实习护生岗前培训方法探讨

杨湘薇

（广州中医药大学第一附属医院风湿病科，广州510405）

毕业实习是护理教育的一个重要环节，医院是护生实习的重要基地。对于刚从课堂教学转入临床实践的护生来说，如何很好地实现角色的转变，尽快进入岗位角色，是临床实习的第一步，也是最重要的一步。而实习生首次上岗，角色跨度大，应变能力低，实习过程中不免出现这样或那样的问题。因此，为了更好的引导实习护生，使其尽快实现角色转变，提高实习质量，加强护生岗前培训十分必要，只有打好这块基石，实习工作才能顺利进行。本文结合我院的具体做法，对护生实施岗前培训的方法进行探讨。

1 资料与方法

1.1 对象 我院平均每年接收护理实习生超过50名，从2003年开始，对实习护生实施必要的岗前培训，实习质量有所提高。2009年又补充了岗前培训的内容，经过系统培训，实习护生均表示培训效果良好，培训内容对其实习起着重要的引导作用。本次调查对象选择2010年7月至2011年6月在我院实习的2007级护生54名，全部均为护理本科生。

1.2 目的 了解实习护生对岗前培训内容及方法的需求，进一步完善我院岗前培训体系，更好地提高实习护生的实习质量。

1.3 方法

1.3.1 岗前培训的内容 （1）医院的概况、护理工作制度、实习要求及规章制度；（2）护理核心制度；（3）院内感染防控及消毒隔离制度； （4）根本原因分析法（RCA）在护理缺陷管理中的应用；（5）护理文件书写要求；（6）常见护理操作并发症的预防及处理；（7）各类院内常用电子录入系统的培训。

1.3.2 岗前培训的方法 （1）集中授课； （2）电脑操作练习；（3）技能示范与练习。

1.3.3 评价方法 培训结束后发放调查问卷，了解培训效果及学生对培训内容和方法的意见和建议。

2 结果

2.1 本次调查共发放问卷54份，回收54份。其中100%实习生反映开展岗前培训很有必要，觉得本次岗前培训效果好。

2.2 对培训内容的反馈中，59%的实习生表示对护理核心制度受益最多；19%表示对RCA的学习受益最多；12%表示对院内感染防控及消毒隔离制度受益最多；另外10%表示对护理文件书写的学习收获最多。

2.3 在 “希望岗前培训应增加哪些内容”方面，90%的实习生希望了解以下内容：以往实习生在实习过程中的常见问题及应如何避免；如何较好地处理护患关系、医护关系；带教老师更多更丰富的临床经验传授及特殊事件的应对措施；如何避免医疗纠纷，防范差错；常见操作技能培训。72%的实习生希望增加以下内容：护士礼仪的培训；传染病的预防知识；护士缓解心理压力的措施。另外实习生提出希望增加的内容还有：护理管理知识；护士职业生涯发展介绍；护士的前途及待遇问题；更多急救操作技能培训。

3 讨论

系统的岗前培训能使护生尽快进入岗位角色，全方位指导护生如何实习，使护生有充分的心理准备，明确学习目标，掌握一定处理问题、应变问题的技巧和能力，适应临床工作，积极主动地完成毕业实习任务，受到全体护生的一致好评，取得了良好的效果。

3.1 岗前培训文献总结 查阅近几年相关资料，很多医院都十分重视实习护生的岗前培训工作。刘卫英［1］在毕业实习护生系统的岗前培训对实习效果的影响中指出，学生经系统岗前培训后各方面得分值均较高，效果显著，其培训的内容包括国家法律法规、医院各项规章制度、违纪处罚条例；医德医风教育；护士职业礼仪训练；实习总目标、专科周目标；综合知识包括医院感染、职业暴露与防护、常见突发事件的应急处理、健康教育、沟通技巧；护理病历书写等。培训的方法包括上课、播放音像资料、情景模拟示范、护理部总培训和科室分期培训。王金兰等［2］岗前培训的内容主要包括岗前职业道德及法律法规教育、各项规章制度、抢救程序、工作流程的学习、技术操作培训、院内感染知识的培训、护理文书书写培训和护患沟通技巧的培训。周敬花等［3］实施岗前培训的内容包括医院概况、护士素质教育、护患沟通技巧培训、护理核心制度及相关护理要求、医疗事故处理条例、院内感染相关知识学习、无菌技术与静脉输液培训与考核等。以上资料显示，在岗前培训中，除了常规的护理相关知识外，各个医院均十分重视护生沟通技巧、护士礼仪及医疗法律法规等方面知识的培训，体现了对学生综合能力的培养。

3.2 根据调查结果调整培训内容 结合调查结果及护生的需求，我院实习护生岗前培训的内容应适当进行调整，在原来的基础上，增加医疗法律法规知识、护士礼仪培训、护理应急预案的培训、护患沟通技巧的培训等内容。同时在培训方法上，可增加护生角色扮演，举办新老护生经验交流会、师生座谈会等方式，丰富岗前培训的内容，以更好地满足实习护生的需求。另外，岗前培训的时间应进行调整，由于培训涉及的内容较广，一周的集中培训无法囊括所有的内容，所以应进行系统的安排，除了护理部的集中培训外，可将部分培训内容贯穿于实习过程中，定期开展，并与科室培训相结合，方能取得更加良好的效果。

岗前培训效果的巩固需有一系列执行、督促、检查与反馈的机制作保证。岗前培训做了大量的工作，要取得良好的效果必须不断督促带教老师与学生贯彻执行教学计划，征询各方意见来评价教学效果，及时发现与纠正教学过程中的偏差，才能不断改进教学方法，提高教学效果，保障护生实习质量。

［1］刘卫英.毕业实习护生系统的岗前培训对实习效果的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2006，27（6）：752－753.

［2］王金兰，刘光，肖燕.如何进行实习护生岗前培训［J］.医药产业资讯，2006，3（16）：121.

［3］周敬花，蔡中敏，洪莉.护生实施岗前培训的方法体会［J］.中国误诊学杂志，2008，8（5）：1207－1208.