中西医结合治疗法治疗心血管神经症上的临床应用

赵鹏

(云南省保山市隆阳区板桥镇中心卫生院 云南保山 678004)

心血管神经症主要临床表现心血管疾病,年龄在20～50岁的人群患此类疾病的几率较大,有资料显示,女性患有心脑血管疾病的概率高于男性,尤其是处在更年期的女性更易患有心脑血管疾病。患有心血管疾病严重影响着患者的生活和工作。多年来笔者一直在研究治疗心血管疾病的办法,经过研究发现,使用中西医结合疗法治疗心血管疾病有很好的疗效,现做出以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次经过治疗的60例患者均为我院在2009年7月至2010年7月收治的心血管神经症患者,把60例患者随机分成治疗组和参照组2组,治疗组32例,其中女性患者有26例,男性患者有6例,患者的年龄均在19～52岁之间,平均年龄为40岁,患者患病年限平均为1.2年。参照组28例,其中女性患者有21例,男性患者有7例,患者的年龄均在17～51岁之间,平均年龄轻为41岁,患者患病年限平均为1.1年。以上大多患者临床病症表现为:心悸、心痛等症状,经医院的初步检测,排除患有甲状腺等疾病的可能。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医的诊断标准 对患者使用西医诊断法进行诊断,大多数患者患有心悸、呼吸困难、手足发冷、尿频、焦虑、失眠多梦、脾气急躁、食欲不强等症状;对部分患者在患病期间使用心电图进行检查,检查结果显示患者在患病期间有窦性心跳过速、非特异性ST-T段改变的临床症状。

1.2.2 中医的诊断标准 对患者使用中医诊断法进行诊断,大多数患者患有心胆气虚、胆怯心悸、气短倦怠、胸闷善惊、小便清长的主要症状。

1.3 治疗方法

参照组的治疗方法是:给予口服心得安片剂,药量为每日10mg,采取早晚2次服药的方法;口服黛力新片剂,采取早中2次服药的方法;口服安定片剂,采取每日一次的口服方法(根据患者病情情况可适当增加或减轻药量)。治疗组的治疗方法是:在参照组治疗方法的基础上,加以服用自制的镇静安神汤:酸枣仁30g、三七15g、旱莲草15g、远志30g、丹参30g、龙眼肉20g、女贞子15g、牡蛎50g、麦冬20g、龙骨50g、珍珠母30g、灯芯草5g、竹叶5g将以上中药加适量水进行煎熬,每天口服镇静安神汤早晚各1次,连续口服一个疗程(3个月为一个疗程)。

1.4 疗效的判定标准

痊愈:患者在治疗前的临床症状与体征完全消失,并且通过心电图检查,心电图的检查结果为正常;好转:患者在治疗前的临床症状与体征基本消失或有所减轻,并且通过心电图检查,心电图的检查结果为正常或ST-T段仍有非特异性改变;无效:患者在治疗前的临床症状并无改善。

2 治疗结果

经过治疗,治疗组有29例患者痊愈,痊愈的成功率为90.6%,3例患者的病情有所好转,好转率为10%,无效患者为0例;对照组有13例患者痊愈,痊愈的成功率为46%,14例患者的病情有所好转,好转率为50%,无效患者1例,无效率为3%。

3 讨论

心脏神经官能症、功能性心脏不适等病症都可以称为心血管神经症。患者的临床主要表现为心血管系统功能失常。患者在患有心血管神经症的同时,也常常有一些并发症的出现,并发症的主要临床表现为焦虑等现象,不伴器质性心脏病的心率失常占心血管神经症的16%,也属于心血管神经症。

相关学者研究表明,心血管疾病受很多方面的影响,其中神经类型、环境因素、性格和遗传对心血管疾病的影响较为关键。一般情况下,在极度紧张或是感到生活、工作的压力大都可以发病。在发病的过程中一般伴有神经性失调和交感神经张力过高的症状。安神汤的主要成分有丹参和三七等多种配方,在活血化瘀和理气止痛等方面都有很好的疗效。安神汤中引入丹参的主要目的是利用丹参的抗脂质过氧化和消除氧自由基的能力;而引入三七的主要目的是利用三七的稳定神经血细胞的能力;这些药物的引入都可以有效的减少血细胞所受的刺激,从而达到抑制茶芬胺分泌的作用,抑制茶芬胺分泌是阻止血管神经发生的关键环节,可以有效的防止血管神经症的发作。通过2组治疗对象的疗效来看,加入安神汤对治疗心血管疾病是有很大疗效的。在治疗组进行使用中医结合的治疗方法治疗的过程中,患者偶尔也有些不良的反应,其中治疗组有2例患者出现心跳过缓和胸闷的症状,出现不良症状的原因可能与药物影响血流动力学有关,但是继续用药,患者的不良症状有所减缓,说明不良症状只是暂时现象,没有影响到患者的生活,同时也没有影响到患者继续用药。鉴于中西医治疗心血管神经症与单纯西药治疗相比的优势,因此,建议对心血管神经症的治疗采取中西医结合的治疗方法。

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