADER SY9502双画格细胞计数板、尿沉渣尖底离心管等。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对抽取的270份晨尿标本分别采用IQ200全自动尿沉渣分析仪和奥林巴斯显微镜进行尿沉渣定量计数，将手工镜检结果作为对比的金标准，计算IQ200全自动尿沉渣分析仪的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率。1.2.2 检测方法 严格按照说明书采用IQ200全自动尿沉渣分析仪进行检测，在检测过程中，将质控物予以随机插入，对结果在控予以保证；人工镜检法：将尿液标本进行充分的混匀，然后充入FAST-READER SY9502双画格细胞计数板，静置片刻，首先在低倍镜寻找计数格以及对细胞分布进行观察，然后在高倍镜下分别对九格中红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、上皮细胞的数量予以计数，并以计数板说明书为依据进行计数结果计算。

1.3 统计学处理

采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

IQ200红细胞的阴性结果为181，阳性为89；白细胞的阴性结果为192，阳性为78；上皮细胞的阴性结果为251，阳性为19；人工镜检红细胞的阴性结果为229，阳性为41；白细胞的阴性结果为218，阳性为52；上皮细胞的阴性结果为202，阳性为68。显然IQ200全自动尿沉渣分析仪检测结果与人工镜检检测结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。由表1可知，IQ200全自动尿沉渣分析仪红细胞检测结果的假阳性为48，白细胞的假阳性为26，上皮细胞的假阳性为29。

表1 IQ200全自动尿沉渣分析仪与人工镜检检测结果比较[n（%）]

3 讨论

目前在临床上尿常规检测为传统3大常规检测项目中的一种，尿沉渣检查的重要意义广泛受到国内外、医学界的专家学者的高度重视，现阶段该检查方法也得到了快速的发展[2]。目前在临床上尿沉渣定量检测方法一般分为3大类：（1）手工定量计数方法：以FAST-READER SY9502双画格细胞计数板为代表，现为该项检查的一个金标准，但该方法操作速度相对较慢，无法对临床需求予以满足[3]；（2）流式细胞仪检测法：以Sysmex UF系列全自动尿沉渣分析仪为代表；（3）以摄像后为基础的图像识别技术：最近几年以来该技术的发展相对较快，如IQ200或者是Dia Sys尿沉渣定量分析工作站等。但是，以上这些方法的检测结果大多数情况下会存在散点图或者是粒子数字图像，不具备尿液标本的全景图片，导致检测结果直观性缺乏。并且因为该方法学具有一定的局限性，很容易导致粒子错判等现象的发生[4-7]。

本研究中，IQ200全自动尿沉渣分析仪的检查结果同人工镜检结果之间还存在一定的差异，需要对其予以进一步的完善，增加其灵敏度和准确度，广大医学工作者应当对其予以高度注意。

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