NPB740呼吸机的故障分析维修与维护

张院平 黄建军

NPB740呼吸机是由美国万灵科公司于20世纪90年代中期推出的一款较为先进的经济型呼吸机，该机型操作简便 ,适用面较广。该机最大的3个优点是：①没有空气压缩包，采用无摩擦伺服阀提高了响应病人需要的能力；②没有空压混合器；③仪器内置电池以确保呼吸机实现在任何情况下不间断运转。机器在长时间的连续工作过程中出现报警或故障在所难免，现结合本人的工作实践，对其最为常见的报警故障分析、处理以及仪器的维护保养总结如下。

1 不正确设置导致的报警

1.1 触发压力报警

分析和设置：多数情况下是因为患者触发自主呼吸，而触发压力值设置过浅是引起报警的原因。重新设置触发压力值后报警解除。

1.2 气道压力上限报警

分析和处理：有多种原因可以引起气道压力上限报警。

(1)患者呼气支路游弯折、阻塞、在实质性阻塞情况下气道阻力增加，降低了顺应性。检查患者呼气端管路，经校正后报警解除。

(2)气道压力上限设置过低。重新根据患者情况设置报警值后，报警解除。

(3)患者因为痰液聚集于气道造成阻塞，听诊为罗音、胸部嗅性震颤，通过对患者进行吸痰处理后报警解除。

1.3 氧气报警故障

(1)检查发现氧气源没有输出，接通氧气供应后故障解除。

(2)检查发现氧气入口处压力低于0.35 MPa，有时因为氧气端压力不足或输气管与气源连接部件或输气管发生漏气所致，维修或更换后正常。

(3)氧气输入口过滤器阻塞造成报警，清除过滤器阻塞后报警解除。

2 呼吸机使用过程中出现阻塞报警故障

2.1 故障分析

运行SST(快速自检)，SST FAILED。详情为：FLOW SENSON TEST FAILED,I/E FILTER TEST FAULT，其他均通过。初步认定为流量传感器网膜脏污所致，拆开呼吸模块发现流量传感器网膜严重脏污。清洁网膜后装入机器运行SST，故障依旧。运行EST(扩展自检)，多次运行FLOW SENSOR TEST。经仔细听后发现，在测试后期回路中有放气声。打开机器发现，FLOW SENSOR TEST后期，安全阀打开，回路中气体被放掉而造成流量传感器片偏差太大。安全阀打开可能是在测试后期大流速气体通过回路时压力过大，而压力过大是由于回路中存在阻塞。重新检查整个呼吸回路，去掉呼出端过滤器后用一个连接头直接再运行EST，EST PASSED到此故障原因找到。

2.2 故障检修

呼出端过滤器长时间使用而致内部滤芯阻力会逐步加大，累积到一定的程度则会造成故障。排除故障的办法是更换呼出端过滤器。如果手头没有配件，应急的解决办法是拆下呼出端过滤器，顺方向用氧气瓶内的高压氧气进行吹清处理，一般都可以应急使用。但是，应尽快更换此配件。

3 维护保养的注意事项

3.1 日常维护

NPB740呼吸机的日常维护要做到：①所有操作均要轻柔、仔细，防止损坏仪器及配件；②检查呼吸管道，保证紧密连接；③检查加热湿化器的温度和水罐.及时补充蒸馏水；④检查呼吸管道中的蓄水罐.及时清理积水；⑤清洗空压机进气口的滤尘网。

3.2 定期检查

对NPB740呼吸机定期检查的内容有：①定期更换氧电池、皮囊、细菌过滤器；②定期检查和更换聚积瓶过滤器；③定期检查和更换空氧混合器过滤器；④定期对仪器内部进行除尘.并检查内部易老化的管道和过滤器；⑤定期通电综合检查呼吸机功能。

呼吸机电路部分的故障很少，多数故障出现在使用设置、机械和气路上，所以我们工程师首先要避难就简，不要总是怀疑电路故障，找准问题，对症下药，才能又快又准确地排除故障。

[1]李振华,郑欲知,彭卫平.呼吸机械通气技术比较[J].医疗设备信息杂志,2003,18(2):46-47.

[2]郑欲知,李振华,徐雅萍.美国PB-840呼吸机临床应用技术研讨[J].医疗设备信息杂志,2003,18(4):45-46.

[3]郑欲知,李振华.临床应用呼吸机需正确选用通气方式[J].医学装备杂志,2001,14(9):12-13.

[4]俞森洋.现代机械通气的监护和临床应用[M].北京:中国协和医科大学出版社,2000.

[5]徐国良.PB840呼吸机结构原理及严重阻塞报警等常见故障维修[J].中国医疗设备,2008,23(12):105-106.

[6]李庆华,肖建军.呼吸机临床应用问答[M].北京:人民军医出版社,2005:7.