医院加强药品质量管理保证用药安全

王春琴 张肇兰

医院的药品管理主要分为两个方面，一是药品的供应，二是药品的使用。前者包括了药品的采购和储存等，后者包括了药品的临床使用过程，是面向患者的。这两个过程的药品质量关系到患者生命的安危，地位可以说是举足轻重，牵一发而动全身。很多临床工作者却没有认识到药品质量管理的重要性，工作中存在管理不严、操作不规范的不合理现象，为了避免发生医疗事故，对院内的药品有进行规范化管理的必要。

1 医院药品管理存在问题

1.1 药品供应和储存过程把关不严

首先是采购过程不规范，药品的一些购进渠道没有严格进行审查，不能够确保安全有效的药品入库，由于对入库药品的把关不严格极易导致问题药品流通到医院内。除了药品的采购之外，药品的储存也存在不规范行为。例如取药之后的药品没有放回原处，尤其是一些冷藏药品和避光药品很容易因此而导致质量问题。一些药品如果不注意保存的环境会降低药效甚至会产生有毒物质。因此需要平时检查库存药品的储存条件是否符合要求，配合保管人员进行他间温湿度管理，及时调整库存条件；对库存药品定期进行循环质量抽查，循环抽查的周期一般为一个季度，易变质药品要缩短抽查周期。对抽查中发现的问题，提出处理意见和改进养护措施。配合保管人员对有问题品种进行必要的整理。根据季节气候的变化，拟定药品检查计划和养护工作计划，列出重点养护品种，并予以实施。

另外还要建立药品的养护档案。

1.2 药学人员专业素质不高

药品对于我们的生活来说是非常重要的，一旦我买的身体不舒服，或者有了很大的健康疾患，都要依靠药品来进行治疗，所以说我们的健康生长是离不开药品的，因此我们必须要认识到药品的重要性。尤其是作为和药品打交道的药学人员更要事事以药品的质量管理为重心，而一些药学人员缺乏药品规范化管理的意识，缺乏强烈的责任心，在药品的管理过程中不能够按照规定去执行，在管理的过程中存在较大的随意性。

2 医院加强药品质量管理措施

2.1 完善药品管理规章制度

没有制度不成方圆，只有系统完善的药品管理制度才能保证各项工作顺利的开展。所以要根据每个医院的具体情况而制定相应的工作制度，药品的管理制度要符合法律要求、具有可操作性，例如药品的采购管理、药品的入库管理等制度，当这些制度建立起来之后，就可以根据制度来规范药学人员的具体行为了。

2.2 严防药品采购关

药品在医院内流通和进入临床治疗过程始于药品的采购，因此可见药品采购质量管理的重要性。药品在采购过程中一定要符合国家有关法律法规的规定。

药品直接关系到人们的身体健康甚至生命存亡，因此，其质量不得有半点马虎。我们必须确保药品的安全、有效、均一、稳定。另外，药品的质量还有显著的特点：它不像其他商品一样，有质量等级之分：优等品、一等品、二等品、合格品等等，都可以销售，而药品只有符合规定与不符合规定之分，只有符合规定的产品才能允许销售，否则不得销售，所以营销人员必须有法定的授权书。

2.3 把好药品入库关

对于入库的药品一定要进行逐一登记、登记内容要详细，包括药品的批号、数量、采购时间等，进口药品必须要有检验报告书。就厂直拔药品要注意与库存同品种及时轮换，国家储备药品和外库储存药品及时轮换更新。要贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先出”，按批号出库的原则。药品出库时登记生产批号或年、月、日，有效期限及入库年、月、日。要把好药品出库验发关，变质和过期药品严禁发货。各医药仓库，凡库容面积在3000m2以上的，均应建立养护专业组织，小于3000m2的仓库应设立专职养护人员。

2.4 严格规范药品保管环节

药品的保管有很多细节和规定，其中主要有以下几点：①性能相互影响，容易串味，名称容易搞错的品种应分开存放。②麻醉药品、精神药品的毒性药品应专库或专柜存放，指定专人保管。③危险品应严格执行公安部颁发的“化学危险品储存管理暂行办法”、“爆炸物品管理规则”和“仓库防火安全管理规则”等规定，按其危险性质，分类存放于有专门设施的专用仓库。有效药品按效期远近，按批号，依次专码堆放。

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