症状护理在急诊护理中的应用价值

雷菊蕊 钟淑琼 吕 华

广东省东莞市常平医院，广东东莞 523573

症状护理在急诊护理中的应用价值

雷菊蕊 钟淑琼 吕 华

广东省东莞市常平医院，广东东莞 523573

目的 探究症状护理在急诊护理中的应用价值。 方法 对本院的237例急诊患者中休克69例，上消化道出血168例按病种分别随机分为症状组和疾病组，分别给予相应的症状护理和疾病护理。护理后以第一护理时间和患者及家人满意度来评价效果。 结果 两种急诊症状护理第一时间与疾病护理第一时间分别相比，P<0.05，差异均有统计学意义；症状护理满意率与疾病护理满意率分别相比，症状护理满意率均高于疾病护理，P＜0.05，差异均有统计学意义。 结论 症状护理在急诊护理中效果优于疾病护理，具有重要价值。

症状护理；急诊护理；应用价值；护理

急诊护理是一门用最少数据，最短时间和最佳技能来挽救患者生命，减轻患者痛苦的艺术，护理管理也应该从保证患者安全着手，加强护理安全管理[1]。休克、上消化道大出血、大咯血、高血压危象、急腹症、呼吸困难、外伤等均是现代社会常见的急诊，随着科学技术的进步，急诊的救治效果愈来愈好，急诊护理在其中也扮演着重要角色，本文对急诊护理中的症状护理做了临床研究，过程和结果如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2010年11月～2011年8月的急诊患者237例，其中上消化道出血168例，休克69例，按病种分别随机分为症状组和疾病组，分别给予相应的症状护理和疾病护理。其中，休克症状组，男 28例，女 14例，平均年龄（42±8）岁，平均休克指数1.3±0.3；休克疾病组，男16例，女11例，平均年龄（39±7）岁，平均休克指数1.4±0.2。上消化道出血症状组，男64例，女 32 例，平均年龄（48±19）岁，平均出血量（350±220） mL；上消化道出血疾病组，男 44例，女 28例，平均年龄（43±21）岁，平均出血量（400±190）mL。两种急诊各组患者各指标比较，P>0.05，差异无统计学意义。由专人采用秒表计时患者的第一护理时间[2]（从患者到达急诊科后得到系统护理的时间），待患者病情稳定后由专业人士面谈式收集记录患者及家属的满意程度，并以第一护理时间和满意度作为观察指标来衡量护理疗效。

1.2 方法

1.2.1 休克护理 症状护理组：（1）取休克体位，绝对卧床，保温。（2）测生命体征，及时报告医生，尽快消除休克原因。（3）鼻导管给氧，调至适宜流量，并保持呼吸道通畅，及时吸痰，或遵医嘱给予支气管解痉药，必要时建立人工气道。（4）补充血容量，保持静脉输液通畅，纠正水电解质酸碱平衡紊乱。（5）使用药物时注意观察血压、心率和尿量。（6）按时做好压疮护理及口腔护理，预防并发症的发生。（7）密切观察病情变化，及时报告医生并准确记录。（8）相关辅助检查。疾病护理组：（1）密切观察病情，生命体征，及时报告给医生并准确记录。（2）按医嘱，建立静脉通道，补充血容量，监测CPV，给氧，使用药物。（3）保持呼吸道通畅。（4）给予疾病相应护理常规。（5）血气分析等辅助检查[3]。

1.2.2 上消化道出血护理 症状护理组：（1）卧床休息，平卧位，将下肢略抬高，保证脑部血供，头偏向一侧，防止误吸。（2）严密观察病情和各项生命体征并记录，及时报告给医生。（3）保持呼吸道通畅，必要时用负压吸引器清除气道内的呕吐物、分泌物或血液，吸适宜浓度氧。（4）建立静脉通道，迅速、准确输血、输液和各种止血药物。（5）做好口腔清洁护理工作。（6）对患者进行心理安慰，消除其紧张和恐惧等不良情绪。（7）预防感染。（8）相关辅助检查。疾病护理组：（1）待把患者安置好后，测生命体征。（2）记录病情，通知医生。（3）建立静脉通道，使用止血药物，输血。（4）遵医嘱，行相关疾病的护理常规。（5）帮助患者完善相关辅助检查[4]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料用%表示,采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 第一护理时间

由表1可知：两种急诊各自第一时间相比较，P＜0.05，差异均具有统计学意义。

表1 两种疾病各组第一护理时间比较（），min）

表1 两种疾病各组第一护理时间比较（），min）

组别 休克 上消化道出血症状组疾病组t值P值1.36±0.22 1.48±0.16 2.446<0.05 1.28±0.24 1.44±0.12 5.189<0.01

2.2 患者及家属满意率

见表2。由表2可知，两种急诊症状护理组和疾病护理组满意率分别相比较，P＜0.05，差异均有统计学意义。

3 讨论

急诊科是医院抢救急危重症患者重要阵地，随着经济和科技的不断发展，人民生活水平提高，生活节奏不断加快，各种突发性事故逐渐增加，其中较为常见的有心脑血管疾病所致的脑卒中，交通外伤所致休克，产科大出血，哮喘，急性心肌梗死等，急诊患者越来越多，因此，人们迫切的需要高质量、高效率、服务好的急救系统为之服务。在实施护理过程中热情诚恳、耐心解释，把关心、同情、体贴与尊重之情传递给患者，使患者产生信赖感和安全感[5-6]。在医学模式的转变和护理科学本身发展的现况下，护理工作在整个医疗工作中已经占有相当重要的地位，急诊护理是护理学一个重要的分支，它对提高急诊救治率有着不可替代的作用。而针对症状的护理，又是急诊护理中非常有诊断价值的。本文就两种急诊，分别以症状护理和疾病常规护理做了比较，由结果可以看出，症状护理是优于疾病护理的。不仅仅是这两种急诊，临床工作中，很多种疾病采用症状护理都能取得较为满意的效果。然而，急诊护理工作在各个医院仍存在着一些问题，护理纠纷也较为常见。为了提高工作质量，在急诊护理中，我们必须做到以下几点：（1）我们要提高自身专业素质，掌握必要的基础医学知识。（2）熟悉相关法律知识、注意患者资料的收集整理。（3）做好生理护理、加强心理护理。（4）积极与患者家属沟通、进行心理疏导。医院应当做到：（1）合理分配人力资源，加强急救理论和技能培训。（2）及时更新护理理念，采用先进管理机制，改变被动服务现状。（3）平时加强急救训练，定期考核，与此同时做好人力、物力等资源配制。（4）培养和提高护士的综合能力，提高急诊科护士专业和专科技能，以提高护理服务质量。（5）通过加强法律教育来强化法律意识。

表2 患者及家属满意度比较[n（%）]

[1] 刘敦玉，李光珍，刘艳.急诊护理风险与预防[J].全科护理，2010，8（11C）：3070-3071.

[2] 李蔓玲.症状护理在急诊护理中的应用[J].右江民族医学院报，2009，31（1）：146-147.

[3] 陈华莉.浅析创伤性休克的急性护理[J].科海故事博览·科教创新，2011，（4）：9-10.

[4]陈玉林.上消化道出血患者的护理体会[J].安徽医药，2009，13（7）：851-852.

[5]张雪.谈急诊医疗纠纷产生原因及对策[J].全科护理，2009，7（12B）：3258.

[6]唐惠嫣.急诊护理纠纷的产生与应对浅析[J].中国现代医学杂志，2010，20（15）：2398-2400.

R473

A

1674-4721（2012）06（b）-0113-02

2012-03-21 本文编辑：马 双）