恩度联合第3代含铂化疗方案用于晚期非小细胞肺癌中的临床观察

姜祖光

恩度联合第3代含铂化疗方案用于晚期非小细胞肺癌中的临床观察

姜祖光

目的 探讨恩度联合第3代含铂化疗方案用于晚期非小细胞肺癌治疗的疗效及临床分析。方法 选择河南省濮阳市油田总医院2010年3月～2012年3月，诊治的60例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为对照组（采用NP化疗方案）和观察组（对照组基础上，加用恩度治疗），每组各30例，对两组的临床疗效、不良反应进行观察和比较。结果 对照组患者，5例完全缓解，14例部分缓解，9例病情稳定，2例病情进展；观察组患者，10例完全缓解，16例部分缓解，4例病情稳定，0例病情进展。与对照组相比（63.3%），观察组的总有效率明显升高（86.7%），P<0.05。结论 对于晚期非小细胞肺癌患者，恩度联合第3代含铂化疗方案治疗的疗效相对较好，并且不良反应相对较少，值得临床推广。

晚期非小细胞肺癌；恩度；第3代含铂化疗；临床疗效

大多数非小细胞肺癌患者就诊时已处于晚期，而且非小细胞肺癌作为复发率较高、恶性程度相对较高的恶性肿瘤之一，对其治疗和临床疗效，一直是备受关注的热点课题[1]。本研究中的晚期非小细胞肺癌患者，采用恩度联合第3代含铂化疗方案进行治疗，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择河南省濮阳市油田总医院2010年3月～2012年3月院诊治的60例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为对照组（采用NP化疗方案）和观察组（对照组基础上，加用恩度治疗），每组各30例。根据患者的临床症状和体征，并结合CT、纤支镜检查以及病理学检查等辅助检查结果，符合WHO相关诊断标准，所有患者均确诊为晚期非小细胞肺癌。对照组30例（男17例，女13例），年龄34.5～73.4岁，根据TNM进行分期，其中26例处于III期，4例处于IV期，根据病理分型，14例腺癌，10例鳞癌，6例腺鳞癌；观察组30例（男16例，女14例），年龄35.0～74.5岁，根据TNM进行分期，其中25例处于III期，5例处于IV期，根据病理分型，13例腺癌，11例鳞癌，6例腺鳞癌。在年龄、性别和原发病等方面，两组患者差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 单纯采用第3代含铂化疗方案(NP化疗方案)，于第1天和第8天，给予长春瑞宾(NVB)，剂量为25mg/m2，于第1天，给予顺铂(CDDP)，剂量为80mg/m2，3周为1个疗程，治疗两个疗程。

1.2.2 观察组 对照组基础上，于第1、2周化疗期间，静滴恩度15mg/d，3周为1个疗程，治疗两个疗程。

1.3 临床疗效判定标准[2]（1）完全缓解：所有病灶消失，并维持4周以上；（2）部分缓解：病灶最大经之和，减少≥30%，并维持4周以上；（3）病情稳定：病灶最大径之和缩小程度，没有达到部分缓解标准，或病灶增大程度，没有达到进展程度；（4）病情进展：病灶最大径之和增加≥20%，或出现新的病灶。总有效=完全缓解+部分缓解。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析和处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 对照组中有5例完全缓解，14例部分缓解，9例病情稳定，2例病情进展；观察组中有10例完全缓解，16例部分缓解，4例病情稳定，0例病情进展。与对照组相比（63.3%），观察组的总有效率明显升高（86.7%），P<0.05，详细结果见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组不良反应比较 对照组中有3例出现白细胞计数降低，2例恶心呕吐，1例肝功能损伤；观察组中有1例出现白细胞计数降低，1例肝功能损伤。与对照组相比（20.0%），观察组的不良反应发生率明显降低（6.7%），P<0.05，详细结果见表2。

表2 两组不良反应比较[n(%)]

3 讨论

目前，对于晚期非小细胞肺癌的治疗，主要采用化学药物治疗[3]。第3代含铂化疗方案具有相对较好的安全性和耐受性，被广泛应用于非小细胞肺癌的治疗中，并取得了一定的临床疗效[4]。但是，第3代含铂化疗方案的疗程相对较长，相应地不良反应也较多，部分患者不能长期坚持，导致无法顺利完成治疗[5]。恩度作为新型重组人血管内皮抑素，主要是通过影响血管内皮因子的传导路径，以及抑制蛋白水解酶的活性，诱导内皮细胞凋亡，发挥抑制肿瘤血管生成的功效[6]。

本研究中，诊治的60例晚期非小细胞肺癌患者与对照组相比（63.3%），观察组的总有效率明显升高（86.7%），P<0.05。

综上所述，对于晚期非小细胞肺癌患者，恩度联合第3代含铂化疗方案治疗的疗效较好，并且不良反应相对较少，值得临床推广[7]。

[1] 王凯忠.恩度注射液联合NP方案治疗晚期NSCLC临床研究[J].吉林医学，2008，29(13)：1059-1060.

[2] 谢艳茹.恩度联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国老年学杂志，2009，29(16)：2035-2037.

[3] 张特.恩度联合吉西他滨和顺铂二线方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性[J].中国全科医学，2009，12(6)：969-971.

[4] 蔡莉.恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国实用内科杂志，2007，27(19)：1541-1542.

[5] 娄源杰.恩度联合紫杉醇和卡铂靶向治疗晚期非小细胞肺癌效果观察[J].中国现代医生，2010，48(23)：39-40.

[6] 王晋.恩度联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察[J].实用临床医药杂志，2010，14(13)：65-73.

[7] 琪美格，付虹霞，李莉，等.恩度联合特素和卡铂治疗卵巢癌临床分析[J].中国医药科学，2011，1（14）：86-87.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.24.044

457000 河南省濮阳市油田总医院 （姜祖光）