药物化学案例教学法探索

尤彩芬

（江苏省苏州医药科技学校，苏州215009）

药物化学案例教学法探索

尤彩芬

（江苏省苏州医药科技学校，苏州215009）

药物化学理论教学中，采用案例教学法，鼓励学生探索求知，加深对药物的结构、理化性质及用途的理解和记忆，锻炼思维，提高分析和解决问题的能力，加深职业情感等，是提高教学效率的有效途径。

案例教学法；药物化学；教学方法

药物化学是运用化学的理论和方法来研究化学药物的一门学科，它是药学类专业的一门重要的专业基础课，主要研究化学药物的结构、制备、理化性质、药理作用、构效关系等内容。通过药物化学的学习，认识和熟悉药物的结构、理化性质，能更好地理解药物在剂型选择及用法上的理化原因，明确处方中药物配伍的化学原理，及在调剂、制剂、贮存中可能发生的变化，从而合理选择药物调配、贮存的方法，达到合理、有效、安全地使用药物。

案例教学法是美国哈佛大学在20世纪20年代首创的一种培养高素质、创新型和实用型人才的重要教学方法，在国际上已经被广泛应用。案例教学以案例为教材，让受教育者通过阅读、分析、思考和讨论，以提高逻辑推理能力和处理问题的能力。通过案例教学可有效调动学生学习的积极性、主动性和创造性，开发学生的创造能力以及解决实际问题的能力。

1 药物化学采用案例教学法的必要性

1.1 生源特点的需要药物化学与多门学科相互交叉渗透，以无机化学、有机化学、分析化学、生物化学等课程为基础，又为后续专业课如药物合成、药物分析、药剂学等打基础。该课程涉及的药物结构多样、理化性质各异，内容繁杂，学生普遍觉得难学。

药物化学的学习需要一定的化学基础知识，而我校是一所中职类学校，大部分学生中考成绩较差，有的学生甚至进校时连基本的化学元素符号都认不清，学习有机化学时各种基团也难分清，所以，当他们打开药物化学课本，面对药物庞大的结构式时，往往一声叹息，信心全无。

采用传统的逐章“满堂灌”的讲授方法，只有部分学习基础较好的学生能听下去，有的根本不听，教学效果很不理想。笔者一度也曾很不喜欢任教该课程，但逐步采用案例教学法后，情况大有改观。案例教学法，把教学内容化繁为简，变虚为实，变抽象为具体，使枯燥的理论教学更加生动，通过学生自学、小组讨论、代表发言、教师点拨等活动，以学生为中心，亲身参与分析和讨论，充分调动了学习兴趣和学习热情，提高学生主动学习的能力，也提高了教学效率。

1.2 就业的需要职业教育所传授的专业知识应该是应用到今后实际工作中，解决工作中遇到的实际问题的。有些案例，涉及药物的配伍、使用等方面，工作时可能完全用得上。有些案例，虽然不一定正好用得上，但通过案例教学法可以加深对药物结构、性质及使用的理解和记忆，帮助学生思考问题，提高自我学习的能力，提高分析问题的能力，从而有助于解决工作中的实际问题。

恰当地将多种形式的案例应用于药物化学教学，可架起理论与实践应用沟通的桥梁，使所学的知识不再是枯燥的理论，而是转化并融汇成切实可行的职业技术手段和能力，有效地解决药物化学教学中理论与应用联系不直接的难题。

2 案例教学法的实施

2.1 案例的选取案例要有知识性、典型性、针对性、启发性、趣味性、实践性等。解析案例需要具有一定的理论水平，同时要与讲授章节紧密结合。案例能促进学生理解药物化学理论并向技能形成过渡，对学生的技能形成具有不可忽视的指导作用。

案例的选择要符合学生实际能力并贴近学生实际生活。比如有些案例分析难度较大，适合本科院校的学生，而中职生更应选取一些包含的理论知识较浅，且与他们日常生活及今后的工作岗位关系较密切的较实用的案例。

案例还要注意时效性，教师应关注报刊、电视等报道，把与药物化学有关的事件即刻摘录，进行案例教学，这样也引导学生关注时事，提高专业敏感度及责任感。

2.2 案例的分类

2.2.1 故事型案例绪论及各章的新课导入可选择故事型案例。这些案例不仅可增加知识的趣味性，更主要的是可让学生了解学科和重点药物的发展史，尤其是有关科学家和重要药物的轶事和相应的历史文化背景，使学生在学习历史、科学家的精神和成功的过程中产生对本专业的兴趣，体会药物对人类巨大的贡献。

故事型案例主要有药物化学发展史案例或明星药物案例。如青霉素的发现，使细菌感染性疾病的治疗成为可能，虽然它的发现是偶然的，但其医用价值至今仍不可估量，而且把这种全新的发现逐渐发展成一种能够大规模生产的药品，开拓出一套完善的抗生素类药物系统研究生产方法，这是划时代的成就。链霉素的发现，使当时就像现在的肿瘤或艾滋病一样的结核病得以攻克。西咪替丁的成功研究结束了传统的用碱性药物中和过多胃酸治疗溃疡病的时代，而抗幽门螺旋杆菌的药物的发现使溃疡病的根治成为可能。还有如反应停、阿司匹林、伟哥等药物的发生、发展过程等。

若受课时限制，可将某些较长的故事型案例印出来，提前几天发给学生，让他们课外阅读。

2.2.2 讨论分析型案例布鲁纳说过：“知识的获得是一个主动的过程，学习者不应是信息的被动接受者，而应该是知识获得的主动参与者。”提供相关案例材料，让学生通过观察、分析、对比、资料查阅、讨论等方式自主建构所需的知识，这样才能真正掌握并正确运用这些专业知识。同时，用所学的理论破解案例，可提高学生分析问题和解决问题的能力。所以，在授课过程中，大量的应该是讨论分析型案例。

讨论分析型案例主要有临床用药案例、重大药害事件案例、禁品和毒品案例等。

临床用药案例如：在期末考试周前的星期五，某学生因对磺胺类抗菌药过敏，发生皮疹，来到你的药店欲购一种抗过敏药。他还有很多功课需在这个周末复习。那么，你推荐他使用哪种药物？

药害事件案例如：2001年广西半宙制药的“梅花K黄柏胶囊事件”，2006年安徽华源的“克林霉素注射液事件”和齐二药的“亮菌甲素注射剂事件”，2007年上海华联制药的“甲氨蝶呤事件”等。

禁品和毒品案例如：平喘药克伦特罗和“瘦肉精”的关系，麻黄碱和“冰毒”的关系，麻醉药氯胺酮和毒品“K粉”的关系，普萘洛尔和射击运动员禁药的关系，服用某些止咳药水和吸毒的关系等等。

通过这些讨论分析型案例，不仅可使学生获取专业知识，锻炼思维，提高能力，而且还可籍此对学生进行职业道德教育以及“远离毒品，珍爱生命”的禁毒教育等。

3 案例中问题及教学情境的设置

问题是课堂教学的核心和动力，课堂的不断前进过程就是学生对一个个问题解决的过程，因此，设计有效的问题尤其重要。问题要具有生活性、思维性、互动性，精炼性。根据布卢姆目标分类理论中“认知领域”的分类，一般把问题分成知识类、理解类、运用类、分析类、综合类、评价类，我们在日常的教学实践或测验中，过度地强调了前两个类别：知识（记忆）和理解（材料的转化），很大程度上忽略涉及复杂思维的后四类的培育。

那么，案例中问题的设置应注意这种情况，除了知识和理解类的问题，还应考虑设置一些锻炼复杂思维的问题。

如对“瘦肉精”案例，除了设置“为什么能使猪多长瘦肉？为什么能较大量地蓄积在猪肉中？为什么使用者会中毒？中毒症状是什么？”等问题，还可设置“购买猪肉时你会注意哪些问题？养猪添加瘦肉精是个屡禁不止的问题，你对此有何良策？运动员使用它的目的与使用哪种禁药相似，比较它们危害的不同点。”这些问题，不仅可以加深学生对拟肾上腺素的作用、代谢、毒副作用等知识点的理解，而且还可使他们将这些知识运用于生活，对该类药物的管理有较深入的认识，也进行了一定的综合分析能力的锻炼。

就“问题解决”来讲，提出问题后，若是学生回答不出或答得不对，不要简单地告诉，而是可以提供相关材料，让学生通过观察、分析、讨论等活动自主建构。

除了问题情境，还应考虑生活性、形象性和情感性的教学情境的设置。

课余我注意收集各种各样的药盒，并将它们进行分类，上课时带上与授课内容相关的药盒，进行实物展示。有时，让学生分别扮演药店店员和顾客的角色，进行模拟售药，并在售药过程中进行药学服务。

感性的、可见的、摸得着的，又与生活密切相关的教学情境能有效地丰富学生的感性认识，并促进感性认识向理性认识的转化和升华。

4 案例与考核评价密切结合

在教学评价上应体现过程性、多元性等。教学案例不应只是作为教师授课的素材来使用，在对学生的考核评价上也应始终贯穿教学案例法。

具体的做法主要有：对学生在课堂上就教学案例的参与情况每次都如实记录；布置案例型作业（如“分析‘联邦止咳露’的成分，分别写出它们的结构式、药理作用，并解释说明书上的部分条款”）；布置学生课余搜集与本课程相关的案例并进行分析，写成调研报告；闭卷考试中添加案例分析题型等。对这些表现和结果都进行考核评价，按一定比例计入科目总分。这样，进一步鼓励了学生对案例的关注，也推动了他们对案例教学的参与。

总之，案例教学法中，学生作为教学活动的主体，能以积极的态度主动参与，查资料、讨论、发表观点，可开阔眼界，活跃课堂气氛，可增强学生的积极性和求知欲，可激发学生创造性思维和能力，可加深对重点药物结构性质等的理解和记忆，可培养学生对学科甚至专业的兴趣。

以案例为先导，将课堂教学设置到有意义的案例情境中，既丰富了教学内容，也有利于引导学生在互动过程中，去积极探究隐含于案例背后的专业知识和技能，教师在被学生认同和喜欢的过程中提高了教学效率、获得了成功体验，真正实现了教学相长。

更广泛地注意收集适用于中职生的案例，并将它们进行整理、归纳，一定时候可汇编成册，提供给其他教师使用，作为教学辅导材料，可以更好地进行药物化学课程的教学。

[1]叶红庆.冯月燕.案例教学在药物化学教学中的应用[J].广州医药,2009, 40(6):63-64.

[2]戢丹菊.药物化学教学方法的探讨[J].鄂州大学学报,2009,16(2):78-80.

[3]孟繁浩.余瑜.药物化学(案例版)[M].北京:科学出版社,2010:63.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.044

1672-2779（2012）-05-0059-02

：韩世辉

2012-01-07）