慢性盆腔炎的治疗进展

黄 慧

慢性盆腔炎的治疗进展

黄 慧

慢性盆腔炎作为临床医学上一种较为常见的疾病，其发病率较高，易反复发作且经久不愈。目前临床医学上尚未找到确切可行的治疗措施，现就我院对慢性盆腔炎的治疗进展进行探讨。

慢性盆腔炎；中医治疗；抗生素治疗；中西医治疗

慢性盆腔炎作为妇科女性中生殖器以及盆腔腹膜、周边结缔组织引发的炎症，易复发且久治不愈[1-2]。根据当代医学研究表明，盆腔炎主要由女性产后或流产后发生感染、经期不注意个人卫生、邻近器官的炎症涉及或者宫内的节育器等因素造成，是临床妇科中一种较为常见的疾病，发病率较高，多发生于育龄期女性，病程较长且难以治愈。近些年来，盆腔炎疾病的发生率呈逐年上升趋势，当前临床上尚未找到有效可行的治疗方法，以下就我院对该疾病的治疗进展具体分析。

1 中医治疗

辨证治疗作为中医治疗的基础准则，不同的学派理解慢性盆腔炎疾病也有所不同，其治疗方式也有所区别。部分医者认为慢性盆腔炎可分成以下几种类型，即气滞血瘀证、湿热郁结证以及寒湿阻滞证等[3-4]。还有些医者则认为慢性盆腔炎主要包括寒湿血瘀证、痰湿郁结证、湿热瘀阻证以及气滞血瘀证等几种。该疾病的治疗方法主要有：清热利湿，活血化瘀；温阳化瘀，行气止痛等。实验组的20例患者采用清热利湿、活血化瘀的治疗方法进行治疗，方选赤芍、川芎、当归、薏苡仁、白芍、桃仁等药材进行加减服用；而对照组的20例患者则给予妇乐冲剂进行治疗，1天/3次，1次/8g。两组患者均连续服用3个月，结果发现实验组总有效率为95%，对照组总有效率为 50%，实验组的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。其次，温经散寒、活血化瘀的方法。选用桂枝、丹皮、桃仁、茯苓等作为制作桂枝茯苓汤的基本药方，对湿热阻滞的患者采用红藤、柴胡等代替桂枝，进行加减治疗；对于盆腔伴有包块的患者，加用三棱、黄芪、莪术等药物。给予40例患者中药治疗后，其治疗效果显著，总有效率为96%。由此可知，中药治疗慢性盆腔炎，其治疗效果较为显著[5-6]。

2 中西医治疗

中药熏蒸联合抗生素的治疗方法。以抗生素为基础，外加中药熏蒸的方法加以治疗慢性盆腔炎患者，基本药方主要有：杜仲、草乌、川牛膝、川乌以及千年健等，采用复合熏蒸的方式加以治疗，连续服用10天，观察患者的反映情况，结果发现所有患者均治愈出院，总有效率达至 100%[7-9]。或者将40例患者随机分成治疗组与对照组各20例。对照组采用大约100ml的甲硝唑以及鱼腥草进行静脉滴注，2次/天，连续滴注9天后，加用一定量的中药，包括黄柏、红藤、薏苡仁、柴胡、败酱草、桃仁、蒲公英、赤芍药等药物，1剂/天，连续服用1～2个月。治疗组则在对照组的基础上，外加中药熏蒸的方法治疗，以败酱草、红花、赤芍药、当归、川乌、党参、木瓜、甘草、防风、杜仲、秦艽等药材作为基本配方，30min/次，连续使用1～2个月，结果发现治疗组总有效率高达94%，明显优于对照组。

3 抗生素的治疗

当前，临床上主要采用抗生素治疗作为慢性盆腔炎发病时的主要应急手段，因此，抗生素药物的合理使用极其重要。选用需氧菌与厌氧菌兼并的抗生素药物，遵循药种少、联合药效显著以及毒性小的原则，严格抗生素药物的使用流程。通常采用的治疗方法主要有：第一，抗生素的灌肠治疗。选取20例患者作为研究对象，选用一定量的0.5%甲硝唑溶液外加 15万 U庆大霉素进行治疗，次日后加用6mg地塞米松进行灌肠治疗，促使溶液在肠内停留2h以上[10-11]。灌肠前，提醒病患排清大便，1天/次，连续观察8d。观察1个疗程后，20例患者的治愈率为75%，2个疗程后的治愈率达90%。选用灌肠法加以治疗慢性盆腔炎患者，借助药物直接渗透盆腔的作用，促使盆腔局部区域的药液浓度显著增高，有副作用小、无疼痛以及药效显著等优势。第二，抗生素的宫腔治疗。选用一定量的0.5%甲硝唑溶液外加15万U庆大霉素以及6mg地塞米松联合治疗50例患者，在月经彻底干净后的第 4天给予常规性消毒。利用子宫双腔管经过宫颈插入宫腔内，进行注射药液，1d/次，连续观察 6d。观察1个疗程后，6例患者治愈出院，2个疗程后的治愈15例，3个疗程后25例治愈，总治愈率为92%。通过宫腔治疗的方法，促使药液经过宫腔逐渐流进盆腔内，其疗效显著。

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广西田东县妇幼保健院，广西百色 531500