检验科实验室信息管理系统应用的问题及体会

徐淑华 苏含 王洪莲

(黑龙江省大庆市第四医院检验科 黑龙江大庆 163712)

检验科实验室信息管理系统应用的问题及体会

徐淑华 苏含 王洪莲

(黑龙江省大庆市第四医院检验科 黑龙江大庆 163712)

随着电子计算机技术快速的发展,计算机技术和信息技术在医学领域得到广泛研究与发展,我院检验科在2010年10月应用LIS系统以来,实现了检验数据的自动传输,降低了工作人员的工作量,提高了工作效率,成为检验科管理的重要组成部分,在应用过程中也逐步发现和完善了电子计算机技术和医学检验结果数据传输应用上存在的问题,并对检验人员的整体素质要求更高。

实验室信息管理 LIS建立 检验结果传输

随着电子计算机技术快速的发展,计算机技术和信息技术在医学领域得到广泛研究与发展,已成为现代医学中的一个新的边缘学科称为医学信息学。计算机网络信息化的发展在医院和临床检验实验室信息管理系统的应用逐渐普及,对医院及检验科的运行起着方便快捷的作用,检验科作为医院里最重要的医技部门之一,实现信息化是势在必行的。我院检验科自2011年10月开始使用检验信息系统以来,将实验室系统所有的仪器设备通过医院网络进行检验结果的传输,检验科是LIS最大的应用模块,是检验技师的主要工作平台。负责日常数据处理工作,包括标本采集,标本数据接收,数据处理,报告审核,报告发布,报告查询等日常功能。LIS的应用不会提高技师操作的准确性,但会对医技结果的传输,储存,应用以及当中的安全性有很大的提高,从而降低了技师工作的强度,提高效率。在数据传输系统应用中随之而来的也会出现一些问题,现就工作中的一些经验和体会总结如下。

(1)检验科实验室信息系统的建立要在检验科工作人员的参与指导下设计,修改,完善。

在我科室建立LIS系统初期,由于软件开发人员对检验科具体的每台检验仪器以及每个检验项目的具体的要求甚至正常值等不是了解,设计中没有考虑到实际检验工作的具体情况,使得检验结果的某些单位,正常值等都没有考虑进去,在检验结果报告上没有正确的显示单位或正常值,我们发现后及时和软件人员进行沟通,把发现存在的问题逐步得到完善。仅靠工程师的努力远远不够,尤其微生物专业,问题更多.仅菌库,菌名就五花八门,因软件编写人员不懂我们微生物专业,致使很多地方显得别扭。

(2)一些固定的模块通过医院计算机室工作人员协调得到逐步完善,这样对于检验科工作人员更方便快捷。

应用LIS系统逐渐摸索实践过程中,把一些常用的模块固定化,比如尿的颜色,透明度,结晶等项目通过和医院里微机室将其固定化,这样操作起来更方便快捷,有异常结果的就修改,没异常的情况就按模块形式走,很方便快捷。

(3)来自门诊绿色通道患者报告不能入医院系统网的,通过我们的建议在LIS系统设计中增加了临时报告单输入部分,使得检验报告单发放进行了统一。

在试运行LIS系统时发现了医院绿色通道开的化验单没能进入医院网络后,我们及时和软件开发人员协商最后建立了一个临时报告单输入部分,其使用以后来自绿色通道的,包括急诊的等特殊不能入医院网的患者检验报告单都能进入了医院专门的报告单查询并打印状态,统一了报告单的发放模式。

在进行全血分析系统过程中要注意用LIS系统时一定要完全关闭迈瑞通讯信息系统,避免接受信息错误。

在做全血分析过程中,首先要检查迈瑞通信信息系统是否完全关闭,如果不关闭,用LIS系统时会导致结果接受不到或者接受的是往日的数据,导致化验结果张冠李戴,性质很严重,后果不堪设想。如果出现未完全关闭切已发放了报告一定要及时通知发报告处的同志,并重新检测,减少问题的出现。

作好每份标本的编号,一定要与检验信息采集系统,LIS系统的患者选择编号的完全一致,避免出现差错。

血液流变学检验过程中的数据采集工作要在所有项目都完成以后在进行联机LIS系统,然后在LIS系统中进行患者选择,编号,数据结果传送,采集,审核。

在血液流变学检验过程中先不要打开LIS系统,等一切检验结果都完成后,再连接LIS系统,不然结果会出现数据传输错误,影响检验结果准确性。

应用LIS系统后,报告单不能在检验科直接发给患者手中,缺少了和患者之间了解病情的机会,使得有些异常结果很难和患者面对面的咨询,了解,对检验工作者来说不是很有利。

比如象门诊很多化疗的患者需要经常复查血常规及分类,往往白细胞数很低,没用LIS系统时我们可以和患者咨询一下以及用药情况,但应用LIS系统后我们不能从患者那里获取到这一信息,发出的报告单结果难以从患者那里确认。

国内LIS的发展水平与国外先进水平还有较大差距,有待于进一步提高,但是要看到这个距离不是不可以赶上的。当前国内LIS存在的问题主要是偏重数据采集,忽视管理功能,表面文章多,功能不够细化,不会提高技师操作的准确性,但会对医技结果的传输,储存,应用以及当中的安全性有很大的提高,国内医院检验工作有自己的特点,国外的LIS不能照搬进来,所以国内LIS界的同仁要看到差距本身也意味着机会,因此我们期待着国内LIS界的厂商尽快发展自己的高水平产品,为国内医院提供更好的系统。

实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System)简称LIS,是一个能实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统。LIS是HIS系统的一个重要的组成部分,其主要功能是将实验仪器传出的检验数据经分析后,生成检验报告,通过网络存储在数据库中,使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果,从现在的应用来看,LIS如果使用不好的话也会出现很多问题,这就对检验工作人员要求标准更高了一层,不仅仅要对检验技术水平的提高还要加强计算机技术应用的普及与提高,要求我们检验人员与时俱进,不断加强学习,提高每个工作人员的计算机应用能力,严谨的工作作风,对医院整体医疗水平的提高起着关键的作用。

[1]刘宏伟.医院实验室信息系统的建立及其应用[J].实用医药杂志,2008,25(6):759～760.

[2]李坚保,李鑫光,陆德胜.实验室信息管理系统的开发应用[J].中国实验诊断学,2007(10).

[3]孙媛,张西亚.实验室信息管理系统的开发与应用[J].中国医疗设备,2011(1).

[4]于洪远.现有LIS系统的局限与发展趋势[J].中国现代医药杂志,2006(11).

R19

A

1674-0742(2012)04(c)-0183-02

2011-12-09