犬瘟热的诊断与治疗

代 军，蒋 洁，朱 玲

（1.四川农业大学动物医学院，四川 雅安 625014；2.四川农业大学动物生物技术中心，四川 雅安 625014）

本文通过临床诊断、犬瘟热诊断试剂盒和血常规检查，对一典型犬瘟热病例进行诊断与治疗，报告如下。

1 发病情况

2012年3月24日，一例6 kg体重灰色德国牧羊犬（3月龄母犬）来兽医院就诊，主述：从狗场买回不到一周，未曾给其注射过任何疫苗。3 d以后该犬精神沉郁，食欲下降，开始仅吃少量酸奶随后食欲废绝，打喷嚏，不爱动，腹泻，鼻镜干燥且鼻流清涕，身体颤抖，排颗粒样便，呕吐，见其病情越发严重，故前来就诊。

2 临床诊断

2.1 临床症状 可视黏膜潮红，眼睛周围有脓性分泌物且眼白充血，被毛零乱无光泽，皮肤松弛，明显消瘦，鼻镜干裂，有黏性鼻液，频繁咳喘，该犬体温40.4℃，呼吸45次／min，心跳140次／min，听诊呼吸音明显增强，肺部可听到湿性啰音。检查时，尿少而黄。根据其临床症状和检查结果，初步怀疑为犬瘟热。

2.2 CDV试纸法 采用韩国进口犬瘟热病毒抗原诊断测试板，定性地检测该犬眼部分泌物、鼻液、唾液中的犬瘟热病毒抗原。操作方法：用无菌棉球擦取适量病犬眼部分泌物、鼻涕、唾液，用稀释液充分混匀，滴3～5滴至加样孔，水平静置观察，其结果为强阳性。

2.3 血常规检查 抽取该病犬前肢前外侧静脉血液1 m L～3 m L，抽样完毕采用全自动血细胞分析仪检测。血常规检验见表1。

表1 犬血常规检验结果

2.4 诊断结果 犬瘟热病毒（CDV）试纸检测为强阳性，可确诊为犬瘟热。由上表数据可知，红细胞压积明显低于正常值，说明该犬具有较严重的脱水。初期感染犬瘟热，淋巴细胞增多，但大多数犬在感染5～8 d左右，淋巴细胞数量会下降而嗜中性粒细胞数量会上升，而血常规数据显示该犬淋巴细胞数量明显降至0.58×109／L，白细胞大量增加到21.2×109／L，表明该犬已感染5～8 d左右，达到病程中期。

3 疾病治疗

（1）5%葡萄糖生理盐水100 m L，静脉注射；维生素C 2 m L，静脉注射；维生素B62 m L，静脉注射；肌苷2 m L，静脉注射；ATP 74 m L，静脉注射。（2）头孢噻肟0.5 g，静脉注射。（3）百司特五联高免血清8 m L，肌肉注射。（4）犬干扰素α突变体（200万单位），皮下注射。（5）清开宁2 m L，皮下注射（注：按照所标注顺序给药）。用以上药物治疗，第2天，犬体温下降了近1℃，症状有所减轻，连续用药3～4 d后，可去犬瘟单抗，其他药物不变，药量视病情变化作适当调整，1星期左右痊愈。

4 治疗方法分析

4.1 治疗基本原则 犬瘟热的治疗效果与采用的治疗方法密切相关，治疗要遵循以增强机体免疫力为主，抗菌消炎为辅的原则，既要实施对症治疗，又要兼顾标本兼治。

4.2 对症治疗 对不饮不食且具有剧烈腹泻的病犬，应根据其实际情况适当的缓泻或止泻，为防止其严重脱水应及时补糖、补液及补电解质为机体提供生命所需的能量和水分；有呼吸道症状的应使用抗生素防止继发感染，可选用广谱抗生素治疗，如红霉素、卡那霉素、氯霉素、庆大霉素、清开灵、双黄连等，进行肌肉注射或静脉注射；高烧不退者，考虑使用安乃近1～2 m L／次或用柴胡注射液2 m L／次，肌肉注射；对于咳嗽严重的可以使用氨茶碱，止咳用量为0.4～0.8 m L／kg体重，肌肉注射。犬瘟热的疗程长，加强病犬的营养供给以促进犬对药物的吸收利用，从而达到增强机体的抗病能力，加速病犬的痊愈进程。

4.3 特异性治疗 有效地抑制病毒的复制是治疗病毒性疾病的关键。目前为止，抗病毒最有效的药物是广谱干扰素α，且其对疾病早、中、晚期都有效。干扰素和单克隆抗体及高免血清为治疗犬瘟热的主要药物，起到杀灭和抑制犬瘟热病毒的作用。若配合使用免疫增强剂（如黄芪多糖、胸腺肽等），则治疗效果更佳。

4.4 中兽医疗法 如双黄连、清开灵、鱼腥草、柴胡、穿琥宁、安宫牛黄丸等进行治疗［1］。

4.5 治疗注意事项

4.5.1 泻痢腥臭者，其毒因痢而散，忌用止泻药物以免闭门留寇［2］，犬瘟热发病初期，腹泻排便是犬机体的一种防御性反射，通过腹泻可以将病毒及其产生的毒素排出机体，减少对机体的损害。犬出现腹泻，就立即给以止泻药很可能会加重感染及中毒症状。

4.5.2 高热不退时，避免滥用强力退热药，以免劫营伤阴而致搐［2］，体温39.5℃以下可不注射解热药，往往通过点滴用药可降至常温，对发热39.6℃以上又有腹泻的病犬，应考虑脱水及碱丢失引起的代谢性酸中毒，应用5%碳酸氢钠注射液补碱适当增加碱储。当病犬肺部感染较重时，在静脉输液时应控制液体速度和输入量。

5 诊断分析

5.1 鉴别诊断 犬瘟热诊断过程中，要与其他疾病进行鉴别诊断，犬瘟热初期症状与一般感冒相似，易错过最佳治疗时间。临床上犬瘟热多数情况下伴有混合感染，常与犬传染性肝炎、犬细小病毒病以及大肠杆菌病等混合感染而使临床症状更加复杂化，继发细菌感染是导致死亡率增高的主要原因之一，若并发肺炎其死亡率可达90%以上，虽然，根据流行病学和临床症状可作初步诊断，但应认清疾病本质要把临床症状与血常规检查及CDV试纸检测等方法结合进行综合诊断避免误诊。

5.2 诊断结果 犬瘟热的诊断方法多样，免疫荧光技术是诊断CDV国际公认的通用手段，免疫荧光技术既可用于体外细胞培养物中CDV抗原检测 ，也可用于病犬脏器组织中的CDV抗原的检测［3］。但以速度快、准确率高著称的CDV试纸法是目前最流行的诊断方法之一，已被广大宠物医院所采用。CDV试纸显现一条红线为阴性 ，两条红线为阳性，线条越清晰，是其阳性越强的表现。若结果显示弱阳性，通常也作阳性治疗。

6 总结与体会

6.1 神经症状治疗 神经症状出现于急性感染康复后1～3周，出现神经症状的犬多预后不良［4］。谢光洪等［6］采用苯妥英钠与盐酸普鲁卡因对患神经型犬瘟热的病犬进行治疗。苯妥英钠与盐酸普鲁卡因联合应用 ，控制神经症状的见效时间快（5～15 min），维持时间长（平均8.1 h），治疗的90只患犬存活率为23.3% ，明显多于对照组的10%。说明该方法是控制犬瘟热神经症状的有效方法。

6.2 传染源与传播途径 病犬和康复犬是本病的主要传染源。病犬的各种排泄物、分泌物以及血液、脾、肝等器官均含有大量CDV，而且可伴随呼吸道分泌物及尿液向外界排出。犬瘟热主要通过呼吸道和消化道感染，也可通过被污染的饮水、狗窝、饲料、用具直接或间接传播。犬患本病应将其严格控制，做好病犬的隔离与消毒工作，否则将会迅速传播而暴发大流行。

6.3 免疫预防 犬瘟热的死亡率可高达80%，素有毁灭性传染病之称［6］。临床实践经验证明，有计划、有目的地定期预防接种、适时补种，并做好环境清洁消毒和增强动物的免疫力，是预防本病的最佳方法。疫苗免疫并非100%不患本病，但无论是主动免疫还是被动免疫，都能减轻发病症状。目前对本病无特效疗法，定期进行免疫注射预防本病效果较好。5周龄幼犬进行首免，7周龄时为第2次免疫，9周龄进行第3次免疫。之后每年加强免疫两次，可取得较好的免疫效果。

［1］李宗才.犬瘟热的诊断与治疗［J］.中国畜牧兽医，2010（3）：222-223.

［2］刘钟杰，许剑琴.中兽医学［M］北京：中国农业出版社2002：7.

［3］杨红军 ，王豪举 ，丁红雷.犬瘟热的门诊调查研究［J］.四川畜牧兽医 ，2004，31（9）：34-35.

［4］肖定福，李文平.犬瘟热病毒的检测技术 ［J］.经济动物学报，2003，7（1）：21-24.

［5］祝俊杰 犬猫疾病大全［M］.北京：中国农业出版社，2005：8：153-155.

［6］谢光洪，李小兵.苯妥英钠与盐酸普鲁卡因联合应用缓和犬瘟热神经症状的效果［J］.畜牧与兽医，2007，39（9）：62-63.