婴幼儿营养发育与喂养行为相关性分析

陈桂香

广州市白云区人和镇卫生院，广东广州 510470

婴幼儿营养发育与喂养行为相关性分析

陈桂香

广州市白云区人和镇卫生院，广东广州 510470

目的探讨婴幼儿营养发育与喂养行为的相关性。方法 采用跟踪访谈调查方法，利用精确度5 g的ACS型电子称测量婴幼儿体质量，利用精确度为0.1 cm的WB-Ⅱ卧式婴儿身长测量器测量婴儿身长以显示婴幼儿的发育状况。分别对0～4个月（包含4个月）的婴幼儿分别采用母乳喂养、人工喂养、混合喂养方式下婴幼儿营养发育状况进行调查；对0～18个月不同时间添加辅食后，婴幼儿营养状况进行对比分析。结果≤4个月采用母乳喂养方式婴幼儿营养稍差的比例为24.32%，采用人工喂养的营养稍差比例为52.63%，采用混合喂养的营养稍差的比例为25.00%；≤4个月添加辅食的婴幼儿营养稍差的比例为10%，4～6个月添加辅食的婴幼儿营养稍差所占比例为6%，＞6个月添加辅食的婴幼儿营养稍差所占比例为50%，不添加辅食的婴幼儿营养稍差的比例为34%。 结论 婴幼儿在4个月以下采用母乳喂养的其发育状况较采用人工喂养方式喂养的有较明显的优势。婴幼儿在4～6个月时添加辅食对其营养发育最有利。应当积极向市民宣传科学合理的婴幼儿喂养方式，以期显著提高婴幼儿营养发育水平。

婴幼儿；营养发育；喂养方式；母乳喂养；添加辅食

婴幼儿是国家的希望所在，婴幼儿的营养发育状况直接影响其今后各方面体质的发育发展。婴幼儿时期对婴幼儿的喂养方式直接影响其营养发育状况，因此研究科学合理的婴幼儿喂养方式并对其进行普及对婴幼儿的生长发育至关重要。本文采用整群抽样的方法选取本市共580名婴幼儿进行调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象为本市0～18个月婴幼儿580人，采用分层整群抽样的方法进行抽取。其中0～4个月的婴幼儿117人，5～6个月的婴幼儿123人，7～12个月的婴幼儿160人，13～18个月的婴幼儿180人。所有婴幼儿均符合以下纳入标准：婴幼儿无明显疾病，胎龄37～42周，并且没有先天性疾病或异常。

1.2 研究方法

利用访谈形式对婴幼儿的父母进行定期跟踪访谈调查，制作调查表格进行比较研究。考察指标为[1]：利用精确度5 g的ACS型电子称测量婴幼儿体质量，利用精确度为0.1 cm的WB-Ⅱ卧式婴儿身长测量器测量婴儿身长。对喂养方式进行分类，母乳喂养：指对0～4个月（包含4个月）的婴幼儿仅单纯进行母乳喂养，未加用其他乳制品和代乳制品；混合喂养：指对0～4个月（包含4个月）的婴幼儿进行母乳喂养和乳制品或代乳制品的混合喂养；人工喂养，指对0～4个月（包含4个月）的婴幼儿只进行乳制品或（和）代乳制品喂养，不进行人工喂养。对辅食添加时间进行分类：4个月（包含4个月）前添加辅食为过早；6个月添加辅食为过晚；4～6个月添加辅食为合理。评定标准为[2]：W/A（体质量除以年龄）低于2个标准差以下者去掉，W/A低于均值减1个标准差的定为营养稍差，其余为营养正常。

1.3 观察目标

4个月内不同的喂养方式下婴幼儿的营养发育状况，各种喂养方式对婴幼儿营养发育状况的影响及对比；辅食添加后，辅食添加的频率对婴幼儿的营养发育的影响，不同时期添加辅食对婴幼儿营养发育状况的区别。

1.4 统计学处理

使用SPSS 17.0统计软件进行数据录入，用频数及频率来表示病例数及所占的比例，两组间恢复情况比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本市对0～4个月（包含4个月）的婴幼儿数量为117例，采用母乳喂养方式的比例为63.24%，完全不用母乳喂养的比例为16.24%，采用混合喂养的比例达20.51%。本市居民对婴幼儿仍主要采用传统方式进行喂养。0～4个月（包含4个月）采用母乳喂养方式的婴幼儿营养稍差的比例为24.32%，采用人工喂养方式的婴幼儿营养稍差的比例为52.63%，采用混合喂养方式的婴幼儿营养稍差的比例为25.00%。4个月（包含4个月）内采用母乳喂养方式的婴幼儿营养状况显著较采用人工喂养方式的婴幼儿好。采用混合喂养方式的婴幼儿营养状况与采用母乳喂养方式的婴幼儿差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 具体见表 1。

表1 不同喂养方式的婴幼儿营养状况情况[n（%）]

辅食添加的频率对婴幼儿营养发育的影响情况显示，小于4个月（包含4个月）添加辅食的婴幼儿营养稍差的比例为10%，4～6个月添加辅食的婴幼儿营养稍差所占比例为6%，大于6个月添加辅食的婴幼儿营养稍差所占比例为50%，不添加辅食的婴幼儿营养稍差的比例为34%。4个月以下和6个月以上为婴幼儿添加辅食，婴幼儿营养稍差和营养正常的比例相差不大，4～6个月为婴幼儿添加辅食，婴幼儿营养正常的比例显著高于营养稍差的比例。具体见表2。

3 讨论

对于婴幼儿营养发育与喂养行为的相关性的分析在国内并不多见，但是随着我国医疗整体水平的提高，与国际接轨的速度加快，对婴幼儿营养发育的重视程度提高，该方面的研究已经逐步引起各专家学者的重视[3]。母乳喂养在我国仍是主要的喂养方式，尤其是对4个月以下（包含4个月）的婴幼儿。该时期母乳喂养对婴幼儿的营养发育比其他方式有着更明显的优势[4]。关于辅食添加的时间和频率对婴幼儿营养发育的研究还不完善，但已初步达成辅食的添加时间和频次对婴幼儿有较大影响的共识。

表2 辅食添加的频率对婴幼儿营养发育的影响[n（%）]

本次研究结果显示：婴幼儿在4个月以下（包含4个月）采用母乳喂养的其发育状况较采用人工喂养方式喂养的有较明显的优势。采用母乳喂养的与混合喂养的对婴幼儿营养发育的影响并不显著[5-6]。婴幼儿在4个月以下（包含4个月）添加辅食的，对其营养发育的影响不明显；在4～6个月时，添加辅食的婴幼儿发育状况显著高于不添加辅食的；在6个月以上添加辅食或不添加辅食的，婴幼儿发育状况显著较差。可见4个月以下是否添加辅食对婴幼儿营养发育影响不大；4～6个月添加辅食对婴幼儿营养发育影响重大，该时期是添加辅食的最佳时期[7]；6个月以上添加辅食对婴幼儿营养发育的影响较大。

研究组认为，本市市民对婴幼儿母乳喂养有利于婴幼儿的生长发育有普遍的认识，对辅食添加也有一定的认识，但整体仍然缺乏科学喂养知识。本市市民对婴幼儿的喂养仍多以采取传统方式喂养为主，未有效利用食物资源对婴幼儿进行科学合理的喂养，是导致本市婴幼儿生长发育水平低下、营养状况不良的主要原因。今后本市应当加大对婴幼儿科学喂养方式的宣传教育，利用各种措施向广大市民普及科学合理的婴幼儿喂养方式，帮助市民改变观念，转变不良的喂养方式，提高本市婴幼儿的发育水平。

[1]张秀华.不同喂养方式对婴儿生长发育的影响[J].中国医疗前沿，2007，12（10）：112-113.

[2]李应莲.三种不同喂养方式对四个月婴儿发育情况观察[J].航空航天医药，2003，22（2）：221.

[3]杨媛媛，王懿，杨文方，等.婴幼儿营养发育与喂养行为的关系（英文）[J].中国临床康复，2005，6（11）：67-69.

[4]孙会，洪银慧，夏红玲，等.婴幼儿喂养方式与辅食添加现状调查[J].社区医学杂志，2011，23（11）：229-230.

[5]孙聪颖.婴幼儿喂养知识现状及健康教育[J].中国妇幼保健，2010，12（8）：117-118.

[6]许少琼.三种不同喂养方式对婴儿智力发育的影响[J].中国现代医生，2010，48（1）：154-155.

[7]江美莲，黄梅，傅燕青.探讨三种喂养方式与婴幼儿缺铁性贫血的关系[J].中国医药导报，2010，23（27）：226-227.

R195.2

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1673-7210（2012）06（c）-0155-02

2012-03-16 本文编辑：陈 俊）