郑州大学公共卫生学院(450001) 平智广 刘 莉
统计专业硕士研究生培养是以拥有扎实的统计专业知识,具有较强的分析问题和解决问题的能力,熟练掌握外语、计算机等技能的高级复合型、应用型的统计专门人才为目标的〔1〕。本文就医学统计学专业研究生的培养提出几点思考,旨在与大家共同探讨,进而提高研究生的综合素质和分析解决问题的能力。
目前很多院校医学统计学专业研究生的统计课是和非统计专业研究生在同一课堂上进行学习的,虽然在理论学习之外也有一定量的习题和上机操作,但对于将来要成为高级统计学人才,主要从事统计服务行业的研究生来讲,他们的实践能力需要更进一步加强:
1.高级统计方法的深入学习
作为高层次医学统计人才,其所掌握的统计学知识在广度、深度及规范性上应与医学发展相适应,与国际标准相一致。随着交叉与边缘学科的出现和发展,一些常用的统计方法如t检验、χ2检验、ANOVA、直线相关与回归等已经不能满足科研需要,而多因素多水平的研究问题日渐增多,研究设计也日趋复杂,多元线性回归、logistic回归、时间序列分析、生存分析、多因素多水平及重复测量的方差分析、meta分析、基因数据分析等高级统计学方法越来越广泛的被应用到医学研究中来〔2〕。对于这些方法虽然有一定的课时进行讲授,但在现实应用中远远不够,如能形成专题讲座逐一讲解则可能会提高认识,促进高级统计方法的应用。
2.统计学软件的熟练掌握
随着科技的发展,医学研究中的数据以指数倍增长,面对研究中的海量数据,利用软件处理已经成为医学统计分析的重要方式,医学统计学研究生更应该熟练运用软件进行统计学分析。目前研究生常规学习的统计学软件主要为SPSS和SAS,此外 Stata、Epi info、NCSS等也为常用的综合性软件包。而对于专门用于某些特定分析如meta分析、结构方程模型、数据挖掘、遗传分析等的软件在教学过程中则鲜有涉及,对医学统计学专业的研究生来讲,应该在熟练掌握综合性统计软件的基础上,熟悉进行特定分析的其他统计学软件的使用,甚至需要在一些软件中进行编程,掌握从数据录入到结果输出及统计结果解释的完整步骤和过程,从而提高解决实际问题的能力,使自己在数据分析过程中左右逢源、得心应手。
3.数据资料的密切接触
医学统计学是一门实践性非常强的学科,无论是统计学方法的掌握还是统计软件的操作,都需要不断接触数据资料进行分析,才能积累一定经验,获得灵活、正确运用统计学理论解决实际问题的能力,在统计服务中可持续性地建设和发展自己〔3〕。
医学期刊统计错误辨析是提高统计分析能力的一个好途径。目前国内很多高校都将近年来国内外公开发表的生物医药卫生论文中的一些统计学问题引入课堂,通过讨论分析和评述,强调各种统计学方法的应用条件及注意事项,统计结论的解释,统计学误用得到了很大程度的纠正〔4〕。随着统计学方法和软件的不断发展,新的错误也在不断出现,对于统计学专业研究生来讲,可通过要求其独立分析一定量相关专业论文中的统计学问题,对其实验设计、统计方法、结果表述等方面存在的不足和缺陷进行全面评价及辨析,从而提高其综合能力,且能紧跟统计学发展的步伐。
搜集分析真实的科研数据是迅速提高统计综合能力,促进统计专业研究生快速成长的另一个很好的途径〔5〕。将医学科研中的实际问题纳入教学内容,紧紧围绕“科研选题、研究设计、课题申报、科研质量控制实施与社会协作、科研资料处理与分析、科学推理、论文撰写、自我评价”进行研究生培养〔3〕。这种方法不仅提高了学生的学习兴趣,而且提高了理论联系实际、解决问题的能力,提高了学生学习的主动性〔5〕,培养和强化了他们进行统计设计、统计调查和统计分析的综合能力。
另外,有的高校通过“校企合作共同发展”〔6〕来保证专业技术课程的先进性、实用性和可操作性,亦是完成高技能人才培养任务的好途径。学校可在企业建立稳固的校外实训基地,充分利用企业的数据资源让学生进行实习锻炼,使学生开阔眼界、感受前沿、增强实践技能。
随着我国高等教育市场逐步开放,医学统计学研究生培养也面临国际化问题,其中在课程国际化方面应特别注重数学及数理统计学基础的训练〔7〕。然而在目前的统计学课堂上,限于课时,教师不可能对统计学公式进行过多的推导和解析,学生多靠死记硬背,没有对原理的理解,医学统计学的方法被局限在感觉、记忆和滥用上〔8〕。因此,对专业研究生开设统计基础理论课很有必要,只有拥有了相关知识,学生才能正确理解医学统计学中的概念,把握概念间的联系及区别〔9〕,才能使学生具备灵活运用统计学原理解决医学问题的能力。某研究发现,数学能力是医学统计学专业研究生学习其他课程、进行科学研究的一个重要影响因素〔10〕。
对于医学统计学专业的研究生开设哪些统计基础理论课比较合适呢?国外医学统计学研究生的必修课主要有:生物统计学,临床试验设计与分析,生物统计计算,统计模型与方法,应用生存分析,应用概率,Bayes分析,统计遗传学,生存分析理论,非参数统计等〔7〕。而国内某些高校对于统计学专业或数理统计学专业的研究生在培养过程中开设了高等概率论、高等数理统计、随机过程、线性统计模型、时间序列分析、Bayes统计、随机控制及其应用、非参数统计方法、生存分析与可靠性、群体遗传学、连锁分析等课程。但对于医学统计学专业的研究生而言,学习的内容则略显单薄,如吉林大学医学统计学培养方案中列出的统计相关课程仅仅包括现代多元分析方法、生存分析和实验设计与数据分析;山东大学列出的相关课程有:多元统计分析方法与SAS软件、生物学中的实验设计与数据分析方法、医用高等数学、概率论与数理统计、时间序列分析、SAS软件应用基础。目前,我国医学院校医学统计学专业的研究生,多数来自预防专业,少部分来自数学、统计或计算机等专业,虽然各医学院校对统计教学已给予了足够的重视,但与国外医学统计学专业及国内统计学专业研究生的知识结构相比,统计学基础知识仍然薄弱,应适当增加一些相关的基础课程,同时学习统计学领域较新的知识和近期的研究成果,以增强研究生专业基础知识的广度和深度,为将来的工作奠定坚实的理论基础。
世界上的权威医学期刊、书籍及数据库基本上大多以英语出版,高层次的学术会议也是以英语进行交流,多数统计软件均为英文界面,这就要求医学统计学专业的研究生既要精通专业知识又要精通外语。然而目前多数医学院校没有针对医学统计学专业讲授的英文教学,医学统计学专业研究生的专业英语水平相对较低,这一弱点严重影响了他们的学习与今后发展。如何有效提高他们的统计学专业英语水平成为目前医学统计学研究生培养的一个重要问题。
针对医学统计学专业研究生的相关专业课另开设双语课堂可能为解决办法之一。在课堂上循序渐进地加大英文授课比例:如一开始可对大小标题、关键词及专业术语采用英文表达,而对重点、难点用汉语来分析、讲解,待学生逐渐熟悉专业术语之后,可将汉语和英语整合起来,并逐渐加大英文授课比例,最终实现“用英语学会统计知识”与“学会统计的英语思维”的双重目标〔11〕。双语课堂的教程可选择优秀最新原版教材,这些教材处于专业学科研究的前沿,同时语言又具有“原汁原味”、可读性和实用性强的优点;也可借鉴国内高校编写的双语或英语教材,这些教材是按照国家教学大纲和教学基本要求,参考了多本外文原版教材,并结合国内学科内容特点和发展方向编写的〔12〕。除课堂教学外,可定期组织讨论会,鼓励研究生用英文作报告;安排研究生翻译部分外文文献,这些都是提高其专业英语的有效途径。同时,教师必须通过互连网传递最新生物统计学信息、搜集生物统计学专业有关的外文资料、参加英语培训和进行出国进修等途径不断提高自己的专业英语素质。
总之,医学统计学专业研究生教育工作的内涵应该是充分体现学生创造性思维和科研能力的培养、理论知识与应用能力的协调发展以及综合素质的全面提高,只有不断地探索和实践才能培养出适应当今医学发展和科研需求的,与国际统计教育逐步接轨的高层次、复合型和应用型的医学人才。
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