针刺配合取穴贴压治疗单纯性肥胖

郑永生

针刺配合取穴贴压治疗单纯性肥胖

郑永生

随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，肥胖病的发病率有逐年增高的趋势。单纯性肥胖是无明显内分泌代谢病病因可寻而引起的肥胖。女性肥胖病明显多于男性，均占已婚育龄妇女的20%以上，35岁以后发病率增高，以50岁以上最高。临床证明肥胖严重危害健康，可引起冠心病、高血压、高血脂症、糖尿病、脑率中等多种疾病。因此，世界卫生组织(WTO)已确认肥胖是一种疾病，向全世界宣布肥胖症将成为全国首要健康问题。

1 临床资料

1.1 一般资料 将患者分为观察组和对照组。观察组21例，其中女13例，男8例，年龄18～52岁，病程最短者1年多，最长者16年。对照组23例，其中女14例，男9例，病程最短1年多，最长20年。

1.2 诊断标准 正常成人标准体重(kg)=［身高(cm)-100］×0.9，结合近年来国际统一流行的标准，体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m)。国际生命科学会中国肥胖问题工作组于2001年提出了中国人体重指数分类的建议，认为当体重超过标准体重的10%时称为超重，超出标准体重的20%称轻度肥胖，超出标准体重的30%称中度肥胖，当超过50%时称重度肥胖。

1.3 治疗方法

1.3.1 取穴、体穴、足三里、天枢、中脘、关元、丰隆、太冲，每日针刺1次，每次留针30 min，10次为1个疗程。在针刺期间，控制肥甘饮食。耳穴、胃、肌点、三焦、内分泌，用王不留行籽贴压，2 d换1次，10次为1个疗程，进食前按压穴位。

1.3.2 对照组，单纯用针刺治疗，治疗方法及疗程均同观察组。

1.4 疗效标准 痊愈、疗程结束时，体重下降达到标准体重，有关症状消失，持续3个月以上。显效:体重下降5 kg以上，脂肪百分率下降5%以上，有关症状基本消失。有效:体重下降3 kg以上，脂肪百分率下降3%以上，有关症状减轻。无效:体重下降小于3 kg，脂肪百分率下降3%以下，有关症状无减轻。

2 治疗结果

表1 两组疗效比较见表(例，%)

3 讨论

中医认为肥胖病的原因不外乎以下几个方面。1、饮食不节，食量过大，过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾胃消化失司，导致湿热内蕴，使人体肥胖。2、好静恶功，中医认为“久坐伤气”静而不动，气血流行不畅脾胃气机呆滞，运化功能失调，水谷精微输布障碍，化为膏脂而至肥胖。3、怒则伤肝，肝失疏泄或思伤脾等情绪变化，都可影响脾对水液的布散功能而引发肥胖。另外遗传因素对肥胖也有影响，肥胖者的子女常为肥胖，且为全身性自幼发胖。肥胖的治疗。一是减少摄食，减少营养物质吸收能量摄入。二是加强代射增加能量消耗。三是保持心情舒畅，控制暴饮暴食。现代研究证明，针刺治疗肥胖症是用中医辩证施治理论，以调整神经和内分泌入手。一方面能抑制肥胖患者亢进的食欲，减少进食量，同时抑制患者亢进的胃肠消化功能，另一方面可以促进能量的代射，增加能量消耗，促进脂肪分解，因此具有良好的减轻体重，降低肥胖指标及血脂的疗效。体针主穴中脘是胃之募穴，配合丰隆，可导痰行滞，引胃气下行疏通腑气，消除胀气之功。关元是任脉与足三阳经之交会穴，可疏通腹部气血，对腹部肥胖有抑制作用，太冲能疏肝理气，平和心态，控制暴饮暴食，足三里可调理脾胃，能抑制食欲。有关专家认为耳穴刺激对耳神经的机械刺激产生神经冲动，通过迷走神经传中枢神经系统，这样的冲动可干扰来自胃肠道的食欲信号，从而饥饿减轻，食欲降低，体重下降。另外，观察到耳针可改变胰岛素和胃液素分泌的功能，可使肥胖者对味觉变得敏感，食欲下降。因此认为耳穴压籽的减肥作用，主要是耳针对食欲的抑制作用，在针刺改善肥胖病患者临床症状目的同时，患者的血糖、血脂等指标也同时下降。从而达到治疗目的。为了巩固疗效，要求患者坚持治疗2～3个疗程。治疗期间，应严格遵守饮食和运动原则，这样减肥效果会更加明显，治疗结束后，亦应长期坚持，以防反弹。

457600 河南省濮阳市台前县妇幼保健院