中西药结合超声电导药物透入治疗带状疱疹40例

杨元钢

（湖北省十堰市郧县中医院皮肤科，十堰442500）

中西药结合超声电导药物透入治疗带状疱疹40例

杨元钢

（湖北省十堰市郧县中医院皮肤科，十堰442500）

带状疱疹；中西医结合疗法；超声电导；药物透入

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性、急性炎症性皮肤病。笔者近年来应用中西药结合超声电导透入疗法治疗带状疱疹，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择我院门诊及住院带状疱疹患者40例，男性18例，女性22例；年龄16～65岁，中位年龄41岁；病程2～11d，平均5d。神经痛先于疱疹出现20例，疱疹先于神经痛出现8例，神经痛与疱疹同时出现12例。所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中相关标准。主要表现为皮损呈群集的粟粒至绿豆大小丘疹，迅速变为水疱，泡液澄清，常沿周围神经呈带状排列，多单侧分布，有皮肤刺痛或烧灼感。

1.2 治疗方法

1.2.1 西药治疗以抗病毒、止痛、营养神经、防止继发感染为主予阿昔洛韦10mg/（kg·d）静滴，注射用复方甘草酸苷粉针剂（商品名顺达欣安徽宏业药业有限公司生产）120mg/d静脉给药，据病情用5～10d。维生素B1100mg，维生素B120.5mg，肌注，每日1次；口服消炎痛片25mg，每日3次。

1.2.2 中药治疗以升麻葛根汤合龙胆泻肝汤加减组方为：升麻15g，葛根15g，白芍10g，炙甘草6g，紫草10g，龙胆草10g，黄芩15g，栀子15g，泽泻15g，木通10g，当归6g，生地黄10g，柴胡10g，车前子10g。每日1剂，水煎取汁200～300ml，分2次温服。

1.2.3 超声电导药物透入疗法复方中药合剂制备：丁香75g，冰片75g，生川乌150g，生草乌150g，鸡血藤150g，乳香30g，没药30g。煎制成100ml备用。采用北京诺亚同舟医疗技术有限公司提供的超声电导仪及超声电导凝胶贴片，将贴片先固定在仪器的治疗发射头内，取约含3g生药药液分别加入到耦合凝胶片上，再将贴片连同治疗发射头一起固定在患者的病变部位，启动治疗键，治疗30min，1日1次，7d为1个疗程，间歇3d进行第2个疗程。治疗结束后，撤走超声电导仪治疗头，保留含药贴片2～4h，维持自然渗透。

1.3 疗效标准痊愈：疱疹全部结痂或消退，疼痛消失。显效：疱疹基本结痂，疼痛明显缓解，且无新增疱疹。有效：疱疹基本消退，有轻微疼痛及少量新发疱疹。无效：治疗后症状无改善。

2 结果

2.1 临床疗效本组40例，痊愈32例，显效6例，有效2例，无效0例，总有效率100%；32例痊愈患者中经治疗5～8d治愈21例，9～12d治愈7例，13～15d痊愈4例。

2.2 典型案例陈某，女，41岁。2011年6月18日入院。自述5d前因过度劳累，右腋下皮肤有灼热、刺痛感，火烧灼样疼痛，夜间难以入睡。4d后出现集簇成群疱疹，内容物混浊，皮疹色红，融合成片，疼痛难忍，衣不敢贴身，舌质暗红、苔黄腻，脉弦数；心肺腹无异常。入院后给予阿昔洛韦0.5g，复方甘草酸苷粉针剂120mg入液静滴，每日1次，维生素B1100mg，维生素B120.5mg肌注，每日1次，口服消炎痛片25mg，每日3次，煎服升麻葛根汤合龙胆泻肝汤加减，每日1剂，配合超声电导药物透入疗法，每日1次，治疗4d，病情好转，疱疹明显吸收，疼痛减轻，无新发疱疹，第7d疱疹结痂，疼痛轻微。第9d疹消退，疼痛消失，痊愈出院。

3 讨论

带状疱疹属中医学“缠腰火丹”、“蛇串疮”范畴，起病急骤，发展较快。中医学认为带状疱疹多因肝郁气滞，郁久化热，肝经湿热内蕴，外溢皮肤或外感毒邪，湿热火毒蕴积肌肤所致。治疗以清热燥湿，凉血透疹，泻火解毒为法。方中升麻辛甘性寒，解肌透疹；葛根辛甘性凉，解肌发表除热；芍药和营泄热；炙甘草调和诸药；紫草凉血活血，解毒透疹，故升麻葛根汤合紫草具清热凉血、解毒透疹之效。龙胆草大苦大寒，清肝胆实火，泄肝胆湿热；黄芩、栀子泄火解毒，清热燥湿；泽泻、木通、车前子引湿热下行；上诸药苦燥利湿伤阴，当归、生地黄补血养阴，使驱邪而不伤阴；柴胡疏肝胆，引诸药归于肝胆之经，故龙胆泻肝汤具有清肝胆，泄实火之功。超声电导仪是电致孔、超声和现代离子导入技术的综合应用，能产生物理治疗和促进药物透皮的叠加作用。它可以使复方中药合剂透过皮肤进入病变组织，在病变组织形成高浓度药物浸润，在病变局部发挥抗炎作用，减少炎症渗出、水肿，减轻粘连等，可消炎、止痛、止痒，疏通微循环通道，清除机体深部瘀血，促进上皮生长，加速伤口愈合，对后遗神经痛亦有疗效。这种给药方法具有用量少，疗效高，使用方便、安全等特点。注射用复方甘草酸苷粉针具糖皮质激素样作用，而无其副作用，可抗感染、抗过敏、抑制病毒增殖等。综上所述，中西药结合超声电导药物透入治疗带状疱疹见效快、疗效佳，值得临床推广使用。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.038

1672-2779（2012）-05-0050-01

：王治华

2012-01-26）