VITAPEX糊剂治疗乳磨牙髓底穿通的临床疗效分析

杨海珍

江西省南昌市安义县人民医院，江西安义 330500

乳牙不仅是乳儿期、幼儿期和学龄期的主要咀嚼器官,对儿童的正常生长发育、恒牙列的完全形成等都有着非常重要的作用。在该次研究过程中对利用VITAPEX糊剂对乳磨牙髓底穿通进行治疗的临床疗效进行分析评价，为临床拓宽对乳磨牙髓底穿通进行治疗的方法提供帮助，从而让临床能够对乳磨牙髓底穿通实施更加理想的治疗，保证该类患者能够在接受处理后不再出现明显的不适感。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为该院在2008年9月—2011年9月间收治的乳磨牙髓底穿通的临床确诊患者病例，共抽取76例，在将其分为A、B两组，每组38例。在A组中包含男21例，女17例，年龄在3～9岁之间，平均为（4.8±1.2）岁；在 B组中包含男 22例，女 16例，年龄在2～9岁之间，平均为（4.2±1.1）岁。该次研究中的所有研究对象的年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05），有比较意义。所有患者均符合临床相关的诊断标准。

1.2 方法

将所抽取的76例研究对象以1∶1的比例分成两组。一组定义为A组，对其采取临床常规方法进行治疗；一组定义为B组，对其采取VITAPEX糊剂进行治疗。在疗程结束后对这两组患者治疗效果进行对比分析。

1.3 治疗效果评价

成功：临床上没有出现异常松动、龈瘘或肿胀现象,原有的龈瘘现象已经完全愈合,X片检查结果显示根尖周没有发生病变，不存在骨质吸收现象或原有的病变已经完全消失,继承恒牙胚发育没有受到任何损伤。失败:临床上存在异常松动现象,龈反复出现肿胀或龈瘘现象,咀嚼时存在疼痛感;X片检查结果显示根尖周病变范围明显扩大或伴有一定程度的骨质吸收,继承恒牙胚周围的皮质出现病理性吸收。

1.4 统计方法

相关数据均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验。

2 结果

经统计发现，A组患者成功27例，失败11例，成功率为71.1%；B组患者成功35例，失败3例，成功率为92.1%。显然B组患者的成功率显著高于A组患者，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。并且在治疗后B组患者出现不适感的人数相对于A组而言，明显减少，且P<0.05；对这两组患者的治疗效果满意度进行评估，结果发现B组患者对治疗效果的满意度较A组患者高，且 P<0.05。见表 2。

表1 两组患者治疗成功率比较[n(%)]

3 讨论

乳牙的健康程度对颌骨和牙弓的发育、恒牙的萌出和排列都有着非常密切的关系,因此对乳牙所出现的各类疾病都应该进行及时的治疗。乳牙髓腔形态的主要特点是髓室相对较大,髓角比较高,髓腔壁非常薄,髓室底离根分叉相对较近,第一乳磨牙更是如此,髓底的厚度基本保持在1mm左右,在临床治疗过程中，由于操作原因而被人为穿通。乳磨牙的髓底大多数存在副根管,感染现象易经此道道根的分叉处,由于慢性尖周炎所导致髓底穿通现象，如果不能得到及时的治疗就会导致出现乳牙早失现象,使继承恒牙胚收到一定的损伤,以往发生髓底穿通的乳磨牙通常无法保留,只能过早将其拔除,导致间隙明显缩小、继承恒牙出现早萌出或迟萌出现象。

VITAPEX是一种能够对感染根管进行有效控制的药物,主要成份为氢氧化钙和碘仿,氢氧化钙是一种强碱性制剂,对细菌生长有抑制作用，并能够中和炎症酸性产物,对碱性磷酸酶的活性和根尖结缔组织的分化有促进作用。碘仿是临床常见的一种杀菌剂,具有非常强的收敛作用,可以使游离碘的释放速度明显减慢,具有长效的抗菌作用。VITAPEX的生物相溶性和可吸收性非常理想,适合于对根周炎症的患者进行治疗,超出根周的部分可以吸收,不会对恒牙胚造成伤害,随着糊剂的不断吸收，新牙周膜纤维不断形成，牙骨质和牙槽骨得到修复。

该次研究结果显示，B组患者治疗成功率为92.1%，明显高于A组患者的71.1%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者在治疗期间有7例患者感到不适，明显多于B组的2例。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者对治疗的满意度为97.4%，明显高于A组的81.6%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，利用VITAPEX糊剂对患有乳磨牙髓底穿通的患者进行治疗的临床效果非常明显，可以使牙列的完整性得到有效维持，对颌骨的正常发育具有积极的促进作用，治疗后可以为咀嚼提供更大的方便，且患者不会出现任何不适感。

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