糖尿病自我管理培训需求调查与分析

陶玉环

新乡市第二人民医院内二科，河南新乡 453002

作为一种不可根治的慢性疾病，糖尿病需要持续的医疗照顾，其治疗效果不完全取决于医生的医疗水平以及药物应用，而更多的依赖于病人的密切配合。其中糖尿病自我管理作为近年来国际上兴起的针对糖尿病患者的新的治疗管理模式，由于其能够有效地控制糖尿病患者病情，减少并发症发生，提高生活质量和生存率，已逐渐在糖尿病长期治疗中占据主导地位。

我科于2007年开设了“糖尿病自我管理培训班”，对参加的所有学员进行了这方面需求的调查分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2007年10月～2011年9月，选择符合WHO诊断标准并参加我科“培训班”的糖尿病患者216例进行调查。

1.2 方法

采用自行设计问卷进行调查，将内容分为患者基本情况表、掌握糖尿病相关知识调查表、糖尿病自我管理培训需求调查表。对问卷的内容效度进行验证，对符合人选条件的患者20例进行预试验。修改，评定后的问卷效度为0.90，信度0.79。

问卷由糖尿病专职护士在学员学习前、后进行填写，填写前先由专职护士解释问卷中各项填写要求，使病人理解后再逐一填写，视力不佳或文化程度低者可由专职护士代为填写，发出问卷216份，收回216份，回收率为100%，最后进行统计处理。

2 结果

①患者基本情况，可看出60岁以上人群患病率明显增高，占81.48%(表1)。

②糖尿病相关知识及健康教育需求调查表，有健康教育需求的人群占 72.69%(表2)。

③糖尿患者心理需求调查表，有心理需求者的人群占52.70%(表3)。

3 讨论

我省严峻的糖尿病防治形势迫切需要建立和运用科学、规范、高质量的糖尿病自我管理指导网络，以强化社区医院和区域性糖尿病诊疗中心相互协作，提高糖尿病管理教育水平，措施如下。

3.1 加强组织与管理

随着健康观念的转变和系统化整体护理的实施，病人健康教育在护理工作中越来越显得重要。健康教育能否满足病人的需求，取决于护士履行教育职责的能力和有无健康教育的意识。糖尿病教育不仅能够改善代谢控制，还能帮助患者提高生活质量，减少医疗开支。根据调查提示，护理人员对糖尿病教育认识不足占2.77%，教育意识比较浅薄，尚需增强糖尿病教育意识。

表1 患者基本情况

表2 糖尿病相关知识及健康教育需求调查

表3 糖尿病心理需求调查表

3.2 重视糖尿病患者的心理指导

糖尿病是一种终生性疾病，它的某些治疗措施也能引起情绪波动，例如控制饮食及锻炼计划，常使患者的自发欲望受到压制，以及血糖控制不良，并发症的发生，医疗费用支出增加等，可加重患者心理的负担。有资料报道，糖尿病病人多合并抑郁症，同时糖尿病本身可导致抑郁症的发生或加重[2]。

3.3 开展健康教育形式的多样化

该调查显示，病人对健康教育形式需求是多样化的，70.37%患者表示需要科普手册，其次是病友间的相互交流，然后是个别指导，另外，专题讲座也是有一定需求，在开展健康教育的过程中，应根据不同需求加以实施。

3.4 开展社区卫生服务宣传，普及糖尿病相关知识，争取得到家庭与社会的广泛关注

因绝大部分患者在家接受糖尿病治疗，家庭成员给予患者心理上的关心及经济上的支持，可激励患者，消除疾病带来的苦恼[3]，从而提高自我管理能力。调查还显示，60岁以上的老年患者占81.48%，提示老年患者需要从家庭中得到更多的关注，在日常饮食中，家庭其他成员可为患者提供健康的饮食信息，并且员也可为其提供糖尿病的保健知识。因此护理人员必须大力开展糖尿病的健康教育宣传，加强社区人群的保健指导，进行家庭随访和卫生宣教，提供必要的治疗和帮助。在协助患者建立良好的习惯和规律的生活秩序的同时，真正提高生活质量 。

本调查将继续对患者进行随访观察、指导；以巩固糖尿病教育的效果。

[1]范丽萍，擂忙玉.全程糖尿病健康教育模式的建立与实践[J].中华护理杂志，2001，36(4)：252

[2]刘鹏鹰.程锦泉,李一明.深圳市DM、IGT患病率与性别、年龄和文化程度的关系[J].中国糖尿病杂志,2000,6(3)：152-154.

[3]李雪琴.糖尿病营养教育实施现状的调查与分析[J].中华护理杂志，2003，38(2)：100-101.