儿科见习教学中人文素质培养的探索

吴 ,曾超美,张乐萍,刘桂兰

(北京大学人民医院,北京 100044)

树立以病人为中心的人文关怀模式,建立医患之间情感交融、心灵互动、诚信亲情的沟通机制,是改善医患关系的重要方法[1]。在儿科见习教学中融入人文素质培养,是医学素质教育的必要环节,对医学生提高综合素质和今后顺利开展医疗工作具有重要意义。

一、儿科见习教学中人文素质培养的现状

1.患儿家属的维权意识和自我保护意识越来越强。

随着社会进步,人们对医疗服务和医务人员的要求越来越高,且家长对孩子有着强烈的保护意识,许多家长对学生临床见习采取不配合甚至抵制态度,这种情况严重影响了见习学生的学习热情与积极性。

2.儿科见习带教教师人文素养相对缺乏。

带教教师对患儿人文关怀的程度直接影响学生对人文关怀的理解。然而,新时代下儿科医生的生活和工作状态面临着前所未有的严峻挑战,来自家庭、子女教育、父母赡养的压力,社会责任、医疗纠纷、人事关系,业务学习、技术竞争、职称晋升、科研压力、基金申请……各种利益冲突错综交织在一起,使儿科医生普遍感到心力交瘁。因此,他们很少能把有限的精力用于自身人文素质的培养和提高上。

3.医学生缺乏必要的医患沟通技巧。

目前高校的奖助评定体系主要依据学生的考试成绩排名,加之如今日益突出的就业压力,使得医学生过分重视理论知识的学习,而对人文知识的兴趣不足,特别是高年级医学生,往往只埋头于医学知识的学习和临床技能的训练,缺乏人文知识、伦理道德修养以及必要的医患沟通技巧。

二、儿科见习教学中人文素质培养的对策

1.营造良好的人文气氛。

良好的人文气氛是人文素质培养的先决条件。在儿科门诊和病房应努力营造一种充满人情味的以关心爱护患儿,以家庭利益和需要为中心的人文环境。儿科病室的设施布置应尽可能体现家庭式的温馨、舒适和宁静,配备必要的生活设备、卫生间,墙面张贴多彩有趣的儿童卡通图片,家具色调温暖、柔和,患儿住院时由主管护士一对一给家长指导日常护理要点,主管医生向家长传授育儿常识。人文化的就医环境会使患儿和家长感到舒适、亲切,减少患儿的紧张与恐惧感,有利于其配合治疗及疾病恢复。

2.提高教师的人文素质,优化教师队伍

儿科临床教师的一言一行对于学生见习期间人文观念的形成,其作用是不可估量的。临床教师应该具备良好的医德修养,有高度责任心和同情心,热爱本职工作,有较强的教学意识和乐于奉献的精神,以良好的医德、师德,特有的人格魅力影响和感染学生[2]。教师应不断加强人文知识学习,提高自身人文修养,注重情商培养。教学医院定期邀请心理学、礼仪与公关学等人文社科方面的专家教授进行相关人文知识的系列讲座培训,可以丰富儿科临床教师的人文知识;通过不同专业教师间相互听课,相互交流教学经验,弥补了教学中的欠缺,达到人文素质教育与专业教育很好的融合[2]。此外,我们还应充分利用现有的教学资源、渠道,调动各方面的积极因素,综合应用多种教育策略,切实提高临床教师的人文素质。

3.应用多种教学手段加强医学生人文素质培养。

多种教学手段的综合应用可以有效加强医学生人文素质的培养。带教教师在介绍有关医学理论知识时可适当结合人文教育[3],如在生长发育这一章的教学中加入对生命、对父母亲的赞美,可以激发学生对人生价值的思考,学会感恩。在学习新生儿疾病时,可采用角色扮演的教学方法,由带教教师模拟患儿家长,学生扮演主管医生,通过“医生”向“家长”交代患儿病情的方法对新生儿常见疾病,如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病等疾病的病因、诊治、预后等进行说明,而“家长”可以提出一些在诊疗过程中家长们普遍关心的问题让“医生”回答。这一方法一方面可以帮助学生巩固所学的理论知识、锻炼了他们的语言表达能力,另一方面培养了他们与患儿家长的沟通技巧,增加了对患儿家长心理活动的了解。

“六一”儿童节,教师带领学生积极参与医患联欢会活动中,他们或自发地甘当志愿者,或主动给患儿表演小节目,极大地培养了他们尊敬爱护小患者的意识。鼓励见习学生主动陪伴住院患儿做各种有创性检查和操作,学生们在亲眼目睹患儿进行骨髓穿刺、腰椎穿刺等各种操作后深刻感受到患儿所承受的生理上的痛苦和精神上的恐惧,从而增加爱护患儿的意识以及努力学习医学知识、攻克医学难关的决心。学生们在学习心得中这样写到:“那次在门诊的体验让我第一次真切地体会到临床的真实、突变,而孩子母亲的惊恐让我深深感受到医生这项职业的重要和伟大。”“对于我们这些临床经验并不丰富的小医学生而言,在儿科病房看到一些患有疾患的孩子,总会触动我们的同情心,觉得他们真的是很可怜。小孩子们真的是很单纯,也让我们更加希望他们能远离病痛的折磨。”

4.教学过程中对学生实施人文关怀。

带教教师对学生充分的关怀是调动学生学习积极性的重要因素,因此在临床教学中应努力构建充满人文关怀的师生关系。在见习教学中,应给予学生充分的尊重、理解、信任和关怀,创造舒适、和谐的见习人文环境,建立融洽的师生感情,增强师生交流。教师在带教中有意识地培养师生感情,减少隔阂,拉近心理距离,对学生持友好态度,不应由个人喜好有所区别和歧视[4]。各组带教结束后,应及时总结,讲评学生见习的优缺点,提出鼓励和期望,征求学生对教学的意见和建议,以利互动和反馈,不断完善教学水平。

三、结 语

总之,见习阶段是医学生人文素养培养的关键时期,尽管目前儿科见习教学中人文素质培养的现状尚不容乐观,但只要我们努力营造良好的人文气氛,不断提高教师的人文素质,优化教师队伍,应用多种教学手段加强医学生人文素质培养,建立以人为本,关爱和谐的教学环境,就一定能够切实提高医学生的人文素质,培养实用型人才。

[1]施晓波,王丽琼,丁依玲.“人文关怀”在妇产科临床实习教学中应用研究[J].中国高等医学教育,2007,8:7-8.

[2]许张晔,池美珠,赵 峰.在妇产科教学中融入人文素质教育的探索[J].中国高等医学教育,2009,4:36,40.

[3]钟丹妮.浅谈儿科学临床教育中的人文学教育[J].广西医科大学学报,2008,S1:138-139.

[4]蒋红梅,王 琼,王贤华.产科临床教学中护生人文精神的培养[J].护理教育,2007,25(5):92-93.