计算机与信息化技术在病理技术中的应用

汤鸿 唐威

（无锡市第二人民医院病理科，江苏214001）

计算机与信息化技术的迅猛发展，使传统病理学技术操作模式发生革命性的进步，走进信息化的时代［1］。我科在病理技术工作流程各环节中，改变原来单台计算机操作模式，设计出各个工作站软件，并形成局域网络，使病理技术各环节清晰可见，信息资源共享，提高了工作效率，保证病理制片的稳定性，取得良好效果。

1.设计原则

以传统病理学技术为基础，融入现代计算机与信息技术，结合本科室工作特点，设置各工作站，包括：取材工作站、包埋工作站、切片工作站、脱落细胞工作站、免疫组化与特殊染色工作站、快速切片工作站、病历档案管理工作站、试剂管理工作站等。这些工作站的特点是共用一个数据库，实现信息共享，设计符合病理技术工作特点与要求，操作简便易学，功能设置科学合理，系统运行稳定。见图1：

2.系统结构及功能

各计算机设置如图所示，在常规取材工作站可以根据标本数量，并联2-3个取材工作站，可以同时进行取材，不互相干扰；包埋和切片工作站也可以并列设置两个以上的制片线路。关键是在第一步收取标本时，要进行标本与申请单的审验与分类。所有申请单要经过计算机系统按门诊或病房系统核对名字、性别，年龄等信息，确保与标本的同一性；送检标本必须检查标签是否与申请单一致，固定液是否充分，送检组织是否新鲜，如有疑问及时与送检者沟通；下一步是根据所做项目进行分类，进入各技术工作站，按技术操作流程进行制片，以常规制片为例，先进行取材记录（其中包括大体检验描述录入与标本拍照、摄影等多媒体技术）、脱水、透明、浸蜡、包埋，包埋后进行第一核对蜡块程序，在核对无误后，进行下一步的切片、染色、封片操作，在进行黏贴标签前的第二次核对程序无误后，完成整个常规制片步骤。其他病理制片流程，也都有核对程序，以确保所有制片准确无误。所有制片过程数字化管理，每一流程都有记录与追踪，包埋盒与玻片标签经过电子核对后统一格式打印，有复核步骤，数据共享，杜绝差错，在传统工作模式的基础上进行升级，提高了工作效率和质量。临床也可以方便的查询到送检标本所处病理制片环节，预测出报告时间，方便信息反馈。

3.讨论

传统病理技术是一项手工制作的过程，从接收标本、编号登记、取材记录、书写标签和包埋盒、常规标本制作，脱落细胞制作、免疫组化、特殊染色、报告签发、病历档案归档、试剂管理等，有一系列的步骤，以往使用计算机单一操作，没有设计技术系统，没有连成网络，在送检标本越来越来多的情况下，工作人员在此会花费大量时间与精力，而且容易产生漏洞与差错，也不便于及时发现和纠正。病理技术工作的关键在于准确，唯一，高质量性。传统病理技术数据采集为登记本式（或称台账式），常规、胃镜、脱落细胞、快速切片、免疫组化等需要单独先登记（病理号、姓名、性别、年龄、临床诊断等）病理报告好后再填上结果，而且书写要规范工整，否侧不易辨认。查阅时，则须按年份，按标本类型一项一项查阅，费时费工，效率低，没有图片资料。各类标本登记本每一年需要重新装订，存档，有时登记本因多次翻阅至纸张不佳时还需重新书写更换，各种登记本因多人登记，字迹不同，缺乏统一性。病理资料是医疗、教学和科研工作的重要基础材料。过去病理资料管理一般是按病理号（流水号）逐日、逐年登记。这种传统的工作方法和研究模式，难免造成原始检验单的破损和遗失，更为主要的是这种方法已远远落后于当今信息网络化时代，不适合当前工作的需要。为科学地、高效率地利用和管理好病理资料，我们建立了病理资料信息管理系统，本系统通过实践操作，不仅能够完成日常的病理登记及报表打印工作，大大方便了患者查询，也满足了科研人员的科研论文和统计工作的查询。该数据库储存科学，便利保存，病理资料可直接在屏幕上阅读，也可将其复制双份或多份，并将一年的病理档案刻录在光盘上，不再担心资料的丢失。对于有研究价值的数据库可以本单位为一个研究单元，也可将本地区或跨地区几个单位的数据库资料连接起来做协作课题的研究，实现病理资源共享，提高病理的研究范围和效率。EXCLE电子表格、SPSS等统计软件对数据库文件的兼容性大，其功能足以满足病理资料的分析研究工作。可根据研究需要选择不同的软件对数据库的数据进行研究。所有按要求归档的资料，经过电脑系统整理后按时间段同一打印，装订成册，内容清晰，格式同一，步骤简单。病理资料的查询也会在短时间内轻松办好。

病理技术应用计算机与信息化技术，是基于原有成熟的操作工艺基础上，应用软件处理与管理，提高工作效率，稳定工作质量，建立良好的质量管理体系，使病理技术走向现代化、标准化，病理技术向着科学管理规范化、网络化、社会化、自动化方向发展。

［1］李向红.医学实验室标准化的方向.中华病理学杂志.2004，33（6）：591-592

［2］李向红，徐朗，薛万国.病理信息学.中华病理学杂志.2006，35（1）：53-55