依西美坦对绝经后妇女乳腺癌的预防作用

只有少数的乳腺癌高危妇女选择使用他莫昔芬和雷洛昔芬用于预防。芳香酶抑制剂—依西美坦在增强早期乳腺癌患者抵抗力方面比他莫昔芬具有更好的疗效，并且副作用较小，因此有可能成为优良的乳腺癌预防药物。在加拿大、美国、西班牙和法国进行的一项依西美坦的随机、安慰剂对照、双盲试验，符合条件的绝经后妇女至少有以下危险因素之一:≥60岁;早先非典型性导管或小叶增生或原位小叶癌或导管原位癌与乳房切除手术。2004～2010年，4 560名平均年龄为62.5岁的妇女被随机分配到依西美坦组(n=2 285)或安慰剂组(n=2 275)。在平均随访35个月后，依西美坦能显著地降低浸润性乳腺癌的发生和乳腺癌前病变的风险。乳腺癌每年的发病率安慰剂组为0.77%，依西美坦组为0.35%(P=0.004)。依西美坦组的症状和不良反应事件(88%)略高于安慰剂组(85%)。然而，它们在骨折、心血管事件或治疗相关死亡等毒副作用方面未见很大的不同，在影响健康相关生存质量方面仅有微小的差异［1］。

1 Goss PE，Ingle JN，Alés－ Martinéz JE，et al.Exemestane for breast－cancer prevention in postmenopausal women［J］.New England Journal of Medicine，2011，364(25):2381－2391.