中西药联合腹部理疗治疗慢性盆腔炎临床分析

武斌杰曹瑞红

中西药联合腹部理疗治疗慢性盆腔炎临床分析

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目的中药灌肠，静脉滴注抗生素联合腹部微波治疗慢性盆腔炎疗效。方法中药保留灌肠并腹部微波理疗，辅以常规抗生素治疗。结果经联合治疗1～2个疗程，痊愈者达到94%，显效者达到6%，无效者为0%。结论中药灌肠并腹部微波理疗辅以抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著，方法简便，值得临床推广。

慢性盆腔炎；中药灌肠；抗生素；腹部微波理疗

慢性盆腔炎是妇科门诊的常见病，多发病，多发生于产后，流产后或剖宫产后，常以急性盆腔炎治疗不当或不彻底，或患者体质差而致病程迁延，转为慢性盆腔炎。患者病情较顽固；往往经久不愈，并可反复发作，导致不孕、异位妊娠、月经失调等，严重影响妇女健康。我院近几年采用中药保留灌肠，腹部微波理疗辅以静脉滴注抗生素联合治疗，取得了满意效果，现分析如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选自2010年1月～2011年12月到我院确诊为慢性盆腔炎的患者370例。年龄18～46岁，未婚或已婚，有性生活史，病程约2～120个月。主要临床表现均为不同程度的下腹部疼痛，伴腰骶部疼痛，部分性交痛，伴肛门放射痛，阴道分泌物增多，部分呈脓性，不孕，月经异常。妇科检查：阴道分泌物呈黄色或白色，量多，宫颈举痛，宫体压痛，一侧或两侧附件有不同程度的增厚增粗，或触及到条索状增粗物，伴压痛。B超检查排除其他疾病，但有的可发现输卵管积水、盆腔积液或囊性包块。血尿常规化验基本正常。

1.2方法

1.2.1中药灌肠药方

紫花地丁、败酱草、鱼腥草、蒲公英、野菊花、柴胡、赤芍各12g，腰痛加寄生、续断各15g，有包块加三棱、莪术各6g，浓煎，去渣取汁100～150ml，药温在 38.4～39℃待用，保留灌肠。使用一次性灌肠袋，帮助患者取合适体位，一般取左侧卧位，臀部接近床沿，臀下垫一次性尿垫，将灌肠袋悬挂在输液架上，灌肠液面高度不高于肛门30cm，戴手套，手持肛管排气，关闭输液开关，用棉棒浸清洁石蜡油润滑肛管前段 5cm，用棉棒占石蜡油轻轻润滑肛门处，左手轻撑肛门处，右手持肛管缓缓插入肛门10～15cm长度，打开输液开关，边灌肠边交流，了解患者的感受。灌肠完毕，让患者膝胸卧位30min，以充分吸收。

1.2.2 灌肠 30min后马上给予腹部微波理疗（华伦微波治疗仪），温度以温和不烫伤为原则，时间30min。10天为一个疗程。注意经期停用。

1.2.3 常规用药物克林霉素或头孢类抗生素，甲硝唑、氧氟沙星静脉滴注，10天为一疗程。

1.3疗效标准

痊愈：症状及体征完全消失，B超示盆腔正常。显效：症状消失，体征明显好转，B超示附件增粗增厚程度明显减轻，盆腔包块明显缩小，盆腔积液消失。无效：症状及体征均无改变，甚至加重

2 结果

经联合治疗1～2个疗程，痊愈者达到94%，显效者达到6%，无效者为0%。

3 讨论

慢性盆腔炎是妇科常见病多发病之一，多因急性盆腔炎未能彻底治疗，病情迁延所致。因为妇女内生殖器位于腹腔最低处，与直肠毗邻，炎症吸收慢，用清热利湿，温经散寒，活血化瘀，行气解毒的中药灌肠，使药物直接作用到病变局部直接吸收，使盆腔血液循环得到改善，促使增生粘连的结缔组织软化，消除局部充血水肿，促进组织的修复与再生，达到消除炎症的作用。腹部微波理疗可促进盆腔局部血液循环，改善局部营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症消退和炎性物的吸收。而辅以广谱抗生素静脉滴注，需氧菌和厌氧菌兼顾，更加增强了杀菌消炎的作用，三者联合应用，相辅相成，疗效显著。

[1]凤婧,高娅娟,张晓峰.慢性盆腔炎的中医药综合治疗概况[J].现代中西医结合杂志,2007,13.

[2]马银芬.中西药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎 60例疗效分析[J].中国初级卫生保健,2009,12.

1山东省潍坊市市立医院妇科，山东潍坊 261012

2山东省潍坊市西城医院妇产科，山东潍坊 261012