阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效

陈江平

阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效

陈江平

目的探讨同时评价阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病（CHD）的临床治疗效果。方法我院在2011年6月至2012年3月共收治冠心病（CHD）患者86例，将该86例患者随机平均分为2组，即对照组和联合组各43例，2组患者均给予常规治疗（包括给予血管扩张药物、利尿剂、吸氧、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂以及硝酸盐等）；对照组患者单纯给予曲美他嗪，20 mg/d，3次/d；联合组患者采用阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗，其中阿托伐他汀10 mg/d，1次/d，曲美他嗪，20 mg/d，3次/d；观察并记录对比2组患者治疗后的冠心病（CHD）患者临床症状的改善情况、临床有效率以及是否存在不良反应等。结果：①治疗后，联合组患者在胸闷、胸痛、乏力以及心悸等等方面的临床症状改善情况明显优于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）；②治疗后，联合组显效22例、有效18例、无效3例、总有效率93.0%；对照组显效18例、有效17例、无效8例、总有效率81.4%，2组患者临床有效率差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；③在治疗过程中和完成之后，2组患者均出现了不良反应，其中联合组失眠1例，呕吐1例，恶心1例，对照组失眠1例，呕吐2例，2组患者不良反应方面的差异不显著，没有统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病拥有更加确切的临床疗效，并且不良反应与单纯采用曲美他嗪治疗差距不大，建议在临床推广使用。

治疗冠心病（CHD）；阿托伐他汀；曲美他嗪；临床效果

我院在2011年6月至2012年3月共收治冠心病（CHD）患者86例，采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗获得良好的临床效果，现在报告如下。

1 资料和方法

1.1临床资料

本组试验工共选择冠心病（CHD）患者86例，所有患者均满足中华医学会制订的冠心病诊断标准当中的相关要求。该86例冠心病（CHD）患者当中均没有伴发肿瘤、感染、肝肾功严重不全、严重心衰以及严重心功能不全者。其中，男性56例，女性30例；年龄48岁至79岁，平均62.5岁；病程最短1年，最长6例，平均3.6年。将该86例患者随机平均分为2组，即对照组和联合组各43例。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异没有统计学意义（P＜0.05）。

1.2治疗方法

全部86例患者均给予包括给予血管扩张药物、利尿剂、吸氧、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂以及硝酸盐等在内的常规治疗；对照组患者单纯给予曲美他嗪，20 mg/d，3次/d；联合组患者采用阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗，其中阿托伐他汀10 mg/d，1次/d，曲美他嗪，20 mg/d，3次/d；观察并记录对比两组患者治疗后的冠心病（CHD）患者临床症状的改善情况、临床有效率以及是否存在不良反应等。

1.3疗效标准

①显效：1周内无心绞痛发作，ST段回升0.15 mV以上，主要导联T波倒置变浅达50%以上或由平坦变直立。②有效：心绞痛发作频率减少，程度减轻，心电图ST-T段不同程度改善。③无效：心绞痛发作无改善或加重，出现急性心肌梗死或死亡。

1.4统计学方法

使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验处理数据。以P＜0.05具有显著性差异。

2 结果

2.1临床症状

治疗后，联合组患者在胸闷、胸痛、乏力以及心悸等等方面的临床症状改善情况明显优于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2临床疗效

治疗后，联合组显效22例（51.2%，22/43）、有效18例（41.9%，18/43）、无效3例（7.0%，3/43）、总有效 40例（93.0%，40/43）；对照组显效 18例（41.9%，15/43）、有效17例（39.5%，1/43）、无效8例（18.6%，8/43）、总有效35例（81.4%，35/43），两组患者临床有效率差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）.

2.3不良反应

在治疗过程中和完成之后，两组患者均出现了不良反应，其中联合组失眠1例，呕吐1例，恶心1例，对照组失眠1例，呕吐2例，两组患者不良反应方面的差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。冠心病患者常随病情的严重程度而呈现不同的变化，常表现有明显血液粘滞度的异常，而他汀类药物具有拮抗血小板聚集、抗凝及降低血液粘稠度功效，可激活纤溶，扩张冠脉，改善冠心病血液流变学。本研究所用曲美他嗪、阿托伐他汀均为他汀类药物，其具有抑制血小板聚集、调节血脂以降低血粘滞度等功效，因而可改善冠心病患者血液流变学并最终改善患者临床症状。曲美他嗪还可部分抑制脂肪酸氧化，从而对心肌缺血有保护作用。阿托伐他汀则可缩小冠状动脉粥样斑块脂核，从而稳定斑块防止其破裂[1]。阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病拥有更加确切的临床疗效，并且不良反应与单纯采用曲美他嗪治疗差距不大，建议在临床推广使用。

[1]崔韶华，王宝兰.阿托伐他汀联合疏血通治疗急性冠状动脉综合征的临床研究[J].中国实用医药，2010（17）：14-16.

3 讨论

湖北省宜昌市中南医院，湖北宜昌 443000