140例小儿支原体肺炎的临床分析

杨秀梅 红 梅

140例小儿支原体肺炎的临床分析

杨秀梅 红 梅

目的探讨小儿支原体肺炎的临床治疗方法与效果。方法选取本院儿科2009年10月至2011年10月收治的小儿支原体肺炎140例，对本组患儿的临床治疗资料进行回顾性分析。结果本组患儿经过临床治疗痊愈59例（42.1%），显效44例（31.4%），好转34例（24.3%），无效3例（2.1%），总有效率为97.9%，总体疗效较为显著。结论在小儿支原体肺炎的临床治疗中，必须采取科学、合理的治疗方法，从而保障患儿的身体健康与生命安全。

小儿支原体肺炎；临床治疗

在现代儿科临床医学中，支原体肺炎是学龄儿童较为常见的肺炎，婴幼儿的发病率也相对较高。小儿肺炎的病原以肺炎支原体为主，作为一种介于病毒与细菌之间的微生物，其具有无细胞壁结构、传播范围广等特点[1]。小儿支原体肺炎的起病较为缓慢，潜伏期一般为2～3周，病初患儿可能出现有全身不适、头疼、乏力等症状，2～3d后出现发热症状，体温一般在39℃以上，可能持续1～3周，并伴有咽痛、肌肉酸痛等症状。2009年10月至2011年10月本院儿科收治小儿支原体肺炎140例，取得了较为理想的临床疗效，现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取本院儿科收治的小儿支原体肺炎140例，男79例，女61例；年龄2个月～13岁，平均（3.5±1.9）岁，其中2个月～1岁31例，2～5岁60例，＞6岁49例。本组患儿均符合《实用儿科学》中关于小儿支原体肺炎的相关诊断标准。在本组患儿的临床诊断中，肺炎支原体IgM均呈阳性。其主要表现为刺激性干咳115例，痉咳104例，持续性中度发热98例，干罗音77例，湿罗音68例，肺外损伤21例。

1.2辅助检查本组患儿入院后，均接受血常规、CRP、血沉、心肌酶、肝肾功能等检查项目，并且进行X线胸片与心电图等辅助检查。同时，本组患儿均采用酶联免疫吸附法进行血清特异性的检测，为临床治疗提供更为全面的依据。

1.3治疗方法本组患儿全部实施对症、抗生素与支持等临床治疗方法。患儿入院并确诊为支原体感染后，给予阿奇霉素静脉滴注进行治疗，药物剂量为10mg/（kg•d），1次/d，连续给药7～10d。在患儿的相关临床症状基本得到控制后，给予阿奇霉素口服序贯治疗方法。对于临床症状较为严重的患儿辅助采用地塞米松短疗程治疗方法，并适当采取祛痰治疗。

1.4疗效标准[2]本组病例的临床治疗效果评价标准为：痊愈：患儿的相关临床症状、体征及胸部X线片检查结果均为正常；显效：患儿的相关临床症状及体征基本消失，胸片阴影完全或明显吸收；好转：患儿的相关临床症状、体征略有好转，体温明显下降，但未达到显效标准；无效：患儿的相关临床检验指标无明显变化或略有加重。

2 结果

本组患儿经过治疗后，结果显示痊愈59例（42.1%），显效44例（31.4%），好转34例（24.3%），无效3例（2.1%），总有效率为97.9%，总体疗效较为显著。

3 讨论

小儿肺炎的病原以肺炎支原体为主，作为一种病毒与细菌之间具有超滤过性特征的病原微生物，其一般是通过呼吸道飞沫进行传播，有可能造成小范围内传染。小儿支原体肺炎是儿童一种较为常见的呼吸道感染疾病，由肺炎支原体感染引发基本病程间质性的肺炎、毛细支气管炎等，临床表现以顽固性咳嗽为主，在国内儿童呼吸道感染性疾病中所占的比例约为20%，国外相关医学报道显示的数据为50%左右，而且呈现出发病率逐年上升的趋势[3]。对于病情较为严重的小儿支原体肺炎患儿，为了有效控制急性期病情的发展，必须及时给予相应的药物进行治疗，以防止患儿出现支气管扩张、肺不张等严重的肺外并发症[4]。本组患儿主要给予阿奇霉素、地塞米松等药物进行治疗，治疗效果较为理想。

目前，在小儿支原体肺炎的临床治疗中，通常以阿奇霉素作为首选药物，但是口服阿奇霉素对于患儿的胃肠具有一定的刺激性，耐受性也相对较差，有时可引起血胆红素、转氨酶增高等不良反应，故本组患儿全部采取阿奇霉素静滴的方式。在小儿支原体肺炎患儿的治疗过程中，还要注重保持病房的空气流通，室温应控制在20℃左右，湿度为60%上下较为适宜。在患儿的药物治疗中，还应为患儿适量补充维生素、蛋白质，引导患儿多饮水，进食应注意少量多次。

总之，近年来，国内外小儿支原体肺炎的发病率持续上升，患儿同时伴有脑组织、肝脏、肺组织与心脏等重要脏器的并发症，所以，在患儿的临床诊治过程中，一定要确保诊断结果的可靠性与准确性，治疗方案的制定与实施中也要考虑到对症治疗的问题，从而保障患儿的身体健康与生命安全。

[1]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2005:1204-1205.

[2]周晓聪,董琳,徐强.小儿反复肺炎相关因素分析[J].中国全科医学,2007,10(9):748-749.

[3]梁字新,王军伟.阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体感染[J].中国抗生素杂志,2006,31(9):576-577.

[4]沈晓明,王卫平.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008: 232-233.

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