张鹏,冯佳怡,沈黄欢
上海儿童医学中心 设备科,上海 200127
目前,在医院的维修中,检验设备的维修占据了医院维修相当一部分比重,如何更快、更好地恢复机器的正常工作状态,已经成为设备科工作中的一项重要议题[1]。
检验设备主要包括:光路系统; 试剂包; 机械系统;水路系统;气路系统;电路系统。维修时要根据故障情况,先观察后动作,不要盲目拆动,否则效果不佳[2],尤其要注意检验设备中的气、水路系统的问题。
对于气路来说则应注意以下两点[3]:① 运动部件的接头处由于经常活动,容易出现漏;② 减压阀、稳压阀也是容易出现漏的部位。
气路的关键性的元件——电磁阀。电磁阀在检验设备中的主要作用是控制水路、气路的通断。电磁阀分为卡紧阀和膜阀,卡紧阀作用是夹住管道不让其通畅;膜阀作用是通过膜片对通道进行切换。对电磁阀的检测,一般根据流程观察流动情况就可断定;如果不能确定,拔下怀疑故障的阀的进出管道,抽出部分液体,再插上,这样就会在电磁阀的进出口形成气拴,查看气拴的排除或者流动速度就可断定是否为被怀疑阀的故障[4]。
1.1.1 故障现象
血红蛋白测定值不稳定或经常出现HGB AIR BUBBLE(血色素气泡)报警。
1.1.2 故障排查
在排除操作原因之后,怀疑由于HGB(血红蛋白)排样管太脏使电磁阀关闭不严,使吸入的HGB液漏掉。血红蛋白测定值不稳定的原因可能是电磁阀供电不稳,解决方法是安装稳压电源。如果HGB管道半阻塞(可以吸入一定的量),可吸入4%次氯酸钠液或漂白剂浸泡管道20 min;如果管道完全阻塞,则需开机取出管道人工清洗。电磁阀关闭不严的排除方法是,按(FILL)键的同时轻拉仪器右侧面下部后位的电磁阀管道数次。在电磁阀前加压,直到电磁阀后管道内液体不移动即可。
1.2.1 故障现象
机器报警显示真空低。
1.2.2 故障排查
开机后听是否有泵动作的声音,如果无,检查泵的线圈是否断线,提供给泵的110 V交流电压是否正常,电源板上的保险丝是否熔断;如有声音,检查泵内的皮碗是否动作有力或有漏气发生,检查真空缓冲罐内是否有水。如果有水,关机,拔掉真空缓冲罐和泵连接的管道,拔掉机器后部标有“×”标记所对应的胶塞,排除掉真空缓冲罐内的水。还要注意废液瓶的各个塞子都不能漏气,不然也会造成真空低。
水路的关键性的元件——泵。泵对于检验仪器来说也是不可缺少的,一般分为:采样和液体分配用的注塞泵;产生压力用的注塞泵;单独产生正压和负压的膜泵;产生精确定量的气膜泵(隔膜泵)等。泵经常损坏或者处理的元件是密封圈,如果出现破损,需要更换新的来保证其密封性;如果出现油渍,则需处理干净。如果密封圈完好仍然压力不足,则考虑空气过滤器出现栓塞,导致泵因进气不足而无法达到预设的压力。
水路故障的一个特点是“堵”和“漏”。检验设备故障中有60%的故障都是由堵和漏造成的。我院平均每年接检验科报修50余次,其中因为水路堵塞或者泄露的多达34次。“漏”的故障很明显,很容易处理。而“堵”则比较麻烦。要注意3点[5]:① 小孔处、管路急转弯处、三通处比较容易堵。处理时采取浓缩液冲洗法或者更换通路。但要注意不要用力过猛冲坏小孔;② 胶原蛋白造成的堵不容易被观察到,要注意;③ 很多情况下看似堵的故障现象不一定是堵,我们称之为假堵,还要结合其他因素来考虑。
HCT(红细胞压积)测试结果高。空白测试,PLT(血小板)空白值在10~50个/L。
可能造成的原因:① 气路;② 水路。由于RBC/PLTd检测应用库尔特检测原理、电阻抗原理。所需的压力应该规定范围内,并保持稳定。观察水、气两路,特别是水路的隔离瓶情况。如果发生堵塞或者漏,则会造成结果不稳定甚至报错[6]。
在检验设备的维修过程中,多观察、多研究,是通往精通的必经之路,虽然检验设备种类繁多,设备构造也日趋复杂,但万变不离其中,基本的东西不会改变。我们工程师在日常的维修工作中,不妨从一些简单的设备入手,熟悉了检验设备的基本原理之后,就可以由浅入深,逐渐对大型检验设备的维修得心应手。
[1] 陈泽斌,许时菲.医学检验设备的维修思路[J].中外医学研究,2011,9(22):183-184.
[2] 田红娟.浅谈检验设备的维修思路[J].医疗装备,2007,20(9):47-48.
[3] 杨建军.检验设备维修的思路与方法[J].内蒙古科技与经济,2008,8(10):51-52.
[4] 金克华.谈医学仪器的维修思路[J].电子报,2008,(19):277-278.
[5] 刘英.生化分析仪常见故障及排除方法[J].剂量与测试技术,2004,(5):21-22.
[6] 王永卿,李春芸.日立、贝克曼生化分析仪结构特点和使用注意事项[J].中国医疗设备,2009,24(12):106-107.